Недержание мочи – периодическое или постоянное непроизвольное подтекание мочи.

Страдают этой болезнью преимущественно женщины старше 35 лет. Наиболее часто - в постменопаузальный период. У мужчин недержание мочи случается значительно реже. Как правило, вследствие перенесенных операций на предстательной железе.

Особенно неприятно, что заболевание сопровождается характерным запахом, который заметен окружающим.

Недержание мочи разделяют на следующие виды:

  • Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после внезапного резкого позыва к мочеиспусканию.
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении —НМПН)— непроизвольная утечка мочи при напряжении, чиханье или кашле.
  • Смешанное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи вместе с внезапным резким позывом, а также вследствие усилия, напряжения, чиханья или кашля.
  • Постоянное недержание мочи — постоянное подтекание мочи.
  • Энурез — любая непроизвольная потеря мочи.
  • Ночной энурез — потерю мочи во время сна.

Существует ошибочное мнение, что недержание мочи не поддается лечению. На самом деле - в 9 из 10 случаев заболевание возможно устранить. Проблема в другом: немногие медицинские учреждения имеют необходимую технику и специалистов, владеющих методикой этих высокотехнологичных операций.

Диагностика недержания мочи

В первую очередь, врач устанавливает форму недержания мочи и степень развития патологического процесса. Оценивает структуру стенок влагалища и его опорно-связочного аппарата, матки и ее шейки, что позволяет характеризовать степень поддержки органов таза и уточнить причину опущения половых органов. Выполняются исследования крови, мочи и отделяемого половых органов (мазки на специфическую и неспецифическую флору) выполняется кашлевой тест или TVT-тест (временное инструментальное пережатие уретры с одномоментным кашлевым тестом), проводится специальное анкетирование и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Лечение недержания мочи

Обследование и лечение недержания мочи в нашей клинике проводится врачами-урологами совместно с коллегами кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ.

Каждой пациентке подбирается своя схема лечения, основанная на индивидуальных особенностях организма и течения болезни.

Для молодых и относительно молодых пациенток рекомендуется лапароскопический метод (сакрокольпопексия) и пластика влагалища собственными тканями (кольпоррафия). Эти высокотехнологичные методики позволяют восстановить нормальную анатомию и функцию органов таза, устранить вызванные заболеванием проблемы с мочеиспусканием, дефикацией или половой жизнью.

В преклонном возрасте рекомендуется операция по установке имплантов. Сетчатые протезы в виде гамаков выполняют роль передней стенки влагалища, имитируют естественную поддержку органов малого таза. После операции восстанавливается нормальное мочеиспускание и дефикация. Половая жизнь возможна, но с некоторыми ограничениями.

В случае, если связочный аппарат относительно сохранен и не наблюдается значительного опущения половых органов таза, врачом может быть выполнена ТVT-операция. В ходе нее устанавливаются так называемые петли (слинги) – полоски нерассасывающихся полипропиленовых нитей шириной до 1 см. Они фиксируются в тканях под мочеиспускательным каналом и дозированно сдавливают мочеиспускательный канал, удерживая мочу. Эффективность методики достигает 95%.

При ургентном недержании мочи (сопровождается мучительными позывами к мочеиспусканию) в нашей клинике возможно безоперационное лечение. С участием НИИ уронефрологии Первого МГМУ разработана специальная медиаторная терапия на основе М-холиноблокатров и альфа-адреноблокаторов. Препараты предотвращают мучительные позывы на мочеиспускание и восстанавливают нормальную работу мочевого пузыря. Схема лечения подбирается при участии специалистов, которые непосредственно участвовали в разработке препаратов и внедрении терапии.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

Как пройти обследование

Запишитесь на прием

По телефону +74952013995 или электронно.

На прием возьмите

Выписки, рентгеновские снимки, диски компьютерной томографии и т.д.

Оформитесь в регистратуре

Возьмите паспорт, если посещаете нашу клинику впервые.

Оплатите консультацию

Консультация и обследование – платные, лечение бесплатно по полису ОМС, ДМС и федеральным квотам.

Сдать анализы сразу

Возможно. Приезжайте натощак и не мочитесь за два часа до приема. Кровь принимаем до 11.00.

Назначенное обследование

Возможно пройти в нашей клинике по каналу платных медуслуг или бесплатно по месту жительства.

Иногородним пациентам

Обследование занимает 2-3 дня, как правило. Клиника не предоставляет проживания. Ближайшие гостиницы Арена, Олимп, Спектр, Золотое кольцо, Azimut отель Смоленская.

Для пациентов из регионов и зарубежья предусмотрена бесплатная видеоконсультация.

Как получить квоту

Мы сами оформим документы

Для получения квоты нужно предоставить в клинику оригинал и копия паспорта гражданина РФ, полиса ОМС и пенсионного страхового свидетельства СНИЛС (карточка светло-зеленого цвета).

Время ожидания квоты

От пяти дней до нескольких недель (зависит от места регистрации), уведомляем о получении по телефону.

Если хотите оформить квоту сами

Мы выдадим на руки документы для вашего территориального органа Минздрава.

Порядок госпитализации

Время ожидания

Зависит от диагноза и сложности операции, обычно не превышает месяца. Дату сообщаем по телефону за неделю (иногда за 2-3 дня) до госпитализации.

В день госпитализации

В назначенное время необходимо подойти на пост медсестры в урологическое отделение №2. Вас быстро оформят и проводят в палату.

Когда операция

Мы придерживаемся европейских стандартов: операция – в день госпитализации либо следующим утром.

Обязательные анализы для госпитализации

Срок действия до 14 дней

  • общий анализ мочи (при повышенном количестве лейкоцитов – бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам)
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови: амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий; при мочекаменной болезни дополнительно – ионизированный кальций, паратгормон, кальцитонин
  • коагулограмма
  • анализ крови на группу, резус-фактор и фенотип (сдаётся в лабораториях Первого МГМУ им. И.М. Сеченова)

Срок действия до месяца

  • ЭКГ

Срок действия до 3 месяцев

  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

Срок действия до 6 месяцев

  • рентгенография органов грудной клетки (описание + рентгенограмма)

Срок действия до года

  • анализ крови на ПСА (для мужчин старше 45 лет)

После выписки

Заключение гистологов

Если ваш биоматериал исследуют на наличие раковых клеток, результат будет готов в течение двух недель. Уведомим вас смс-сообщением. Вам необходимо приехать лично, мы не сообщаем результат по телефону или электронно. Если в срок вас не оповестили – свяжитесь с врачом.

Через месяц после операции

Необходимо сдать рекомендованные контрольные анализы и записаться на повторный приём. Для иногородних пациентов возможна дистанционная консультация.

Больничный лист для работы

Вариант 1

Продолжаете лечение и закрываете больничный в поликлинике по месту жительства.

Вариант 2

Больничный закрываем в клинике при выписке.

Внимание!

Военнослужащим и сотрудникам полиции больничные листы не выдаем, они получают выписки для оформления документов в ведомственном медицинском учреждении.

Скачать памятку пациенту

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Спросить у доктора

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова