28.08.2024

Просмотров: 8

Добрый вечер. У меня 4 года назад была диагностирована венозная утечка. Месяц назад мне провели операцию по субтотальной резекции вен полового члена. Швы сняли, боли прошли. Но при этом половой член существенно уменьшился в размере. Появилась эрекция, но член меньше. Было 15 стало 8 см. Вопрос: с чем это может быть связано? Мало времени прошло с операции и не все гемотомы прошли или кавернозный фиброз? Что делать ?

Дмитрий

Здравствуйте Дмитрий. Отвечает Вам доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Венозная утечка в сосудах полового члена является основной причиной веногенной формы эректильной дисфункции. Лечение венозной утечки согласно рекомендациям российской и европейской ассоциаций урологов - только хирургическое.

На сегодняшний день существуют 3 варианта хирургического лечения венозной утечки:

1. перевязка (или удаление) дорсальной вены полового члена и ее притоков;
2. рентген-эндоваскулярная эмболизация венозного коллектора полового члена;
3. фаллопротезирование (имплантация надувных или ригидных протезов полового члена).

Операция по перевязке (или удаления) глубокой дорсальной вены полового члена дает временный эффект, который длится в среднем до 6 месяцев, после чего признаки венозной утечки могут вернуться. Сама операция не вляет на длину полового члена. Возможно описанное Вами послеоперационное уменьшение длины полового члена связано с обрезанием крайней плоти, которое обязательно проводится во время операции субтотальной резекции вен полового члена и носит чисто субъективный характер. Также при прошествии малого времени с момента операции явления отека могут давать клиническую картину уменьшения длины полового члена. Если же уменьшение длины полового члена сохраняется спустя 3 месяца после перенесенной операции и подтверждено данными объективной сравнительной оценки, то необходимо искать причины данного состояния (например, послеоперационные рубцы в структурах полового члена). Для этого необходимо пройти осмотр специалистом андрологом-урологом, УЗИ полового члена в том числе с фармакологической нагрузкой. Иногда с целью дообследования мы в том числе рекомендуем выполнение МРТ полового члена с внутривенным контрастированием.

Удачи Вам.

28.08.2024

Просмотров: 6

Здравствуйте, мне 60 лет. Я перенесла 2 операции по опущению органов малого таза. В данный момент тазовые органы по ощущениям все сползают вниз, теперь кишка тоже. В области мочевого пузыря сильно вниз тянет. Таз стал наискосок тянуть, как бы с левой стороны органы совсем не поддерживаются. В середине таза ощущаю органы, они как бы свисают и давят на мягкие ткани, от этого очень больно. Лежать на спине и сидеть сильно больно. Ходит более менее терпимо, на боку лежать терпимо. Утром боли почти нет только неудобно,ощущение как будто с левой стороны таза огромная дыра. После пробуждение стоит немного походит, прямо ощущаю как медленно сползают тазовые органы. Наши врачи говорят главное на наружу ничего не выходят, ходите больше. При ходьбе терпимо но после ходьбы в середине таза больше свисают и больше болет начинает. Видимо когда 2-операцияю делали конец влагалище сильно прикрепили. Как будто наверху все органы сползают вниз и на этом месте застреваются, понимаете. Как я понимаю если сетки ОПЮР поставить мочевой пузырь и матка поднимутся, чтоб поднять кишки другие сетки нужны будут или как. И вообще излечимо ли это? Сколько приблизительно стоит такая операция? Мне сейчас очень трудно, если в ваших силах помогите, пожалуйста.

Добрый день. При определенных обстоятельствах опущение органов малого таза действительно склонно к рецидивированию. Обычно матка и мочевой пузырь после тех или иных операций продолжают опускаться по нескольким причинам. Во-первых речь может идти о неудачно выполненных операциях, когда сетчатые протезы для удержания органов по тем или иным причинам теряют точки фиксации и, следовательно перестают быть надежной опорой для выпадающих органов. Во-вторых, иногда причиной повторного опускания матки (гистероптоза) может становиться ее конституционально большие размеры или наличие в ней крупных миом, существенно увеличивающих вес органа. В третьих, к сожалению, встречаются женщины с генетически детерминированной слабостью опорно-связочного аппарата таза и тазового дна, у которых хирургам довольно сложно создать надежные фиксирующие конструкции для устранения урогенитального пролапса (обычно у таких женщин и мамы и бабушки страдали опущением органов малого таза). В четвертых, ряд операций, которые предлагают пациенткам, уже устарели и при определенных стадиях пролапса просто не могут оказаться успешными. В частности при опущении матки, практически никакие операции с исключительным использованием собственных тканей в современной пельвиоперинеологии и урогинекологии уже не применяются.

Что касается Ваших ощущений в отношении смещения кишечника, то к ним конечно же следует прислушаться. Во-первых речь может идти о прогрессирующем опущении задней стенки влагалища и, следовательно, тесно примыкающей к ней прямой кишки. Во-вторых, что впрочем менее вероятно, при наличии матки, речь может идти и об энтероцеле (грыжа, содержимым которой является тонкий кишечник).

Окончательное установление типа и стадии пролапса конечно же возможно исключительно после осмотра Вас на гинекологическом кресле с детальным анализом обеих ранее проведенных операций. Оптимистичным в Вашей ситуации является то, что матка не удалена. Именно матка считается «центром вселенной» малого таза. Именно ее связочный потенциал позволяет хирургам создавать надежные реконструкции с использованием того или иного сетчатого материала. Спротезировать ослабшие маточные связки сегодня можно как со стороны брюшной полости. так и через влагалище. Для этого при абдоминальных операциях мы фиксируем купол влагалища и матку к крепким крестцовым связкам, а при влагалищных — формируем новые маточные связки из тонких полипропиленовых лент, которые надежно закрепляем в сухожильно-мышечных структурах тазового дна и ягодичных мышц женщины. Надежно закрепленная матка позволяет нам уже более «спокойно» восстанавливать оторванные тазовые фасции. Здесь, как показывает практика, мы зачастую можем избежать применения больших сетчатых протезов (в том числе и ОПЮРа), а просто пришить фасции обратно к перешейку матки (благо, она сохранена и возвращена на место) или к промежности женщины нерассасывающимися нитями.
В общем современная урогинекология имеет эффективные решения при всех видах опущения органов малого таза, в том числе и при рецидивных. Уверен, решим и Вашу ситуацию.

С Вами свяжется моя помощница я подключусь позже. Для простоты общения сбросьте свой контактный номер телефона.

13.08.2024

Просмотров: 16

Добрый день!

Прошу Вас проконсультировать меня, возможно ли прохождение лечения в вашей клинике по ОМС по следующим симптомам (предварительный диагноз – ночной перемещающийся приапизм).

Основная жалоба:

На протяжении длительного времени (более 5 лет.) страдаю от продолжительной эрекции в ночное время, ведущей к дискомфорту и отсутствию сна. Эрекция продолжается до момента пробуждения и начинается снова после засыпания. Это продолжается в течении всей ночи (3-4 раза за ночь).

Дополнительные симптомы:

1. Хронический простатит.
2. Мочекаменная болезнь.
3. Киста левой почки.
4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Сергей Николаевич

Здравствуйте Сергей Николаевич. Отвечает Вам доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Приапизам - это длительная (более 4-х часов), болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением. Перемежающийся или рецидивирующий приапизм является одной из его форм характеризующийся повторяющимися болезненными эпизодами продолжительной эрекции, чаще всего в ночное время. Самой частой причиной перемежающегося приапизма является серповидно-клеточная анемия. Однако, у части мужчин он развивается вследствие эпизода острого нарушения кровообращения в половом члене, который по сути является триггерным фактором перемежающегося приапизма. 

Основная цель лечения пациентов с перемежающимся приапизмом - это профилактика последующих его эпизодов, что обычно достигается консервативными методами лечения - прием адреномиметиков, гормональных препаратов, дигоксина, тербуталина и т.д. Для профилактики последующих эпизодов также применяют гормональную терапию или антиандрогены. Постоянные эпизоды перемещающегося приапизма могут приводить к необратимым изменениям в ткани полового члена, фиброзу и эректильной дисфункции. Поэтому данные пациенты должны быть на динамическом контроле у уролога -андролога.

Резюмируя можно сказать, что ночной перемежающийся приапизм лечится амбулаторно и не требует госпитализации в урологическое отделение.

По остальным заболеваниям, описанным в письме мы готовы Вас проконсультировать и при наличии показаний госпитализировать и пролечить по каналу ОМС.

Удачи Вам.

15.06.2024

Просмотров: 55

Добрый день.

В 2022 г. мне проведена операция (пластика лоханки и мочеточника левой почки из-за гидронефроза левой почки).

После операции лоханка почки составляла примерно 38 мм и врач принял решение об установке стента. Через год после снятия, лоханка не сократилась. И пришлось вновь ставить стент.

В настоящее время лечащий врач видит лечение в пожизненном стентировании левой почки с заменой стента один раз в год.
Доп. комментарии, которые давал врач:

• к левой почке идет добавочный сосуд, который он не удалил при операции, поскольку был риск отказа работы почки.
• Есть атония лоханки почки, поэтому она не сокращается.

Хотелось бы узнать Ваше мнение касательно данного заболевания: нужно ли делать повторную операцию или делать пожизненное стентирование при данном диагнозе?

Александр Сергеевич

Добрый день, Александр Сергеевич. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович. 

Далеко не все почечные лоханки полностью сокращаются после хирургического лечения гидронефроза. И далеко не всегда подобное состояние чашечно-лоханочной системы является показанием к повторным операциям; и уж точно остаточное расширение лоханки не становится показанием к стентированию этой почки. 

Мы изучали этот процесс с моим аспирантом Лобановым М.В. Это детально описано в его диссертации

Если до операции чашечно-лоханочная система претерпела «серьезные изменения», то во время реконструкции необходимо часть гидронефротического мешка просто напросто иссечь ножницами и сделать «новые» мочевые пути вертикальными, чтобы избежать формирования остаточного «мешка», где моча может застаиваться .

Но если хирург этого не сделал, а анастомоз между лоханкой и верхней третью мочеточника проходим как полагается, то, как правило, никаких проблем не бывает и почка от этой остаточной дилатации не страдает. 

Поэтому для понимания, что делать с подобными Вам пациентам следует исключить наличие сужения анастомоза и связанных именно с этим жалоб. 

Надо выполнить компьютерную томографию с контрастным веществом и обратить внимание на своевременность и синхронность выделения контрастного вещества обеими почками. Лучше наблюдать в динамике. Также полезно сравнить чашечно-лоханочные системы до уретеропиелопластики и  и после. 

Если сомнения будут оставаться, то следует выполнить ретроградную уретрографию (и, возможно, уретероскопию). Два последних исследования предполагают ретроградную ревизию сформированного анастомоза. 

Откажитесь от длительного стентирования почки. 

Если захотите, высылайте контактный номер телефона. Мои помощники с Вами свяжутся. Помогут. Если потребуется, я подключусь.  

15.06.2024

Просмотров: 130

Здравствуйте Михаил Эликович! Ваше письмо от 23 февраля подарило надежду на благоприятный результат после операции. Вы и ваша команда - удивительные люди, потому что не бросаете в беде людей, у которых появился диагноз "рак" и ведете их и после операции. И на нашу боль откликнулись. В отличие от хирургов  центра, где мы сделали операцию за 900 000 рублей, которые после выписки не дали никаких координатов для обратной связи. Вариант обратной связи получили через три недели после выписки, оплатив консультацию в 8500 рублей. Раньше не были допущены до обратной связи, так как все время у хирурга было расписано, хотя неоднократно звонили в контактный центр, где нам отвечали, что контакты не положены.  Операция была проведена 4 февраля, муж был выписан 12 февраля, а до обратной связи мы были допущены только 26 февраля. Ночью 12 февраля получили гистологию, а там жирный красный восклицательный знак и R1. Семья все эти дни была в шоке и стрессе. Да и дело даже не в деньгах в 8 500, а в отношении к пациенту. 26 февраля мы приехали на консультацию и зашли к ассистенту снять швы. Спросили, что такое положительный край резекции, на что ассистент ответил: "Это значит положительный прогноз, все прошло отлично". Как после такого ответа можно доверять таким специалистам? И тут вы ответили на наше письмо, все подробно объяснили.Знаете, была возможность за те же деньги приехать в любое учреждение Москвы, Петербурга, Ростова - на - Дону. Читаем отзывы ваших прооперированных больных и радуемся за них, что попали в добрые руки. 

Неделю назад пришли в наш областной Центр Ядерной Медицины и снова расстроились. Врачи - онкологи, посмотрев заключение патологоанатома, были, мягко говоря, в шоке от результата операции за 900 000 рублей, проведенной с помощью робота последнего поколения Да Винчи Xi. "Как можно было получить R1 (положительный край резекции) в области апекса?" - недоумевали хирурги - "В области апекса положительный край прослеживается у 5% операционных больных, а после операции на роботе сводится к нулю. Да и расстояние менее 1 мм от края резекции является тоже тревожным показателем, является критически значимым, вызывает вопросы в плане прогноза вашего мужа на выживаемость. При вашей маленькой простате, начальной стадии, сумме ИГ 7 (3+4), минимального количества раковых клеток Паттерн 4 вы в руках хорошего хирурга имели шанс на полное излечение от рака простаты. Стоило ли делать операцию за миллион, чтобы потом, имея шанс на полное выздоровление, потерять его из - за непрофессиональных действий хирурга - онколога. Возможно, вам придется принимать лекарства, добавлять в случае рецидива другие виды лечения. Это вы могли бы делать и без операции в 1 000 000 рублей". Еще нам сказали в онкодиспансере, что необходимо было удалить лимфоузлы. Мы перед операцией обговаривали с хирургом удаление лимфоузлов как рекомендацию областного онкоцентра, но хирург категорично сказал, что для нашей стадии это не актуально. Мой муж много читал про операции, выполняемые с помощью робота, анализировал ситуацию, и говорит, что профессора считают, что протоколы таких операций давно отработаны, а сами операции не являются сложными для опытного хирурга.

Михаил Эликович! Вижу, как опустились руки у моего любимого мужа. А мы с сыном впервые в жизни не знаем, как ему помочь. Объясните, действительно ли расстояние менее 1 мм и 1 мм от края резекции является критически значимым? Про положительный край резекции вы нам уже понятным языком объяснили в первом письме, сказав, что это не хорошо.  

Михаил Эликович! В вашем письме вы предлагаете ждать: появится или не появится рецидив. Предлагаете не волноваться. Не можем мы не волноваться. Вся семья в стрессе. Риск того, что клетки рака остались в организме и в любой момент могут дать рост, очень напрягает и волнует. Михаил Эликович! Мы внимательно изучили вашу рубрику "Вопросы - ответы". И у нас вновь появилась надежда на выздоровление. Отвечая на некоторые вопросы россиян, вы пишете, что иногда после удаления доброкачественной простаты, вы после гистологии обнаруживаете в ней рак и проводите повторные операции и радикально удаляете края, где обнаружен рак. 

Просим вас, Михаил Эликович, проведите нам, пожалуйста, такую же повторную операцию на роботе (платно либо бесплатно). Вы профессионал! У нас к вам огромное доверие. Читали, что вы берете больных даже в сложнейших ситуациях. Безвыходных ситуаций не бывает! Мы уверены, что у нашего родного человека все будет хорошо, потому что рядом с ним будет такой хирург, как Вы. Понимаем, что исправлять чужие ошибки  непросто. Мы готовы приехать к вам в любое время на консультацию и обсудить все детали. Готовы сделать любые обследования и выполнить все ваши условия. Считаем, что  возраст и здоровье позволяют провести такую операцию нашему родному человеку, любимому супругу.  Муж в настоящее время чувствует себя хорошо. К сожалению, немедленного удержания мочи не произошло. На сутки хватает одних трусиков. Суточная потеря мочи в среднем 100 - 150 г.  Делает упражнения Кегеля. Ходим по 3-5 км ежедневно. Пожалуйста, помогите нам! С огромной надеждой и уважением к Вам и Вашей команде вся наша дружная семья. 

Добрый день. Не бывает повторных операций по дополнительному удалению позитивного хирургического края. По крайней мере - столь «ничтожного» (1-2 мм) края. Тем более он коагулирован. Вы можете обсудить с радиологами лучевую терапию, но я бы на Вашем месте сейчас этого не делал. Лучевая имеет существенные осложнения и должна выполняться по строгим показаниям. Мочу, судя по всему будет держать хорошо.

Если волнуетесь, можете приехать ко мне. Пообщаемся очно. Но я бы сейчас «выкинул все из головы» и просто сдавал ПСА.

Подробнее... →

03.06.2024

Просмотров: 82

Здравствуйте! Мне 18 лет, живу с проблемой. Проблема заключается в том, что эрекция странная, на протяжении полугода. Началось всё, с того, что мастурбировал второй раз за день, и впервые в жизни, член упал, и не подымался. Успокоив себя, что просто член уже устал, пошел заниматься своими делами. На следующий день, захотел попробовать поднять его, а он не подымается. С тех пор началась жесточайшая депрессия, до слёз, т.к угробил себя в 18 лет. На сейчас могу сказать, что эрекция явно не стабильна, бывает очень хорошей неделю - две, бывает неделю плоховата. Вызвать эрекцию тяжело руками, нужно только потерется об что-то, либо же фантазии, от руки не особо хочет, но бывают случаи, что от руки подымается нормально. По поводу ночных/утренних эрекций. Если воздерживаться, эрекция ночью каменная, стоит очень хорошо, бывает, просыпаюсь утром без эрекции, но стоит чуть-чуть его потрогать, как он уже стоит. Суть проблемы, что поднять его тяжело и чувство, что когда будет первый половой акт, то он попросту не встанет, чего я очень сильно боюсь. Заметил особенность, что если, к примеру, мастурбировать, и мне кто-то на телефон позвонит, то эрекция исчезает по тихоньку, но поднять его потом можно, но сам факт, вроде должен стоит до последнего, а он падает. Помогите пожалуйста разобраться, из-за чего это может быть, какие подальше действия мне сделать, что бы исключить проблему? Заранее спасибо! 

Дима

Здравствуйте Дмитрий. Отвечает Вам доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Я внимательно ознакомился с Вашим письмом. В настоящее время выделяют 3 формы эректильной дисфункции: психологическую (психогенную), органическую и смешанную. 

В вашем случае проблемы с эрекцией носят психологический характер.

Как правило, эректильная дисфункция психологического характера имеет внезапное начало, для нее характерен какой-то провоцирующий психологический фактор (опасение неудачи, чувство вины, слежение за реакцией своего организма - предчувствие неудачи и т.д.). При этом вечерняя/утренняя эрекция сохранены. Для подтверждения диагноза психогенной эректильной дисфункции и исключения органической патологии необходимо проведение допплерографического исследования сосудов полового члена с лекарственной нагрузкой. Только после этого можно назначать лечение. В 80% случаев психогенная эректильная дисфункция поддается лечению: оно состоит из сочетания психотерапевтических и медикаментозных методов.

Удачи Вам.

03.06.2024

Просмотров: 87

Здравствуйте интересует вопрос мне 22, месяцев 9 назад стала плохая эрекция, возбуждался раньше от всего, а сейчас даже по утра изредка бывает пробуждение, пол года назад начали появляться на мошонке помпиломы (потом узнал) я их выдавил от не знания, они и пропали,и вот потом есть ощущение что они появились в уретре, так как после мочавого спускания не до конца все выходит, а ещё семя не такое стало,в нем есть белые сгустки как будто не сворачивается, на яичках сверху на правом шарик и на левом снизу маленький, не знаю что делать, мне всего 22 а эрекции как будто нету, из-за работы все не мог сходить в больницу, к какому врачу стоит обратиться, так как я начал сильно переживать и надо срочно браться за это.

Максим

Здравствуйте Максим. Отвечает Вам доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Я внимательно ознакомился с Вашим письмом и описанными в нем жалобами. Неприятные ощущения в уретре, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря могут быть признаками наличия у Вас хронического простатита. Хронический простатит характеризуется вялым течением воспаления в простате и периодически обостряется в течение года. Предрасполагающими факторами для него являются гиподинамия, застой венозной крови в малом тазу и хроническая инфекция. Хронический простатит часто идет рука об руку с эректильной дисфункцией, которая нередко бывает его следствием.

Также у Вас необходимо исключить наличие папиллом в уретре, так как ранее Вы их обнаруживали на коже мошонки. Шарики в яичках, которые Вы упоминаете в своем письме, возможно являются кистами придатков яичек. Однако, для подтверждения данной гипотезы необходимо выполнить УЗИ органов мошонки.

Рекомендую Вам обратиться к урологу по месту жительства для обследования и определения тактики лечения.

Вы также можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день – вторник, пятница с 15 до 17. Я консультирую с понедельника по среду. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Также возможно записаться к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Снурнициной О.В. и Тараткину М.С. Они ответят на все ваши вопросы и проведут первичную диагностику, а потом данные для принятия решений передадут нам. Телефон +7(495)2013995 или он-лайн на сайте http://urologypro.ru. Звоните по будням в рабочее время. 

Удачи Вам.

02.06.2024

Просмотров: 67

Добрый день, Елена. Сужение пузырно-уретрального анастомоза происходит примерно в 1-2 % операций. 

Наименее травматичное лечение — эндоскопическое удаление рубцовых тканей — так называемый ТУР (трансуретральная резекция) анастомоза. Можно также выполнить рассечение этих тканей в трех местах (разрез по типу значка мерседеса). Так или иначе это наиболее частая операция и вынужденная мера. Эти операции иногда приходится выполнять по 3-5 и более раз ввиду повторного образования  сужения. Все зависит от техники исполнения и от индивидуальных особенностей организма к формированию рубцовой ткани. Но, судя из моего опыта, постепенно временные интервалы между операциями будут увеличиваться и когда-нибудь просвет уретры стабилизируется на достаточном для мочеиспускании просвете. Очень важно, чтобы во время операций хирург не затронул иннервацию сфинктера уретры и саму мышцу, а то будет инконтиненция (недержание). С этим бороться сложнее. Придется обсуждать установку искусственного сфинктера мочевого пузыря или специальный мужской слинг. Будем надеяться, что это не потребуется.

Если откровенно, то гарантировать эффективность после введения митомицина тоже не приходится. 

Ждите звонка моего помощника. Поможем. 

18.05.2024

Просмотров: 99

Добрый день, Ольга Борисовна. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович.  

Речь идет о так называемом инцидентальном раке предстательной железы. Этот  рак выявляют «случайно» после операции по поводу доброкачественного процесса (аденомы простаты). В официальной классификации этот рак звучит как сT1a или сT1b. Разница между этими стадиями местного распространения рака лишь в проценте выявленных раковых клеток в удаленном материале. 

Судьба пациентов с инцидентальным раком простаты различна. Если рак не значим, а пациент относится к группе низкого риска раковой прогрессии, то мужчину можно просто наблюдать (периодически выполнять МРТ таза и ПСА крови чтобы не «упустить» заболевание). 

Если же будет признано, что рак опасный и вероятность его скорой прогрессии велика, то при прочих равных обстоятельствах такого мужчину возможно оперировать. Речь может пойти об удалении всей простаты. Операция называется радикальная простатэктомия (РПЭ) и предполагает удаление простаты, семенных пузырьков и сшивание шейки мочевого пузыря и уретры. 

Радикальная простатэктомия после предварительного удаления аденомы простаты является сравнительно сложной операцией и некоторые хирурги даже отказываются от подобных пациентов. Проще удалять простату после лазерной энуклеации аденомы, воспользовавшись помощью робота да Винчи. Обусловлено это прекрасной видимостью, возможностью бережного отделения простаты от прямой кишки и сохранения дистальной части мочеиспускательного канала и связочного аппарата мочевых путей. Это необходимо для хорошего удержания мочи мужчиной после операции. 

Вам следует знать, что ближайшие 4-5 месяцев оперировать подобного мужчину нельзя, так как шейка мочевого пузыря находится в состоянии эпителизации после удаления аденомы лазером. 

Думаю, поступим следующим образом. Я сброшу Ваш контакт своим помощникам. Они с Вами  свяжутся. Взвесят риски. Я подключусь. 

Если ситуация ждет, то на 4-5 месяцев поместим Вас в список пациентов для активного наблюдения в рамках клинического исследования. По завершению срока повторно оценим происходящее и примем взвешенное, индивидуальное для Вашего супруга решение. 

18.05.2024

Просмотров: 106

Шишка на половом члене слева чуть ниже головки.

Анатолий

Здравствуйте Анатолий. Отвечает Вам доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Чтобы понять причину и характер описанной Вами шишки на половом члене необходимо увидеть ее в живую, пропальпировать с целью оценки ее консистенции и степени болезненности или хотя бы на фотографии. Если у врача остаются вопросы о характере данного образования на половом члене он назначает УЗИ с возможной допплерографией. 

Чаще всего подобные уплотнения являются отеком мягких тканей и могут быть последствием полового акта. Также уплотнения на половом члене могут быть признаком такого заболевания как болезнь Пейрони – появления фиброзных бляшек на половом члене, в ряде случаев приводящих к его искривлению. 

В случае если данная шишка будет сохраняться, Вам необходимо будет обратиться к специалисту – врачу-урологу.

Удачи Вам.