Клиника урологии Фронштейна КЛИНИКА УРОЛОГИИ
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

ОСНОВАНА В 1866 ГОДУ


Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская, схема проезда

info@urologypro.com

Mobile menu

Поиск

Лечение стриктуры уретры

Сужение мочеиспускательного канала возникает по причине травмы, воспалительного или опухолевого процессов, бывает врожденным. Без необходимого лечения просвет уретры может закрыться полностью, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Существуют только хирургические способы устранения стриктуры, метод выбирают с учетом возраста пациента, локализации сужения, его протяженности и причины возникновения.

Эндоскопическое рассечение лазером или холодным ножом применяют при первичном лечении

Если не было операций на уретре. Сужение рассекают лазерным лучом или эндоскопическим скальпелем (холодным ножом). Инструмент заводят через мочеиспускательный канал под спинальной анестезией. Госпитализация занимает 2-3 дня. В течение этого времени мочу отводят уретральным катетером.
Недостатки: в зависимости от выраженности и протяженности сужения вероятность рецидива от 30 до 70%.

Заместительная (буккальная) пластика – операция выбора при рецидиве

Золотой стандарт лечения пенильного отдела уретры. Суженый участок вырезают и замещают «заплаткой» из биоматериала. Можно использовать кожу полового члена, влагалищную оболочку яичка, стенки сосудов. Но лучше всего подходит слизистая оболочка щеки, которая гистологически схожа с тканью уретры. Слизистую щеки используют для замещения любых стриктур, за исключением случаев, когда уретра оторвалась в результате перелома костей таза.

Заместительную пластику выполняют открытым способом под глубоким наркозом, госпитализация – до 10 дней. Несмотря на сложность, считается идеальным видом лечения, поскольку буккальную пластику можно выполнять в любом возрасте пациента. Она имеет самый низкий процент рецидивов среди операций на уретре.
Недостатки: крайне редко – отторжение трансплантата, контрактура щеки (ограничение амплитуды движений в месте забора трансплантата).

Бужирование в единственном случае – сужение переднего отдела уретры

При условии, что стриктура не более двух сантиметров, и не было операций на уретре. Бужи представляют собой металлические или пластмассовые стержни. Каждый раз увеличивая толщину, их вводят в место сужения. Манипуляция занимает несколько минут, ее выполняют амбулаторно под местной анестезией.

Недостатки: в зависимости от выраженности и протяженности сужения вероятность рецидива от 30 до 70%. В ряде случаев стриктура становится грубее и протяженнее.

Анастомотическая пластика при разрыве уретры

Пособие выполняют, если между здоровыми концами мочеиспускательного канала не более 3 см. Рубцовую ткань удаляют, уретру сшивают. Операция открытая под глубоким наркозом, длится 2-3,5 часа. Госпитализация – до 10 суток.
Недостатки: в редких случаях при протяженных стриктурах возможно укорочение или искривление полового члена, снижение эректильной функции.

В большинстве случаев стриктура уретры проявляется нарушениями мочеиспускания

Такими как ослабление струи, неравномерный поток, болезненные ощущения, необходимость чаще ходить в туалет и т.д.

Для диагностирования и определения степени тяжести заболевания выполняют комплекс исследований.

Урофлоуметрией определяют скорость мочеиспускания, снижение которой свидетельствует о возможной проблеме.

Рентген контроль с введением контрастного вещества (уретрография) показывает место сужения.

Если лучевые методы не показали четкую локализацию и протяженность стриктуры уретры, выполняют дополнительное эндоскопическое исследование – уретроцистоскопию.

Клиника урологии Первого МГМУ запатентовала метод диагностики сужения уретры

Стандартный набор исследований в нашей клинике дополнен собственным методом, который называется микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Развитие и протяженность структуры оцениваем с помощью специального ультразвукового датчика на этапе мочеиспускания, что помогает с лучшим эффектом выполнить операцию.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

Как записаться на прием?

Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ можно по тел.: 8 (495) 201-39-95.

Пройти обследование и лечение с использованием лучшей медицинской техники в нашей клинике могут граждане РФ независимо от региона проживания, жители ближнего и дальнего зарубежья.

Лечение выполняется по полису обязательного или добровольного медицинского страхования (ОМС или ДМС), а также каналам государственного квотного финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП).

Запись на прием ведется ежедневно по телефону или электронной заявкой. В будни посетить врача можно в день записи. Результаты анализов сообщаются в течение суток. Клиника удобно расположена в историческом центре Москвы, рядом с метро "Фрунзенская".

Для жителей регионов и зарубежья предусмотрена бесплатная видеоконсультация.

Что взять на прием к врачу?

Возьмите с собой паспорт (для иностранных граждан - загранпаспорт), полис ОМС или ДМС (при наличии), а также имеющиеся медицинские заключения и результаты исследований:

  • выписки из больниц,
  • рентгеновские снимки,
  • диски компьютерной томографии.
Как пройти обследование?

На первой консультации доктор определит перечень необходимых исследований. Их можно пройти самостоятельно в государственной клинике по месту жительства или оперативно и качественно в нашем лечебно-диагностическом отделении.

В случае, если хотите сдать урологические анализы в день приема, перед визитом не следует мочиться в течение 2 часов. Результаты анализов, как правило, становятся известны уже на следующий день.

Каков порядок госпитализации?

Госпитализация осуществляется по решению урологического консилиума, который определяет оптимальный способ лечения на основе данных обследований.

Обследование назначается персонально, с учетом особенностей клинического течения болезни и общего физического состояния пациента. Как правило, оно занимает не более 2-3 дней.

Консультация терапевта является обязательной, других специалистов - по необходимости.

Наша клиника способна решать клинические ситуации любой сложности, поскольку в едином комплексе с нами действуют профильные университетские клиники: кардиологическая, эндокринологическая, хирургическая, отоларингологии, нервных болезней, нефрологическая, гинекологическая и т.д.

Мы придерживаемся европейских стандартов: операция проводится уже в день госпитализации либо следующим утром.

Обязательные анализы для госпитализации:

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови: амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий (при мочекаменной болезни – ионизированный кальций, паратгормон)
  • коагулограмма
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • анализ крови на ПСА (для мужчин старше 45 лет)
  • анализ крови на группу и резус-фактор
  • общий анализ мочи (при повышенном количестве лейкоцитов – анализ мочи на бактериологический посев)
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки.

Срок действия анализов - 14 дней.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВТМП)?

Высокотехнологичная операция выполняется на основании решения уполномоченной комиссии по результатам обследования в нашей клинике. Пациенту выдаются соответствующие документы для оформления квоты в государственном органе здравоохранения по месту жительства. После подтверждения, что квота выделена (в зависимости от региона процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней) назначается дата операции.

Бесплатное лечение по каналам ВТМП могут получить только граждане РФ.

Консультация доктора

Если вы хотите задать свой вопрос доктору, нажмите здесь.
Спросить у доктора Видеоконсультация