Уважаемый Михаил Эликович, здравствуйте! Обращался к Вам на видеоконсультации 16.02.2018г. по поводу лечения аденомы простаты. Я с Оленегорска Мурманской области. К заявке на видеоконсультацию прикладывал выписные эпикризы и результаты УЗИ с анализами ПСА. От ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ" мой участковый врач подготовила и отправила документы в отдел по организации направления пациентов на оказание ВМП. 10 марта отдел по организации ВМП дал ответ, что принято положительное решение по выделению квоты и позже будет сообщено о дате госпитализации. Эти копии документов я Вам отправил по Скайпу. Пришло новое письмо из отдела по организации ВМП Мурманской областной клинической больницы, где предлагается пройти дообследование на основании протокола вашего клинического центра Первого МГМУ им. Сеченова №УКБ2-05260 от 15.03.18г. Предложено выполнить трансректальную биопсию простаты. Копию протокола могу Вам скинуть в Скайпе, почту к сожалению, не знаю. Комиссия, принимавшая это решение очень большая, но почему-то в ней нет ни одного уролога, или специалиста в данной области. Взятие биопсии- серьёзное дело и потребует длительного времени. У нас всё делается по очереди, которая тянется месяцами... В нашей больнице им. Пирогова в г. Мурманске мне назначали ТУР операцию на 14 марта. Сказали, что того обследования, что у меня есть- достаточно. Не нужно было делать биопсию. Прошу Вас рассмотреть мои документы и помочь в решении этого вопроса. Я сейчас отказался от предложенной работы на Оленегорском комбинате и попросил, чтобы подождали пока сделаю операцию. С биопсией, все надежды на продолжение деятельности в геологическом отделе комбината- рушатся. Очень надеюсь на Вашу помощь! Столько времени жду лечения и выздоровления! Решение вашей врачебной комиссии отправлю Вам уже сегодня днём. Всего доброго! Извините за большой текст.

С уважением, Сергей

Уважаемый Сергей, Вы пошли по одному из двух возможных путей попадания на операцию в нашу (да и не только в нашу) государственную клинику. Вы действуете через департамент здравоохранения. Я не знаю, кто рассматривал Ваши документы, но уролога там не могло не быть. Скорее всего кому -то из заведующих урол отделением попали Ваши документы. У нас три отделения. Вероятно, одни из них и порекомендовал биопсию простаты. 

Если бы Вы выбрали второй путь и лично со всеми документами приехали, например, ко мне на консультацию ( или к другому из наших заведующих), то ситуация была бы для Вас более понятна. В настоящее время, я к сожалению, не могу повлиять на изменение тактики, которую выбрала комиссия по высокотехнологичной помощи.

Здравствуйте. Мне 64 г. Уже 5 лет мучаюсь пролапсом мочевого музыря и прямой кишки. Опущение стенок влагалиша. Лечения никакого не назначают, все списывают на климакс Что делать дальше не знаю. Просто опустились руки. Желание жить уже пропало. Пожалуйста, помогите или посоветуйте что делать?

Людмила

Уважаемая Людмила, не расстраивайтесь. Современная урогинекология решила все вопросы, касающиеся опущения органов малого таза у женщин. Возможны три оперативных варианта решения.
Первый - пластика стенок влагалища собственными тканями. Эти операции заключаются в удалении избытков слизистой стенок влагалища и формировании минимум двухрядных швов на передней и задней стенках влагалища. Формирующиеся постепенно рубцы удерживают мочевой пузырь и прямую кишку в нормальных позициях. К сожалению, у этих методик есть недостатки. Во-первых, собственные ткани в менопаузе не всегда пригодны, как "строительный" материал. Во-вторых, подобные операции обычно не влияют не гистероптоз (опущение матки).
Второй - открытая, лапароскопическая или роботассистированная сакрокольпопексия. Подшивание стенок и верхушки влагалища при помощи специальных сеток с предкрестцовым связкам. Сетчатый материал надежно удерживает стенки и своды влагалища, а с ними и матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Недостатки этих методик - высокая стоимость операции при отсутствии квот, необходимость общего обезболивания, длительность и определенный хирургические риски для женщин в возрасте.
Третий, который я предпочитаю, - пластика стенок влагалища специальными протезами со стороны влагалища. Органы оказываются как будто в гамаке, рукава которого прочно удерживают этот гамак за счет фиксации в мышечных структурах таза. Преимущества - самая надежная фиксация матки, мочевого пузыря, нет необходимости в наркозе (спиномозговая анестезия), длительность в опытных руках не более часа, период реабилитации не более 3-4 дней. Ограничения - подъем тяжестей и раздвигание бедер в течение месяца, пока сетка обрастает соединительной тканью. Что касается фиксации прямой кишки, то здесь обычно сетка не требуется. Ректоцеле возникает по причине расхождения основных мышц тазового дна (леваторов). Мы обнажаем эти мышцы и стягиваем, возвращая на первоначальное место специальными прочными нитками. Это прекрасно удерживает прямую кишку в физиологической позиции. Мы применяем протез французского производителя Аббис ОПЮР. На сегодняшний день по мнению многих авторитетных урогинекологов, это лучший протез. Был представлен в Европе в марте этого года на Европейском конгрессе урологов. Вы можете ознакомится с его характеристиками в интернете или на нашем сайте. Пластика тазового дна при помощи трансвагинальных протезов сегодня квотируется государством вне зависимости от Места Вашего жительства и прописки (только для жителей РФ). Если у Вас будут дополнительные вопросы, пишите лично для меня (проф Еникеев Михаил Эликович) или приезжайте ко мне на консультацию. Официальный день - пятница. Если Вы издалека, приму Вас в любой день. Оформите карточку в регистратуре, скажите, что консультация согласована со мной лично. Так что думаю, что Вашу проблему решим.

Я житель Москвы, 54 года. Произошла острая задержка мочи в Минске, Белоруссия. Поставили катетер, сам размочиться не смог. Поставили цистостому. Сделали трузи, аденома 55см3. Сделали биопсию. Анализы крови хорошие. Через сколько можно делать лазерную операцию? Как к вам записаться? Сколько лежать в больнице по времени? Сколько стоимость операции по оплате без квоты врачом с высокой квалификацией? Спасибо.

Вячеслав

Добрый день, Вячеслав. Отвечает Вам заведующий вторым урологическим отделением, Еникеев Михаил Эликович. 

Лазерную энуклеацию аденомы простаты (тулиевую или гольмиевую) возможно выполнять уже через 7-10 суток после цистостомии. Здесь главное, чтобы сформировался свищ, иначе возможны затеки ирригационной жидкости за пределы мочевых путей (это нежелательно). Обычно длительность госпитализации при лазерной энуклеации не превышает 3-4 суток. Но Вам же надо еще удалить цистостому, поэтому возможны лишние 1-2 дня. Вообще лазерная энуклеация входит в перечень высокотехнологичной мед помощи и квотируется государством. Если Вас интересует стоимость этой операции по каналу платных медицинских услуг с пребыванием в стационаре, то она составляет около 150-160 тыс рублей. Эту операцию в нашем отделение выполняет единственный человек , возможно с самым большим опытом подобных операций в стране.

Здравствуйте, подскажите, если вышел камень сам 6 мес. назад, можно ли сдавать его сейчас на анализ состава?

Татьяна

Уважаемая Татьяна, камень можно отдавать на биохимическое исследование вне зависимости от давности его удаление из организма.

Здравствуйте! В интернете написано якобы от Аляева Юрий Генадьевича, что он рекомендует всем мужчинам в возрасте, для повышение потенции и улучшения эрекции, принимать препарат Eroactive. Правда ли это? Есть ли эффективный результат этого препарата? Или же это опять мошенники хотят впарить ненужные капсулы за высокую цену?

Заур

Уважаемый Заур, эта реклама - фейк, неправда. Академик Аляев, являясь председателем Российского общества урологов, никогда в подобных рекламных акциях, не участвовал.

Уважаемый доктор, здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы. Теперь у меня такой вопрос: операцию мне провели по реконструкции органов малого таза с помощью сетки Calistar. Подскажите, как правильно провести послеоперационный период. Что можно и нельзя? Как долго носить компрессионные чулки, как долго не садиться, как правильно начать садиться? Ну и все сопутствующие рекомендации. Заранее вам благодарна.

 

Валентина

Уважаемая Валентина, рекомендаций немного. Нежелательно широко раздвигать ноги в бытовых условиях, а также – при тренировках. Иначе увеличивается расстояние между приводящими мышцами, якоря могут выпасть, может возникать боль. Кроме того, желательно – ограничение физических нагрузок на протяжении двух месяцев, пока сетка обрастает соединительной тканью. По истечении этого срока сетка вряд ли мигрирует, особых ограничений нет.

Здравствуйте, Михаил Эликович! У супруга паховая грыжа, в вашей клинике делают такую операцию? Моему папе в 1987 году делал операцию Аляев Юрий Генадьевич. Очень довольны. Заранее благодарю.

Алла Кимовна

Уважаемая Алла, паховое грыжесечение проводят в хирургических абдоминальных отделениях. Мы иногда прибегаем к этим операциям, но только если вмешательства носят симультантный (комбинированный) характер, то есть - есть и урологическое и хирургическое заболевания. Вы можете обратится в лечебно-диагностическое отделение университетской больницы. Удачи Вам.

Здравствуйте, доктор. Мне 60 лет. Неделю назад мне после фьюжн биопсии поставлен диагноз аденокарцинома предстательной железы T1cNxM0. До этого 10 лет наблюдался по поводу аденомы. Объем сейчас 150 см куб. Хотел приехать к Вам на лазерную энуклеацию. А тут такое.
Глиссон 3+3. Также для полной картины есть киста левой почки 10 см и 3 камешка там же. 4,8 и 7 мм. Очень хочу сделать у ВАС простатэктомию, может быть, роботом. Пока не поздно.
Сам живу волею судьбы в Таллинне. Здесь не делают таких высокотехнологичных операций. Очень надеюсь на ВАШУ помощь.

С уважением, Анатолий.

Уважаемый Анатолий, возвращаюсь с Европейского урологического конгресса в Москву 20 марта. С 21 марта уже оперирую. Официальный приемный день - пятница. Но Вы едете издалека, поэтому приму Вас в любой день. Оформляйте в регистратуре карточку и подождите около моего кабинета (зав вторым урологическим отделением), если буду на операции. С собой обязательно возьмите стеклопрепараты (будем пересматривать в Университете) , результаты обследования, в том числе и биопсии и МРТ. Если у Вас появятся вопросы по организации приезда или иные, пишите лично для проф Еникеева М.Э.

Добрый день, Михаил Эликович!!
При сдаче первой СГ было 0% нормальной морфологии, поставлен диагноз мужское бесплодие. Второе СГ так же были плохие 0,1 % нормальной морфологии. Анализ из уэрты показал эпедримиоз.

Сдал на ИППП ПЦР 12, узи мошонки анализ на инфекции из уэрты, анализ на гармоны, анализ мочи.

Линар

Уважаемый Линар, при подозрении на секреторное бесплодие, впрочем как и на экскреторное, показана биопсия яичек и одновременной аспирацией содержимого придатков. Это необходимо как для установления диагноза, выбора лечебной тактики, так и для получения нормальных сперматозойдов (если они будут) с последующей их криоконсервацией в криобанке. Приезжайте к нам в клинику, привозите все данные, постараемся вам помочь.

Здравствуйте МИХАИЛ ЭЛИКОВИЧ! Я живу в Кишиневе, мне 66 лет у меня аденома простаты объемом 97,5 см.куб. Возможна ли операция в вашей клинике с использованием HoLEP или ThuLEP лазера? Если да, что для этого нужно и как это организовать в ближайшие сроки?

С уважением, Юрий

Уважаемый Юрий, лазерная гольмиевая или тулиевая энуклеации возможны. Жителям РФ они могут быть выполнены по федеральным квотам. Оформляем квоты практически без Вашего участия. С Вас ксерокс паспорта, полиса ОМС и пенсионного страхового свидетельства. 

Получаем квоту в течение недели. Очередь на лазерную энуклеацию, к сожалению может достигать 3-4 недель. Если Вы хотите быстро прооперироваться, то можете оформиться в стационар по платным мед услугам. Стоимость лазерной энуклеации (не важно какой) по платным мед услугам, включая пребывание в стационаре, наркоз, лечение - около 160 тысяч рублей. Но, повторяю, что Вы имеете право на получение квоты. Если речь не идет о риске острой задержки мочи, везите документы, я Вас посмотрю. И если Вам действительно показано удаление аденомы, отдадим документы на получение квоты.

ПОДЕЛИТЬСЯ СТРАНИЦЕЙ:

Операции «Золотого стандарта»

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Первого московского государственного
медицинского университета им. И.М.Сеченова
Основана в 1866 году.
Политика конфиденциальности

+7 (495) 201-39-95

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова