Уважаемый Михаил Эликович, проведенным обследованием обнаружена у меня аденома простаты объемом 79.9. Врачи рекомендуют оперативное лечение. Читал о Ваших возможностях с точки зрения использования новых лазерных технологий и получения квоты на выполнение операции. Михаил Эликович, очень расчитываю на Вас. В приложения результаты обследования : два листа МРТ - простаты , почек и т.д. Жду Вашего решения.

Анатолий Николаевич

Здравствуйте, Анатолий Николаевич. Аденома простаты характеризуется увеличением последней в объеме (в норме она не более 23 см.куб.) со давлением простатического отдела уретры. Существуют 3 стадии аденомы простаты, которые основываются на количестве мочи в мочевом пузыре остающееся после акта мочеиспускания и не зависящее от объема самой железы. 1 стадия лечится консервативно (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы). 2 и 3 стадия гиперплазии простаты лечатся оперативным путем. В настоящее время лазерная энуклеация простаты - является золотым стандартом хирургического лечения аденомы простаты. Наша клиника ведущая в России в выполнении лазерных энуклеаций простаты. Мы удаляем аденомы простаты любых размеров. Вам необходимо провести ряд дополнительных обследований:

  • Урофлоуметрия
  • Определение остаточной мочи
  • ПСА крови для исключения рака простаты.

С вышеописанными результатами необходимо явиться на консультацию к нам в клинику, где и будет решен вопрос о тактики вашего лечения и оформления квоты для него.

Вы можете записаться к нам на консультацию по телефону 84952013995.

Требуется удаление аденомы простаты (ДГПЖ). Простата 62см3, но перекрывает мочевой канал, 25.0618 был поставлен надлобковый катетр. Прошу сообщить все необходимые обследования (я это могу сделать по системе ОМС по месту жительства) для вашего решения о лазерной энуклеации.

Спасибо. Григорий

Уважаемый Григорий, перечень стандартного обследования следующий: анализы крови биохимический, клинический, коагулограмма, RW, ВИЧ, HBS-ag, Hcv-ab, группа крови, резус фактор, ПСА крови общий и свободный, общий анализ мочи, секрет простаты на общее исследование, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, консультация терапевтом о возможности выполнения операции и иных профильных специалистов в зависимости от имеющихся заболеваний, урофлоуметрия, УЗИ органов мочеполовой системы, оценка объема остаточной мочи, бактериологический посев мочи.

Добрый вечер! Хотел бы узнать про лазерную энуклеацию простаты - holep. Стоимость операции и что нужно. Я живу в Екатеринбурге. Мне 64 года. У меня аденома простаты. Пью ежедневно фокусин. Хотелось бы избавится от этой болезни навсегда. И не чувтвовать неудобства.

Валерий Иванович

Уважаемый Валерий Иванович, лазерная энуклеация аденомы простаты или ДГПЖ - самая продвинутая эндоскопическая методика, полностью вытеснившая открытые виды аденомэктомии. Результаты отличные, осложнений в экспертных руках очень мало. Риск рецидива ничтожен. Длительность госпитализации не более 3-5 суток. Лазерная энуклеация сегодня представлена гольмиевым лазером и тулиевым волоконным лазером. Оба сравнимы по результатам. У нас представлена вся линейка современных лазеров. Для того, чтобы попасть к нам на операцию, необходимо пройти стандартное обследование. Вы можете сделать это у себя в Екатеринбурге по полису ОМС, можете на базе нашего ЛДО по платным мед услугам. Объем обследования подскажет любой уролог или хирург. Операция выполняется под спиномозговой анестезией.

По завершении обследования я Вас должен посмотреть, определиться в показаниях и необходимости операции. После этого, отдаем документы на федеральную квоты . Оформление занимает не более 5-7 суток. Если будут конкретные вопросы, адресуйте мне (проф Еникеев М.Э.)

Добрый день! Два месяца назад появилась боль в области паха слева и припухлость левого яичка. Что это может быть? Что делать?

Сергей

Уважаемый Сергей, заболеваний, сопровождающиеся увеличением мошонки и паховой области, довольно много. Основные - гидроцеле (водянка), орхиэпидидимит (воспаление яичка и придатка), пахово-мошоночная или паховая грыжа. Также бывают опухоли яичек, опухоли мягких тканей этой области, увеличение паховых лимфатических узлов или то или иное нарушение оттока лимфы из области мошонки. Для дифференциальной диагностики необходим осмотр хирургом или урологом, а также - УЗИ этой области. Как правило, все сразу становится понятным. При желании приезжайте, я или мои врачи Вас посмотрят.

Здравствуйте, я по вопросу о скиновой железе, она у меня воспалена, сил уже нет. Что можно с этим сделать? Может удалить? Уролог смотрел, сказал что нет кисты. И сколько это будет стоить?

Мария

Уважаемая Марина, любая железа воспаляется, если из нее нарушается отток секрета (сока). Таким образом, любая железа в подобных условиях должна увеличиться в размерах. Железы Скина - не исключение. Они парные, извитые, многоходовые, расположены по обеим сторонам от мочеиспускательного канала. При закупорке протоков увеличиваются в размерах, напоминают крупные горошины. Если вдруг "пробка" отходит, то железа может временно опорожниться через мочеиспускательный канал. В этих ситуациях увеличенную железу иногда называют дивертикул уретры. Удалить их не сложно, но только когда они видны и хорошо контурируются. Если начать их "выковыривать", то высок риск повреждения мочеиспускательного канала. Если они не увеличены, то не исключено, что Ваши проблемы связаны не с этим, а например, с вульвовагинитом - воспалением преддверия влагалища.

Удаление кист можно провести по полису ОМС для жителей РФ, для иностранных граждан по платным мед услугам - около 25-30 тыс.

Добрый день! Вот уже второй год я мучаюсь. У меня ставят диагноз хронический цистит. Я сдавала анализы, делала УЗИ. Все у меня в норме. Но раз в неделю у меня появляются сильные неприятные ощущения, особенно после мочеиспускания, внизу все давит, хотя мочевой пузырь пуст.

Татьяна

Уважаемая Татьяна, заболевания мочевого пузыря у женщин - самая частая урологическая проблема. И причин, вызывающих ее, множество. Начиная от собственных заболеваний мочевого пузыря, половых органов и окружающих структур, и завершая нарушениями гормонального статуса женщины (контрацептивы, гормональный дефицит в постменопаузе, дисфункция яичников и т.д.), опущением половых и мочевых органов, следствие перенесенных ранее заболеваний. Бывают и самостоятельные довольно редкие воспалительные заболевания мочевого пузыря - грибковый или щелочной цистит, туберкулез, паразитарные и иные. Таким образом, дистанционно, мы с Вами не определимся с причиной, вызывающей Ваши беспокойства. Будет возможность, приезжайте, начнем заниматься Вами.

Мне 34 года. Всю жизнь мучаюсь двумя проблемами: узкое кольцо крайней плоти (фимоз 3 степени) и короткая уздечка. При этом полное обрезание исключаю по эстетическим и практическим причинам. Проводите ли вы операции Френулотомии и препуциопластики по методу Розера? Если да, то по ОМС или платно?

Сергей

Здравствуйте Сергей, выделяют фимоз врожденный и приобретенный. Первый делится на атрофический, гипертрофический, относительное сужение крайней плоти и рубцовый фимоз. Очень часто фимоз сочетается с короткой уздечкой полового члена.

Показаниями к оперативному лечению фимоза: периодическое воспаление головки полового члена, боль при половом акте, парафимоз. Специалисты нашей клиники владеют всеми реконструктивными пособиями на половых органах. Однако, в настоящее время мы отошли от каких-либо видов препуциопластики (Розера, Шлоффера и т.д.) и предпочитаем выполнять циркумцизио (полное удаление крайней плоти) и френулотомию при сопутствующей короткой уздечке полового члена. Это обусловлено тем, что препуциопластика в послеоперационном периоде очень часто осложняется рубцеванием кожи в зоне операции и рецидиву фимоза со всеми его последствиями. Операции циркумцизио и френулотомия выполняем по каналу платных медицинских услуг. Аналогичные операции по каналу ОМС Вы можете произвести на базе Вашего муниципального учреждения.

В августе 2016г мне удалили простату с помощью робота. Дома, в Мурманске, я прошел курс облучения. Пошло 2 года, PSA=0,4. Но, мочеиспускание не восстановилось. Ночью,когда сижу все нормально, начинаю ходить ( интенсивно) идут пропуски мочи. В день 1-2 прокладки. Что посоветуете.

С уважением, Александр

Уважаемый Александр, как правило, недержание мочи после простатэктомии восстанавливается в течение года. Считается, что степень удержания остановится на том уровне, которого она достигла к 9 месяцам после операции. При 1-2 прокладках возможны установки специальных петель - мужских слингов. Но одним из противопоказаний к этому является лучевая терапия в анамнезе, которая, кстати, тоже, способна усугубить степень инконтиненции. Поэтому, думаю, что в Вашей ситуации 2 варианта. Первый - попытаться вводить специальные объем образующие гели (я предпочитаю нерассасывающийся вантрис или опсис) в область сфинктера мочеиспускательного канала, дефицит которого или определенная денервация сказываются на степени недержания и второй - только свыкнуться с этой мыслью и заниматься гимнастикой, плавать и тренировать мышцы промежности. 

Пишите, будем советоваться.

Добрый день! Мужчина 65 лет, диагноз при поступлении в больницу: suspicion 3HO мочевого пузыря, 1а кл. гр. СКТ от 9.07.2018 - инфильтративная опухоль правой 1/2 мочевого пузыря, с распространением в околопузырчатую клетчатку, в конгломерате с запирательными л/у справа, вовлечением правого мочеточника. Уретрогидронефроз справа без паренхиматозной атрофии почки. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Поставлен диагноз: suspicion D30.3 Очаговое образование мочевого пузыря, 1а кл. гр.

Проведено лечение: хирургическое лечение. Операция А16.28.026. Трансуретральная резекция мочевого пузыря. При ревизии в 1-2 сегментах с переходом на шейку м.п опеределяется крупноворсинчатая и солидная инфильтративная опухоли с сгустками и признаками пролжающегося кровотечения. Устья не визуализируются из-за инфильтративной опухоли. Выполнена электрокоагуляция в зоне кровотечения ТУР биопсия опухоли. Кусочки опухоли отправлены на ПГИ.

Пациенту предложенанефростомия слева и радикальное оперативное лечение в объеме цистопростоэктомии, от которого он отказался.

Клинический заключительный диагноз: suspicion С67.2 3НО мочевого пузыря, после ТУР м/п 03.07.2018
Осложнения заболевания: уретрогидронефроз справа . Гематурия Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2 ст, 1 ст, риск 2. Атеросклероз аорты, кальциноз МК, АК. ХСР 1 ст. Фкл 2.

Возможно ли избежать цитопростоэктомии в данном случае?

Очень прошу помочь отцу.

Анна

Добрый день, Анна. К сожалению, если рак мочевого пузыря вышел за пределы органа, то эндоскопические операции бессильны. Более того, если он пророс основание мочевого пузыря, устья мочеточников и скорее всего простату, которая прилежит к основанию. Ситуацию усугубляют метастазы в лимфатические узлы, вероятность которых велика. В этой ситуации даже цистэктомия и лимфаденэктомия уже не гарантируют полного излечения. Но бороться надо. Скорее всего показана операция Брикера. Это цистэктомия с формированием влажной уростомы из сегмента подвздошной кишки. В илеокондуит пересаживаются устья мочеточники. Одновременно необходима расширенная качественная лимфаденэктомия. После этого лечения высока вероятность послеоперационной лучевой терапии на те зоны, где есть риска остатков раковой ткани. 

Если будут вопросы, пишите для меня лично (профессор Еникеев Михаил Эликович).

Добрый вечер! Год назад был цистит. После этого на протяжении всего года мучают частые позывы днем и ночью, по 3 - 4 раза за ночь, бывают ложные позывы, чувство распирания внизу живота, и чувствительный мочевой пузырь. Анализы в норме. В чём может быть причина? Спасибо!

Оксана 

Добрый день, Оксана. Причина либо в сниженном пороге рецепторов растяжения мочевого пузыря, либо в наличии чего-то, что их периодически раздражает. Причин много - от образований внутри мочевого пузыря и заболеваний половых органов до изменения топографии мочевого пузыря и гормонального дисбаланса.
Надо смотреть женщину и подходить комплексно. Смысла в постоянном бесконтрольном приеме антибиотиков нет. Готов проконсультировать (проф Еникеев М.Э.).

Операции «Золотого стандарта»

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Первого московского государственного
медицинского университета им. И.М.Сеченова
Основана в 1866 году.
Политика конфиденциальности

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова