Добрый день, мне хотелось бы знать, какова полная цена операции ТУР аденомы простаты с учетом госпитализации?

Борис

Добрый день, Борис. Если Вы имеете в виду полный цикл госпитализации и операции (трансуретральная резекция простаты) по платным мед услугам для больного аденомой простаты, то приблизительно 75-80 тыс рублей. Но трансуретральную резекцию (ТУР) мы сегодня применяем крайне редко. Чаще мы выполняем лазерную тулиевую или гольмиевую энуклеацию аденомы простаты. Принципиально операции отличаются видом энергии, а также тем, что если при ТУРе ткань аденомы нарезается стружками, соответствующими глубине электрической петли, то при лазерной энуклеации аденома вылущивается целиком специальным лазерным волокном. В завершении обеих процедур ткань тем или иным способом эвакуируется из мочевого пузыря.

При средних (от 80 см куб), больших (от 120 см куб) и гигантских (от 150 см куб) железах преимущества лазерной энуклеации абсолютно очевидны, так как есть возможность удалить всю аденому целиком за более короткий временной интервал с минимальными рисками ее повторного возникновения. Так вот в отличии от ТУР, стоимость этой операции (мы называем ее HOLEP или TULEP) выше и весь цикл составит около 150-180 тыс рублей. Конечно, если железа небольшая, то разница между методиками стирается и можно предпочесть менее дорогую. Для жителей РФ государство предусмотрены квоты как на трансуретральную резекцию простаты, так и на гольмиевую или тулиевую лазерную энуклеацию. Надеюсь, я доступно изложил принципиальные отличия. Если будут еще вопросы, пишите с пометкой для меня лично (проф Еникеев М.Э.).

Мой врач рекомендует делать операцию по транспозиции уретры. Он считает, что филлеры малоэффективны, и что ввод ботулотоксина приводит к тому, что транспозицию делать в будущем сложнее. Он делает операции по методу Комякова. То, что Вы написали, что возникает послеоперационная диспареуния, меня озадачивает.

Надежда

Добрый день, Надежда. Эффективность изолированного введения филлера около 50-60 процентов. Но эффективность повышается практически до 80 процентов при комбинированном удалении уретро-гименальных спаек (это остатки девственной плевы). Я вообще не помню, чтобы пациентки возвращались после этих операций. Вы ничем не рискуете. Филлер резорбируется в течение 8-10 месяцев. Следов от него не остается.

Что касается традиционной транспозиции, то операция неизбежно сопровождается вовлечением элементов полового нерва параклиторальной и парауретральной областей в фиброзный процесс. Не исключены как боли во время полового акта, так и нарушение иннервации клитора, ввиду чего возможен стертый оргазм.

Была у врача узи в связи с тянущими болями в правом боку, справа пояснице и низе живота. На узи выявили 2 конкремента: в нижней чашечке 6,7*10мм,и в лоханке 20*13мм. Врач сказал, что почка уже отекшая, и нужно срочно делать литотрипсию. Вы проводите данную процедуру?
Или может есть более эффективные способы? Кто должен выдать направление на лечение к вам по омс?
Как узнать какие анализы нужно сдавать, чтобы был собран максимальный необходимый пакет?

Я - житель другого региона.

Ольга

Добрый день, Ольга. Отек почки скорее противопоказания к дистанционному дроблению камней, чем показания, так как повышен риск кровотечения и гематом после операции. Более того, при камнях, которые Вы описали, дистанционное дробление далеко не лучший выбор. Это крупные камни для него. В этой ситуации может оказаться предпочтительнее либо чрескожная литотрипсия (возможно - миничрескожная), либо ретроградная интраренальная хирургия. Обе методики предполагают контактное дробление камней — то есть эндоскоп и лазерное волокно подводятся непосредственно по мочевым путям к камню, фрагментируют его и извлекают осколки.

Что касается организационной части, Вы можете приезжать без направлений. В клинике оплатите (по платным мед услугам) консультацию врача, определимся в необходимости того или иного лечения, получите список необходимого обследования к тому или иному лечению, сдадим документы на квоту (если лечение по высоким технологиям) и встанете в очередь. В настоящее время очередь на перечисленные виды операций не более 1-2 недель.
Есть иной вариант — получаете направление -справку 057 в наше учреждение из совей поликлиники. Тогда консультация проводится по ОМС, далее принцип тот же.

Если третий вариант. Ваш департамент здравоохранения засылает запрос на наше учреждение, он попадает к одному из заведующих (их у нас 3, включая Вашего покорного слугу) и он рассматривает Ваши документы, отвечает департаменту, перечисляет списоке необходимого дообследования, которое Вы проходите по месту жительства и далее назначается точный день Вашего прилета в клинику Урологии Первого МГМУ сразу на операцию под конкретную дату.

В целом механизмы я Вам изложил, принимайте решение.

Здравствуйте, Михаил Эликович. Извините пожалуйста, что Вам надоедаю. В ответ на Ваше письмо, я приведу копию письма первоначального и перезагружу файлы с обследовании в Москве. У моего брата, возраст 50 лет, в 2016 году удалили щитовидную железу по поводу папилярной карциномы и не совсем удачно. Не убрали паратрахиальную клетчатку, далее направили на радиойод в Москву и так как определялся тереоглобулин, хотя и в небольших количествах. Приняли решение в Москве в 2018 году убрать паратрахиальную клетчатку с лимодиссекцией. Дело в том, что до щитовидной железы в 2016 году, ему так же диагностировали по трузи дгпж, Пса был в то время в районе 2,5, и лекоциты в секрете, проводили лечение курсом массажа, и различные инъекции,пса упал дл 2,1. Далее, когда обнаружили карциному щж упорно заниматься начали ей и уже было не до предстательной железы. Сейчас на л тироксине в дозе 150 постоянно. 28 апреля этого года в Алматы неудачно удалили 8 ой нижний зуб мудрости, антибиотики неделя цкфтриаксон, боль не унималась, сделали чистку и сильно повредили ветку тройничного нерва, зашили и опять антибиотики цефтриаксон. Боль не проходила и отправили в Москву, в Москве в члх поставили неврит тройничного нерва и дефект кости, остиомиелит не ставили, больназначили лечить карбамазепином. Это было в июле. В Москве брат обратил внимание на частые позывы в туалет участившиеся, и трудность в удержании мочи. Ему посоветовали сдать анализ на пса, он сдал его в Центре Эндокринологии на Ульянова, там он был 3,99 и решил пересдать в лаборатории CMD и там он был 4,08, в Клинике МЕДСИ назначили трузи с эластографией и мрт с контрастом направили делать в СМ клинику, на трузи картина дгпж, а в режиме эластографии коэффициент деформации 2, 2, норма до 2 ух, на мрт с контрастом дгпж. Файлы я прикреплю с описанием и с картинками, и ссылку на диск мрт,Назначили препарат Таваник на 28 дней, так как в секрете простаты лейкоциты заполнили все поля ( через десять дней лечения сдал секрет и лейкоцитов было 1 - 0 в поле зрения (норма), в этот момент пса не сдавал - врач сказал после окончания курса), препарат простагут форте, урокомплекс, омник, (роватинекс, так как по узи камень в левой почке 7, 2 мм, на кт он 5) ферталь, флуконазол 150, на каждый пятый день и юнидокс на 18 день до 28 дня, так как на него пришла чувствительность и свечи биопрост на 20 дней, далее контроль пса через три недели после лечения. Дело в то, что брат поехал в Турцию и одновременно получал лечение, врач из медси разрешил. Солнца избегал. По приезду в Алматы до окончания курса оставалось 3 дня, завершил терапию, потом простыл - из носа сильно бежало.Через 10 дней сдавал гормоны щж, так как чувствовал сильную сонливость и усталость - думал л тироксин не усваивается, Т4 св и Т3св норма и ТТГ, как рекомендовал хирург эндокринолог, и оак, в нём было повышение эритроцитов до 6,2, гематокрит верхняя граница и гемоглобин то же на верхней границе,а ферритин низкий 10, низкое содержание гемоглобина в эритроците и тем не менее наш алматинский гематолог слил 500 мл крови в один и 500 мл крови в другой день, анализы до слива и после через неделю прикреплю в файлах. коагулограмма в пределах нормы и до слива и после.Ферритин стал 5. И вот через неделю нужно было сдавать пса и он в одной лаборатории был 5,33, а в другой 5, 12, индексы здоровья 12, 7 и 14 соответственно. Это напугало. Сдали сок простаты и там лейкоциты 40 - 45.Местный уролог назначил курс массажа из трёх процедур, свечи с индометацином 10 дней и свечи с дистрептазой на 12 дней, потом опять сдать пса, после массажа было жжение в промежности нескольео дней и простаторея усилиласво время туалета и при натуживании, подключили сумамед на 6 дней по 500 мг, эффекта не было, так же желание в туалет при малом заполнении мочевого пузыря не пропало, и тяжело удержать мочу если приспичит, сдали ещё раз секрет простаты и лейкоцитов 37 , подключили свечи с метилурацилом на 10 дней, потом пса, настроение у брата , да и у нас на нуле, очень переживаем все, боимся второй онкологии Скачок пса с 3,9 до 5,3 за 1,5 месяца и после лечения пугает, хотя лейкоциты повышены в секрете, но всё же.

Михаил Эликович, мрт, который делали в Москве в СМ Клиникес контрастом описали, собственно в самой СМ Клинике и перепроверили диск в режиме по шкале PI-Rads 2 и описали его повторно, в Пироговской больнице на Первомайской, там брат лечил челюсть, после неудачного удаления зуба 8 ки в Алма- Ате, я Вам выше описал про эту ситуацию. И за одно проконсультировался там по обследованию простаты у уролога по поводу диска и трузи с анализами? Сейчас в Алма- Ате, в виду повышения лейкоцитов назначили бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, и собираются назначить лечение, а потом сдать пса, в настоящий момент брат получает свечи с дистрептазой на 12 дней, потом 10 дней с метилурацилом и подключение антибиотиков через неделю ( вчера посев только сдал). и массаж ( но в нём сам сомневаюсь, не опасно ли ( вдруг что то плохое дальше разгонит и плюс кальцинаты и аденома).далее после курса переслать пса.Как посоветуете нам лучше поступить, стоит ли смысл в данной попытке терапии? Очень боимся время упустить.

С уважением,Юрий

Добрый день, Юрий. Данные МРТ, к сожалению, не открылись, но мне кажется, что Вы слишком усложняете урологическую ситуацию. Я вижу так. По любому бюудет требоваться та или иная биопсия простаты, чтобы закрыть этот вопрос. Если МРТ выявило очаги 3-5 по второй версии Pirads, то нужно выполнять fusion биопсию простаты. Если 1-2 по Pirads, то возможно обсудить сатурационую биопсию (тоже многофокальная биопсия через промежность под спиномозговой анестезией, только без учета данных МРТ). Конечно, с учетом низкого индекса здоровья, можно предположить, что размер простаты у Вас очень большой и именно этим обусловлено повышение общего ПСА крови, но, на мой взгляд от биопсии отказаться будет сложно. При негативном результате биопсии (то есть отсутствии рака) надо будет обсудить целесообразность удаления аденомы простаты (чаще выполняем лазерную энуклеацию). Это станет ясно из размеров железы, урофлоуметрии (скорость мочеиспускания), наличии остаточной мочи, и в первую очередь, жалоб на качество мочеиспускания. В общем на мой взгляд стратегия должна быть такова.

День добрый! Папе 79 лет, живет в Калуге. Два года назад ему сделали операцию на простате, но саму простату не тронули из-за возраста. Вывели ему мочеотводной катетер, теперь он с мешочком. Сегодня его забрала скорая помощь с подозрением на инсульт, но инсульт не подтвердился. А вот УЗИ обнаружили камни в мочевом пузыре. Можно ли его в таком возрасте оперировать с целью удалить камни лазером? Он очень похудел за последнее время…Сейчас весит не более 50 кг…

И возможна ли федеральная квота для него на операцию?

Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина

Добрый день, Ирина. Возраст противопоказанием к операции не является. Вы правы, обычно при наличии камней мочевого пузыря целесообразно сразу удалять аденому простаты, так как именно в ней чаще всего причина камнеобразования. В Вашей ситуации самое главное оценить операционно-анестезиологические риски (кардиолог, анестезиолог,невролог). Если специалисты решат, что риски операции не слишком высоки, то мы оформим на пациента федеральную квоту и будем готовить к симультанной операции — удаление камней и аденомы за один этап. Чаще всего используем тулиевый или гольмиевый лазеры. Сама по себе операция не очень травматичная, проводится под спиномозговой анестезией, длительность госпитализации около недели. Если будут доп вопросы, пишите для меня лично (зав отделение Еникеев М.Э.).

Здравствуйте! Проживаем с мужем в Архангельской области. Встал вопрос об операции по удалению аденомы простаты 3 стадии. В июле 2019 года сделана цистостома. При плановых консультациях урологом была рекомендована операция Холеп, у нас таких операций не проводят. Полостная операция не рекомендована. Мне бы хотелось, чтобы вы посмотрели все выписки, так как возраст мужа 72 года, и сахарный диабет 2 типа. В 2008 году была проведена операция по удалению поджелудочной железы, части печени и желудка. Извините, но не знаю как послать вам выписки, подскажите куда их можно направить. Мне всего вам не описать, много нюансов.

Ольга

Добрый день, Ольга. Прошу прощения за поздний ответ. Мне не нужны выписки. Нужно заключение эндокринолога, хирурга и онколога (предполагаю, что удаление желудка производилось в связи с онкологическим заболеванием) об отсутствии рецидива опухолевого процесса и о возможности проведения урологической операции под спиномозговой анестезией или общим обезболиванием.
Кроме того, покажитесь терапевту, пусть он также оценить операционно-анестезиологические риски. После можете связаться со мной (проф Еникеев М.Э.).

Здравствуйте, Михаил Эликович!

Мы живём в Казахстане в Алматы. Брату, возраст 50 лет, в 2016 году удалили щитовидную железу по поводу папилярной карциномы. И не совсем удачно, не убрали паратрахиальную клетчатку, далее напрвили на радиойод в Москву и так как определялся тереоглобулин, хотя и в небольших количествах, приняли решение в Москве в 2018 году убрать паратрахиальную клетчатку с лимодиссекцией.

До щитовидной железы в 2016 году, ему так же диагностировали по трузи дгпж, Пса был в то время в районе 2,5, и лекоциты в секрете, проводили лечение курсом массажа, и различные инъекции,пса упал дл 2,1. Далее, когда обнаружили карциному щж упорно заниматься начали ей и уже было не до предстательной железы.

Сейчас на тироксине в дозе 150 постоянно, наблюдается в Московском центре эндокринологии. 28 апреля этого года в Алматы неудачно удалили 8 ой нижний зуб мудрости, антибиотики неделя цкфтриаксон, боль не унималась, сделали чистку и сильно повредили ветку тройничного нерва, зашили и опять антибиотики цефтриаксон. Боль не проходила и отправили в Москву, в Москве в члх поставили неврит тройничного нерва и дефект кости, остиомиелит не ставили, больназначили лечить карбамазепином. Это было в Июле. В Москве брат обратил внимание на частые позывы в туалет участившиеся, и трудность в удержании мочи. Ему посоветовали сдать анализ на пса, он сдал его в центре эндокринологии, там он был 3,99 и решил пересдать в лаборатории CMD и там он был 4,08, назначили трузи с эластографией и мрт с контрастом направили делать в СМ клинику, на трузи картина дгпж, а в режиме эластографии коэффициент деформации 2, 2, норма до 2 ух, на мрт с контрастом дгпж. Файлы я прикреплю с описанием и с картинками, и ссылку на диск мрт.

Назначили препарат Таваник на 28 дней, так как в секрете простаты лейкоциты заполнили все поля ( через десять дней лечения сдал секрет и лейкоцитов было 1 - 0 в поле зрения (норма), в этот момент пса не сдавал - врач сказал после окончания курса), препарат простагут форте, урокомплекс, омник, (роватинекс, так как по узи камень в левой почке 7, 2 мм, на кт он 5) ферталь, флуконазол 150, на каждый пятый день и юнидокс на 18 день до 28 дня, так как на него пришла чувствительность и свечи биопрост на 20 дней, далее контроль пса через три недели после лечения. Дело в то, что брат поехал в Турцию и одновременно получал лечение, врач из медси разрешил. Солнца избегал. По приезду в Алматы до окончания курса оставалось 3 дня, завершил терапию, потом простыл - из носа сильно бежало.

Через 10 дней сдавал гормоны щж, так как чувствовал сильную сонливость и усталость - думал л тироксин не усваивается, Т4 св и Т3св норма и ТТГ, как рекомендовал хирург эндокринолог, и оак, в нём было повышение эритроцитов до 6,2, гематокрит верхняя граница и гемоглобин то же, низкий ферритин 10, низкое содержание гемоглобина в эритроците и тем не менее наш алматинский гематолог слил 500 мл крови в один и 500 мл крови в другой день, анализы до слива и после через неделю прикреплю в файлах. коагулограмма в пределах нормы и до слива и после.Ферритин стал 5. И вот через неделю нужно было сдавать пса и он в одной лаборатории был 5,33, а в другой 5, 12, индексы здоровья 12, 7 и 14 соответственно. Это напугало. Сдали сок простаты и там лейкоциты 40 - 45.

Местный уролог назначил курс массажа из трёх процедур, свечи с индометацином 10 дней и свечи с дистрептазой на 12 дней, потом опять сдать пса, после массажа было жжение в промежности нескольео дней и простаторея усилилась после туалета, подкючили сумамед на 6 дней , эффекта не было, так же желание в туалет при малом заполнении мочевого пузыря, и тяжело удержать мочу если приспичит, сдали ещё раз секрет простаты и лейкоцитов 37, подключили свечи с метилурацилом на 10 дней, потом пса, настроение у брата , да и у нас на нуле, очень переживаем все, боимся второй онкологии Скачок пса с 3,9 до 5,3 за 1,5 месяца и после лечения пугает, хотя лейкоциты повышены в секрете, но всё же . Здесь уже советуют ехать в Москву или за рубеж. Прикрепляю файлы с описанием трузи , кт и мрт и ссылки на диск мрт с контрастом будут в формате RAR в письме перед этим письмом

Михаил Эликович, извините, пожалуйста, наверное много воды написал, очень надеемся на Ваш ответ, понимаем что лечение платное, если понадобится.

С уважением и надеждой, Юрий.

Добрый день, Юрий. Я ознакомился с присланным материалом.

Учитывая клинические проявления со стороны нижних мочевых путей, «скачки» ПСА сыворотки крови при сравнительно небольшом объеме простаты (предполагаю), прежде всего потребуется биопсия простаты. Но, учитывая совсем молодой возраст, целесообразно выполнять таргетную биопсию. Это означает, что нужно получать ткань из самых подозрительных участков железы и (возможно), семенных пузырьков. Я понял, что результаты МРТ по месту жительства особых подозрений не выявили. Думаю, нужно будет выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на аппарате последнего поколения в Первом МГМУ. При выявлении изменений в простате по шкале PI-Rads 2 версии от 3 до 5, будем выполнять Fusion биопсию простаты. Это и есть таргетная , наиболее информативная на сегодняшний день, биопсия предстательной железы. Заключается она в том, что данные МРТ загружаются в процессор специального ультразвукового аппарата , в результате чего получается трехмерное изображение органа с акцентом на участках, подозрительных на рак простаты. И биопсия в результате выполняется под ультразвуком, но в соответствии с данными, полученными на МРТ. Эффективность и диагностическая ценность Fusion биопсии в 2 с лишним раза превышает ценность традиционной биопсии. Выполняется Fusion биопсия под спиномозговой анестезией. Иглы проводятся в простату в количестве не менее 20-25. Большинство биоптатов получают из участков, которые МРТ трактует, как подозрительные на рак.

Только после исключения рака простаты, будем определяться в причинах жалоб пациента. Воспаление виновато ли, аденома простаты или та или иная пудендопатия (компрессия элементов полового нерва). Если у Вас будут вопросы, пишите с пометкой для проф Еникеева Михаил Эликовича.

Добрый день! Мне 47 лет. В последнее время частое мочеиспускание, дискомфорт в паховой области, неполное опорожнение, ослабление струи. Сделал уретрофлоуметрию: 7 мл. вместо 12-15). Уролог поликлиники сказал, по всей видимости, у меня стриктура уретры и надо делать операцию. Но прежде необходимо сделать уретрографию, чтобы удостовериться в диагнозе. Для этого необходимо лечь в стационар. Сейчас собираю все анализы, необходимые для госпитализации. Уролог объяснил, что в стационаре необходимо пройти обследование, сделать уретрографию, получить заключение врача, а потом принимать решение, где делать операцию.

Я хотел бы сделать операцию по квоте высокотехнологической медицинской помощи в Вашей клинике.

В связи с этим у меня следующие вопросы:

  1. Если я пройду обследование в стационаре по месту жительства, а затем приеду к Вам, не скажут потом, чтобы сделать операцию у Вас я должен пройти обследование именно в Вашей клинике, то есть заново сдать все анализы, пройти уретрографию и другие обследования? Или чтобы сделать операцию в Вашей клинике, я должен пройти обследование именно у Вас?
  2. Какова дальнейшая процедура получение квоты на операцию по ВМП?
  3. Могут ли в стационаре по месту жительства обязать делать операцию по квоте ВМП только по месту жительства, или в другом месте, куда они направят? Или я вправе сам выбирать клинику, в которой я хотел бы оперироваться?
  4. Что мне сделать, чтобы попасть на операцию по квоте ВМП именно к Вам?
  5. Какие обследования необходимо пройти, чтобы получить квоту на операцию по ВМП в Вашей клинике и сколько это будет стоить (получить информацию по стоимости обследования невозможно, так как телефон платных услуг не отвечает, или занят)?

Заранее благодарен за ответ!

С уважением, Денис

Добрый день, Денис. Отвечаю по вашим пунктам.

  1. Если Вы сдадите анализы в сертифицированном учреждении, на них будут соответствующие печати и сроки годности не просрочены, мы их примем. То же касается ретроградной уретрографии. Если она будет качественно сделана, и по ней станет понятно расположение и протяженность сужения (если это реальное сужение), то мы ее повторять не станем. Но имейте ввиду, что скорее всего Вам будет выполнена уретроскопия (эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала) для подтверждения факта наличия сужения.
  2. Если будет подтверждена стриктура мочеиспускательного канала, то у 47-летнего мужчины наиболее вероятным решением станет заместительная пластика уретры слизистой щеки. Для этой операции в место сформированного сужения после его рассечения до неизмененных тканей помещают фрагмент слизистой щеки, фиксируют его к подлежащим тканям. На сегодняшний момент эта операция считается методом выбора у молодых пациентов или уже после ранее проведенных неуспешных эндоскопических операций. Эффективность операций приближается к 85-90%. В Вашей ситуации есть еще один вариант развития событий — при условии, что во время уретроскопии сужение будет не выраженным, коротким и представлено пленкой, то в принципе возможно провести однократное эндоскопическое рассечение, так как будут шансы (примерно 50%) на полное выздоровление
  3. Обязать Вас оперироваться в той клинике, в которой Вы не хотите, невозможно.
  4. Механизм получения квоты в наше учреждение (впрочем, как и в любое другое) следующий. Первая очная консультация у специалистов, которые Вами будут заниматься, принятие решение о целесообразности той или иной операции, входящей в список высокотехнологичных пособий. Далее мы выдаем Вам список необходимого обследования в качестве подготовки к операции. И одновременно готовим документы для получения квоты (от Вас требуется паспорт, полис ОМС, пенсионное страховое свидетельство). Документы в местный департамент готовим и отправляем мы сами. От Вас принципиально ничего не требуется. Длительность ожидания готовой квоты, как правило, около 7-10 суток. Далее Вы «встаете» на очередь на выбранную заранее операцию. Очередь может составить от 1 до 3-4 недель. Зависит от операции.
  5. Необходим стандартный перечень обследований от анализа крови, мочи, до ЭКГ, конс терапевтом, рентгенографии органов грудной клетки. Также — урофлоуметрия, УЗИ органов мочеполовой системы, определение остаточной мочи. Уретрография и уретроскопия (это мы уже обсуждали). Надеюсь, я доходчиво ответил на Ваши вопросы. Если появятся новые, пишите с пометкой для меня лично (проф Еникеев М.Э.).

Здравствуйте, как мне записаться, встать в очередь на лазерную энуклеацию аденомы простаты? Проживаю в Крыму.

Александр

Добрый день, Александр. Дистанционно записаться на операцию невозможно. Врачу необходимо видеть пациента и результаты его обследования. Если у Вас нет возможности приезжать и обследоваться в Москве до госпитализации, то у Вас есть возможность быть направленным на операцию через Ваш местный департамент здравоохранения по каналу высокотехнологичной медпомощи. Но для этого необходим официальный запрос от представителей департамента на наш университет. Если будут вопросы, пишите с пометкой для зав отделения Еникеева М.Э.

В мае 2017 года диагностировали аденому простаты, прошел лечение в частной клинике в Челябинске. Беспокоили частые мочеиспускания. Постоянно следил за уровнем ПСА и свободным ПСА. После лечения и повторных обследований, которые проходил в военном госпитале. Ухудшений состояния не было. И вот 20.09.2019 я сдал анализы, они меня расстроили ПСА общий 4.32, свободный 1.01, соотношение 23.5. Не знаю, что делать. Посоветуйте. Урологов у нас нет. Мне 71 год.

Александр Николаевич

Добрый день, Александр Николаевич. Уровень ПСА крови несколько выше нормы для 71-летнего мужчины. При этом соотношение свободного ПСА к общему свидетельствует в пользу доброкачественного процесса. В Вашей ситуации важно знать размер предстательной железы, так как большие и гигантские железы синтезируют фермент (ПСА) в большем количестве , чем меньшие по размеру. 

Иногда незначительное повышение ПСА крови может быть обусловлено иными, также не онкологическими причинами, такими как воспаление в простате, погрешности проведения анализа и иными.

Если волнения остаются и простата у Вас не больших размеров, то целесообразно выполнить МРТ органов малого таза с контрастным веществом с оценкой процесса по шкале Pi-rads 2 версии.

Можете связаться со мной (проф Еникеев М,Э.) после выполнения МРТ.

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова