Клиника урологии Фронштейна КЛИНИКА УРОЛОГИИ
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

ОСНОВАНА В 1866 ГОДУ


Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская, схема проезда

info@urologypro.com

Mobile menu

Поиск

У меня абактериальный простатит и визикулит

Здравствуйте! У меня абактериальный простатит и визикулит, прохожу всевозможные лечения – толку нет. Беспокоят постоянные боли в промежности,
отдающие в задний проход, член и ноги. Болезненное мочеиспускание, боли усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Я не знаю что делать, длится это уже 4 месяца. Анализы ничего не показывают, могу приехать?

Евгений

Уважаемый Евгений, Вы можете безусловно приехать. Я Вас проконсультирую, мы отработаем дальнейшие направления диагностического поиска и лечебной тактики. Но наша клиника специализируется исключительно на хирургическом лечении больных. Подобными пациентами занимается наше лечебно-диагностическое отделение (ЛДО). Там обследование платное. Уровень соответствует мировым требованиям. Цены вполне демократичные. Если Вы предпочтете обследование по полису ОМС, то как альтернативный вариант можно расписать Вам необходимое обследование, которое Вы сможете пройти бесплатно по месту жительства. На основании этого обследования будем принимать те или иные решения. Если есть желание и потребность, можете приехать к нам в клинику на консультацию.

Я вообще не знаю как жить с постоянной болью

Здравствуйте, больше спасибо за развернутый ответ на первое мое письмо. Я вообще не знаю как жить с постоянной болью, ведь в 2013 году обратилась вовремя, когда было начало сильных болей. Обследований и анализов за эти годы целая папка. Мне 34 года, детей нет из-за этого ужасного заболевания. Гинекологи говорят, что будет хуже. Может вы бы смогли мне помочь? Я живу в Томске, всем делают аргоно-плазменную абляцию, но у меня двое знакомых, которым стало хуже, чем до операции. И таких случаев множество, читала на форуме. Я так полагаю, к Вам нужно записаться на консультацию, если вдруг вы скажите, что нужно находиться на дневном отделении, можно ли по полису ОМС?

Ольга 

Уважаемая Ольга, если речь пойдет о том или ином вмешательстве, то его возможно провести либо по квоте (если оно является высокотехнологичным), либо по полису ОМС. Клиника работает по всем источникам финансирования. Но предварительное обследование проводим исключительно амбулаторно, либо на базе нашего ЛДО (лечебно-диагностическое отделение) платно. Либо по нашим рекомендациям бесплатно по месту жительства по системе ОМС, а потом предоставляете нам результаты. Давайте я Вас сначала посмотрю, потом определимся. Захватите все то, что у Вас уже есть. Обязательно должно быть полноценное гинекологическое обследование, включая УЗИ, анализы крови на гормоны, мазки и заключение гинеколога. Если Вы пользуетесь противозачаточными гормональными контрацептивами, то необходимо обсудить риски и возможности их отмены. Желательно пройти профильные обследования по всем заболеваниям, которые у Вас есть у профильных специалистов, чтобы здесь не тратить на это время и деньги. Остальное можем доделать здесь. До встречи.

Показан ли бакпосев спермы у партнера-мужа при рецидивирующем цистите у жены?

Показан ли бакпосев спермы у партнера-мужа при рецидивирующем цистите у жены? У жены, то есть у меня, проведена антибиотикотерапия по поводу echrechia coli по результатам бакпосева мочи, санация влагалища также по результатам бакпосева отделяемого. Есть хронический эндометрит. Живем в Дании. Я наблюдаюсь у уролога в Казани, поскольку в Дании терапевт считает необходимым только симптоматическую терапию. Бакпосев мочи даже не назначает. Насчет бакпосева спермы у мужа только что пальцем у виска не крутит. Рекомендация: "Женщина, подмывайтесь тщательнее, опорожняйте мочевой пузырь до и после секса и держите ноги в тепле".

Виктория

Уважаемая Виктория, в принципе, посевы спермы значимой роли обычно не играют. Дело в том, что сперма, проходя по мочеиспускательному каналу, обсеменяется сапрофитами, которые заселяют пенильный и луковичный отдел уретры. Именно они сразу высеиваются. Причина цистита у женщин, связанная с половым контактом, обычно иная. Бактериальный фактор второстепенен. Изложите, пожалуйста, следующим письмом проблемы более детально. Если потенциально Вы готовы приехать в Москву, готов Вас посмотреть. Но желательно иметь время для дообследования.

Есть ли возможность сделать операцию по удалению аденомы по квоте или сколько это будет стоить?

Я Вам писал: «Мне 66 лет. Объём предстательной железы 92 смз, ООМ -15 мл, ПСА-4,4нг/мп. ИБС, тахикардия, гипертония 3ст. Есть ли возможность сделать операцию по удалению аденомы по квоте или сколько это будет стоить?»
Вы мне ответили, что необходимо в декабре исключить рак простаты, что я и сделал, пройдя МРТ малого таза.
Жду дальнейших указаний.

С уважением и надеждой, Вячеслав

Уважаемый Вячеслав, результаты МРТ таза не являются окончательным исследованием, исключающим или подтверждающим рак простаты. Тем не менее, приезжайте в начале февраля. Будут квоты на лазерную гольмиевую или тулиевую энуклеацию аденомы простаты. У меня к Вам просьба: пересдайте ПСА общий и свободный непосредственно перед поездкой ко мне. Кроме того, приезжайте обследованный и подготовленный к операции. Обязательно Вас доложен посмотреть кардиолог, выполнить холтеровское мониторирование, ЭХО-кардиографию. Чем полноценнее Вы будете обследованы, тем проще и менее затратно пройдет дообследование. Окончательное решение примем при очной встрече. Если вероятность рака будет минимальная, и мы решим удалять гиперплазию простаты, то будем выполнять это по федеральной квоте. Если будут дополнительные вопросы, пишите.

В одной клинике советуют лапараскопию, в другой больнице категорически против и говорят нужно делать полостную операцию

Добрый день. Очень благодарна за Ваш ответ. Дело в том, что нам показана операция, но какая мы не можем определиться. В одной клинике советуют лапараскопию, в другой больнице категорически против и говорят нужно делать полостную операцию. Пожалуйста, посмотрите результаты наших обследований и помогите нам принять решение как независимый доктор. Какой тип операции предпочтительнее в нашем случае? Заранее благодарны.

Уважаемая Татьяна, речь идет о местно распространенном раке простаты, о стадии Т3ВN0M0. Оперативное лечение должно заключаться в экстрафасциальной простатэктомии, расширенной лимфаденэктомии. Выполнять подобное вмешательство должен действительно опытный хирург. В принципе, может быть выполнена любая операция (открытая позадилонная, лапароскопическая или роботассистированнная), но желательно - та, которой хирург хорошо владеет с максимально широким удалением фасций таза, максимальным удалением лимфоузлов, получением хирургических краев (так как высок риск послеоперационной , так называемой адъювантной терапии , как лучевой, так и гормональной). В принципе, открытая операция скорее всего не будет существенно травматичнее, чем иные варианты. Если будут дополнительные вопросы, Татьяна, задавайте.

Последние 4 года постоянно мучает рецидивирующий цистит

Добрый день, доктор. Мне 21 год. Последние 4 года постоянно мучает рецидивирующий цистит. После цистоскопии имеется смещение наружного отверстия уретры на переднюю стенку влагалища. Имеются признаки хронического шеечного цистита. Делаю инстилляции уролайфа, пью препараты, в том числе много антибиотиков. Не помогает. Посоветуйте, что делать. Благодарю.

Анна

Уважаемая Анна, если речь о дистопии уретре и так называемом посткоитальном цистите (цистите после полового акта), то первым этапом целесообразно удалить уретрогименальные складки (остатки девственной плевы) и провести парауретральное введение филлера (геля) под уретру для смещения ее вверх из зоны контакта слизистой влагалища с половым членом. Подобная хирургическая малоинвазивная комбинация позволит минимизировать травму наружного отверстия уретры во время фрикций. Но это только предположение. Принимать решение будем после осмотра. Удачи Вам.

Действительно ли вашим НИИ произведен, рекомендован и реализуется препарат для лечения простатита Prostero?

Действительно ли вашим НИИ произведен, рекомендован и реализуется препарат для лечения простатита Prostero? В интернете страница об этом, где якобы велся разговор Артема Шейнина с вашим сотрудником, который и рекомендовал этот препарат

С уважением, Игорь

Уважаемый Игорь, все рекламы с участием наших профессоров в медиа - фейк. То есть подделка и неправда. Мы не рекламируем препараты. Мы много раз предупреждали мошенников, но к сожалению пока на них управы нет. Если желаете, просто изложите мне в письме Ваши проблемы, постараемся найти решение.

Как долго можно принимать Дуодарт?

Сейчас я принимаю один Дуодарт (0,5 мг Дутастерид + 0,4 мг Тамсулозин). Как долго можно его принимать? Не переродиться доброкачественная в злокачественную опухоль? Надо ли делать повторную биопсию. Я еще принимаю кардиомагнил 75мг 1т/д на ночь, клопидогрел 75 мг 1т/д на ночь, Беталок Зок 25 мг 1/2 т утро, Липримар 10мг 1/2т на ночь.(после стентирования в течении года).
С уважением, Геннадий

Уважаемый Геннадий, Дуодарт можно принимать пожизненно. Доброкачественная опухоль, то есть аденома простаты, не перерождается в рак простаты. Это два различных заболевания. Ответить насчет повторной биопсии я не могу, так как ничего не знаю результата первой, не знаю Вашего ПСА, размеров простаты, результатов МРТ таза и т.д. Можете изложить в новом письме. Удачи Вам.

Сколько будет стоить у Вас Holep?

Здравствуйте! Сколько будет стоить у Вас Holep? Мне 67 лет. ТРУЗИ объем простаты - 95см3. ПСА крови - 1.55, остаточной мочи - 150мл. Спасибо.

Уважаемый Михаил, холеп или гольмиевая лазерная энуклеация простаты - операция выбора при аденомах простаты больших размеров. Альтернатива - тулиевая энуклеация (Тулеп). Принципиального различия для больных нет. Операция в опытных руках длится не более 60-90 минут (зависит от размеров) под спиномозговой анестезией. Госпитализация - обычно 3-4 суток. Для жителей РФ операцию выполняем по федеральным квотам, которых обычно хватает на всех желающих. В 2018 году квоты будут с февраля. Вы можете, не дожидаясь квоты, прийти на консультацию и пройти необходимое обследование. Если будут дополнительные вопросы, пишите лично проф Еникееву М.Э.

Можно у Вас провести операцию робот-ассистированную радикальную простатэктомию?

Добрый день. Можно у Вас провести операцию робот-ассистированную радикальную простатэктомию? Диагноз: рак простаты Т1сN0M0, биобсия от 06.11.2017. Перенес инфаркт 10 лет назад. Есть ЭХО-КГ и консультация кардиологом, результаты хорошие. Как скоро возможна операция и сколько стоит (включая анализы, диагностику и пребывание в больнице)?

С уважением, Алексей Васильевич

Уважаемый Алексей Васильевич, робот-ассистированная простатэктомия становится рядовой операцией при раке простаты. В 64 при местно локализованном раке возможно выполнить качественное нервосбережение (конечно, если восстановление половой функции для пациента принципиально). Стоимость операции порядка 450-500 тыс (включая госпитализацию, наркоз, пребывание). Дооперационное обследование на базе нашего ЛДО может стоить от 10 до 25 тыс рублей в зависимости от набора методик обследования. Но Вы можете по нашим рекомендациям пройти аналогичное обследование бесплатно по месту жительства. Для жителей РФ возможно лечение (роботассистированная простатэктомия) по федеральным квотам. Но, к сожалению, спрогнозировать количество и сроки выделения квот для нашего учреждения (впрочем, как и для любого другого) сегодня довольно проблематично ввиду крайне высокой стоимости расходного материала. Если у Вас будут вопросы, пишите лично профессору Еникееву.

Спросить у доктора