Здравствуйте! Моему отцу 1950 г.р. был поставлен диагноз "гиперплазия предстательной железы" и 30.11.2017 года выполнена операция чреспузырная аденомэктомия. Послеоперационный период протекал гладко. Вскоре после выписки из больницы при мочеиспускании появились боли и пошли камни. Продолжалось все до апреля 2018 г. В апреле 2018 эндоскопически из мочевого удалены множественные камни. После назначены препараты: ципрофлоксацин 500, уролесан, профлосин, диклофенак внутремышечно, свечи с папаверином, фурамаг, канифрон, налицин, блемарен.

На сегодняшний день изменений нет. Продолжаются болезненные выделения камней с мочей и частое мочеиспускание.

Владимир

Уважаемый Владимир, речь может идти о так называемом щелочном цистите -реакция на проведенную операцию, длительную катетеризацию и наличие тех или иных лигатур (ниток) в мочевой пузыре. Необходимо предусмотреть цистоскопию, осмотр мочевого пузыря и биопсию слизистой. Далее определиться с лечением. Возможно, надо удалить какие-то нерассасывающиеся нитки из просвета мочевого пузыря.

Здравствуйте. Мне 31 год, хронический пиелонефрит с 19 лет, обострение было уже 6 раз, на данный момент нашли доброкачественное образование правой почки, аденома 3 см. Возможно у вас провести операцию лапароскопическим методом с сохранением почки? Какова стоимость операции? Возможно ли частично по ОМС, я из Крыма.

Наталья

Уважаемая Наталья, отличить аденому почки от рака почки по данным лучевых методик практически невозможно. Поэтому подход к таким больным должен быть с учетом рисков того, что это рак почки. 3 см - вполне доступная опухоль для лапароскопической резекции, если она не находится вся внутриорганно в самом сердце органа.
Что касается организационных моментов, то лапароскопическая резекция или энуклеация опухолевого узла из почки является высокотехнологичной и квотируется государством. Поэтому приезжайте, взвесим ситуацию и оформим квоту (требуется паспорт, полис ОМС, пенсионное страховое свидетельство).
Только имейте в виду, что если потребуется то или иное предварительное обследование, то на базе нашего лечебно-диагностического отделения оно платное.
С 8 июня наше отделение в отпуске на 28 суток. Есть смысл приехать ко мне до этого, наметить планы, отдать документы на квоты и сразу после открытия прооперироваться. Зато за июнь Вы успеете все подготовить по моему плану в Крыму бесплатно по полису ОМС. Если появятся дополнительные вопросы, пишите лично для проф Еникеева М.Э.

Здравствуйте! Обращаемся к Вам из Баку. Наш сын 2000 г.р. с 8 лет наблюдается у урологов. Первичный диагноз: «Нейрогенный мочевой пузырь. Двухсторонний гидронефроз». Была проведена операция по расширению мочеиспускательного канала.

Дважды ему ставили стенты в обе почки: в 2013 году в Тегеране, а в 2015 году в Баку. На данное время диагноз звучит так: нейрогенный мочевой пузырь, двухсторонний гидронефроз, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Нам настоятельно рекомендуют искать донора для пересадки почки.

Скажите, пожалуйста, есть ли шанс у нашего сына на улучшение состояния без пересадки почки? Если такой шанс есть, можете ли Вы нам помочь в лечении нашего сына?

Мы очень хотим вылечить сына!

Заранее Вас благодарим!

Наталья Федоровна 

Уважаемая наталья Федоровна, я внимательно ознакомился с анализами. Судя по уровню креатинина крови, который постоянно существенно повышен, речь идет о наступлении терминальной ХПН. Думаю, что врачи недалеки от истины, и Вашему сыну может потребоваться та или иная заместительная почечная терапия. Если будете в Москве, можете обратиться к нефрологам нашего Университета в клинику имени Тареева, получите более детальную информацию.

Здравствуйте! Я хотел бы сделать лазерную энуклеацию аденомы простаты. Мне 66 лет. С кем мне связаться для консультации и уточнения цены на операцию?
Проживаю в городе Мегион, Тюменской обл.

Елена

Уважаемая Елена, отвечает Вам профессор, зав вторым урологическим отделением Еникеев Михаил Эликович. Лазерная энуклеация, гольмиевая или тулиевая - становится методов выбора особенно при больших аденомах простаты. Эта операция квотируется государством, квоты есть. Очередь на эхти операции достигает 1-2 месяцев. По платным мед услугам эта операция вместе с госпитализацией стоит около 180 тыс рублей. Все вопросы можете направлять лично мне.

Добрый день, у моей жены множественные камни в почках. Методом ДУВЛ не получается вывести камни. Возможно ли удалить камни лазером методом контактной лазерной литотрипсии? Ей 39 лет. Мы граждане Киргизии, принимаете ли граждан СНГ? сколько будет стоить операция?
С уважением, Адиль

Уважаемый Адиль, Вы ведете речь либо о так называемой РИРХе - ретроградной интраренальной хирургии, либо о чрескожной нефролитотрипсии. Первый метод - проведение гибкого эндоскопа через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник в почку и дробление камней там тонким лазерным волокном. Второй - удаление камней через небольшой прокол в поясничной области. И то и другое возможно в нашей клинике. Для жителей РФ бесплатно, для жителей иных государств по каналу платных мед услуг. Стоимость операции с госпитализацией в районе 100 - 140 тыс рублей. Если появятся новые вопросы, пишите (проф Еникеев Михаил Эликович).

Здравствуйте, уважаемый Михаил Эликович. Я уже обращалась к Вам по поводу рака простаты у супруга и получила исчерпывющий ответ. После операции тур прошло 2 месяца. Муж встал на учет к онкологу в Ярославской больнице. Провел дополнительную диагностику (ПСА - 4,2), Узи и Мрт малого таза. Сейчас нужно определиться с местом и типом операции. Делать ее можно будет лишь через 1-2 месяца. Как попасть к Вам на консультацию, проводите ли Вы видео консультации?

С благодарностью за внимание к проблеме, Галина

Уважаемая Галина, у нас довольно большой опыт радикальной простатэктомии при так называемом инцидентальном раке. Выполняем и открытые, и лапароскопические, и роботассистированные операции. Роботассистированная хирургия в данных ситуациях конечно предпочтительнее, так как выполняется под постоянным контролем устьев мочеточников и прямой кишки, ранения которых чаще встречаются именно у этой категории больных. Кроме того, вероятность хорошего удержания мочи именно после роботассистированной простатэктомии выше. Более того, возможно обсуждать нервосбережение и возвращение эрекции, если это важно для семьи. Я жду Вас со всеми данными после 8 июля, когда наше отделение выходит из отпуска. С собой захватите все данные, включая стеклопрепараты после ТУРа. У меня есть видеоконсультации по скайпу. Обычно по пятницам в 15.00. Записывайтесь либо через сайт, либо по телефону, который указан на сайте. Гормоны пока не колите. 

Стоимость операции рака простаты лазером?

Людмила

Уважаемая Людмила, область применения лазерных технологий при лечении рака простаты очень ограничена. Радикальная простатэктомия выполняется исключительно при помощи электрохирургических технологий, будь то открытая, лапароскопическая или роботассистированная простатэктомия. Лазерная энуклеация аденоматозных узлов у больного раком простаты может быть выполнена, но не является радикальной операцией. Поэтому уточните, что именно Вас интересует.

Здравствуйте! 14 лет мучает посткоитальный цистит. Случайно увидела презентацию доктора Комякова - транспозиция уретры. Скажите, что необходимо для дого чтоб попасть к Вам на лечение, т.к. наши врачи не знают о такой проблеме и диагноз "посткоитальный цистит" у меня не выставлен. Как можно приехать (я из Крыма), чтобы сразу получить необходимую помощь? Стоимость оперативного лечения и период нахождения в стационаре? Спасибо.

Оксана

Уважаемая Оксана, проф Комяков рассказывает о транспозиции уретры. Это операция по переносу дистального фрагмента мочеиспускательного канала выше по направлению к клитору. Эта операция имеет ряд недостатков, в частности - болевые ощущения, стертость или отсутствие оргазма после операции. Мы ее выполняем нечасто. Я приверженец иной технологии. Мы иссекаем уретрогименальные складки (спайки), то есть остатки девственной плевы и перемещаем уретру также выше, но путем введения под нее специального геля (филлера). Этим мы также разобщаем мочеиспускательный канал женщины и половой член мужчины во время коитуса, что является провоцирующим фактором для посткоитального цистита. Эффективность операции составляет около 70-80 процентов. Осложнений или последствий практически не бывает. Для жителей Крыма операция может быть выполнена по полису ОМС.

В 2018 г. перенес две урологических операции в одной из больниц Москвы: внутренняя уретротомия по ОТИС, а спустя 10 дней-ТУР предстательной железы. После выписки чувствовал жжение в мочевом канале. Спустя некоторое время заметил, что в состоянии эрекции член стал искривляться, а струя мочи стала рассеивающей и как "фонтанчик" во все стороны. Обратился к оперирующему хирургу и при осмотре было сделано предположение - болезнь Пейрони. Однако искривление члена не очень похоже на симптомы болезни Пейрони. Член прямой, согнута только головка вниз, градусов на 45-60. Местный уролог высказал предположение-стриктура уретры. Как быть?

Игорь

Уважаемый Игорь, вероятность рецидива стриктуры уретры велика. Вам показана уретроцистография и уретроцистоскопия. Это рентгеновское и инструментальное исследования, оценивающие мочеиспускательный канал. Думаю, что следует начинать с этого. Искривление головки теоретически может быть обусловлено глубоким спонгиофиброзом и вовлечением белочной оболочки. Но это уже иная история.

Здравствуйте, у моего отца 2,5 года назад был ишемический инсульт - поставили цистотому. Недавно по биопсии мочевого пузыря определили рак G-3. Ему почти 80. Возможна ли операция? Спасибо

Владимир

Уважаемый Владимир, 80 лет - это паспортный возраст. Операционно-анестезиологические риски определяют из биологического. Надо показать отца невропатологу, кардиологу и анестезиологу. В результате подобного консилиума станет ясно возможна ли операцию или придется ограничиться, например, лучевой терапией, эмболизацией сосудов мочевого пузыря или только наблюдением. Если желаете пройти обследование на нашей базе, привозите отца, я его посмотрю. После чего выделю Вам доктора, который во всем поможет. Обследование на базе нашего ЛДО платное. С собой привезите стеклопрепараты (после биопсии мочевого пузыря) и все документы, включая неврологические.

Операции «Золотого стандарта»

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Первого московского государственного
медицинского университета им. И.М.Сеченова
Основана в 1866 году.
Политика конфиденциальности

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова