Простатэктомия

• О простатэктомии

  Кому показана радикальная простатэктомия?

  Радикальная простатэктомия максимально эффективна при локализованном раке простаты, низком онкологическим риске (ПСА крови ≤ 10 нг/мл, Глисон ≤ 6, пальпируемые образования в простате отсутствуют).

  Что необходимо выполнить перед операцией?

  Врач в деталях расскажет, как подготовиться к операции. Вы не должны есть, пить или курить за 8 часов перед анестезией. Если вы регулярно принимали аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, необходимо обсудить терапию с лечащим врачом, поскольку эти лекарства могут спровоцировать кровотечение после операции.

  Пожалуйста, поставьте хирурга в известность (до операции), если вы имеете:

  • искусственный клапан сердца
  • стент в коронарной артерии
  • кардиостимулятор и дефибриллятор
  • искусственный сустав
  • нейрохирургический шунт
  • любой имплантант или инородное тело
  • принимаете варфарин, аспирин или клапидогель, плавикс, кардиомагнил,
  ...
• Простатэктомия роботом Da Vinci при большом объёме простаты — современное лечение в Москве

  В 2025 году опубликованы новые данные о высокой эффективности робот-ассистированной радикальной простатэктомии при раке предстательной железы с большим объёмом органа. По результатам свежего исследования в журнале BMC Cancer, операции с помощью робота успешно проводятся даже у пациентов с простатой более 100 см³, что ранее считалось серьёзным препятствием для органосохраняющего хирургического лечения.

• Радикальная простатэктомия или лучевая терапия при раке простаты высокого риска

  На ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии ASCO GU 2025 представлен доклад доктора Соумиаджита Роя из Медицинского Центра Университета Раш, посвященный сравнению радикальной простатэктомии и лучевой терапии у пациентов с раком простаты высокого риска. В настоящее время стандартом лечения пациентов с высоким риском являются либо лучевая терапия в сочетании с длительной андроген-депривационной терапией (AДT), либо радикальная простатэктомия с возможным последующим облучением и/или AДT. Однако данные ретроспективных исследований остаются неоднозначными, что подчеркивает необходимость анализа на основе крупных клинических исследований.

• «Спасительная» радикальная простатэктомия после фокальной терапии: хирургические и онкологические результаты

  Фокальная терапия подразумевает минимально-инвазивные виды лечения пациентов с раком простаты, обладая преимуществами в сохранении эректильной функции и удержания мочи. Однако после возникновения рецидива показано радикальное хирургическое лечение – сальважная или «спасительная» простатэктомия (сРПЭ), которая сопряжена с определенными техническими сложностями.

  Коллектив авторов из Мартини Клиники (Германия) оценили хирургические и онкологические результаты сальважной радикальной простатэктомии после фокальной терапии рака простаты.

• Новая техника прецизионной простатэктомии: первые результаты, безопасность и эффективность

  Прецизионная простатэктомия (ПП) является новым вариантом лечения пациентов с локализованным в одной доле раком простаты, которые заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ) и удержания мочи (УМ). Новая техника прецизионной простатэктомии является хирургической формой фокальной терапии, которая позволяет радикально удалить очаг рака простаты вместе с 90% ткани предстательной железы, сохраняя при этом капсулу и комплекс из семенных пузырьков, семявыносящего протока на стороне, контралатеральной к очагу рака простаты. На сегодняшний день опубликованы данные о результатах этой методики только из одного центра.

• Сеченовские урологи: результаты циторедуктивной простатэктомии при олигометастатическом заболевании

  Считается, что локализованный рак предстательной железы (РПЖ) требует хирургического лечения, а метастатическое поражение требует проведения уже системной гормональной или химиотерапии. Однако олигометастатическое заболевание представляет собой отдельную переходную стадию между локализованным и метастатическим злокачественным заболеванием. Существует множество определений олигометастатического РПЖ; обычно используется клиническое определение, основанное на наличии пяти костных метастазов.

• Роботическая радикальная простатэктомия против открытой – очевидно ли преимущество?

  Радикальная простатэктомия – стандартный метод лечения пациентов с локализованным раком простаты. В зависимости от доступа выделяют открытую позадилонную радикальную простатэктомию (ОРП) и более современный вариант – робот-ассистированную радикальную простатэктомию (РА-РП), которая выполняется через небольшие проколы передней брюшной стенки.

• Удержание мочи после роботического удаления простаты: последние данные

  С момента появления в 2000 году робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РА-РПЭ) стала одной из наиболее часто используемых хирургических техник для лечения пациентов с раком простаты. Предпочтение хирургов РА-РПЭ обусловлено несколькими техническими преимуществами. К ним относятся: повышенная маневренность инструментов и трехмерное увеличение изображения, позволяющее проводить нервосберегающую технику, лучший контроль верхушки простаты и более прецизионное сохранение шейки мочевого пузыря.

• Влияние новой методики на формирование лимфоцеле после роботической радикальной простатэктомии

  Исследования говорят, что частота лимфоцеле (ЛЦ) после робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) с тазовой лимфаденэктомией (ТЛАЭ) составляет от 8,4% до 51%. Были предложены различные методики снижения риска образования лимфоцеле после РАРП с ТЛАЭ. Согласно опубликованным рандомизированным контролируемыми исследованиям (РКИ), реконфигурация брюшины, по-видимому, может помочь снизить частоту послеоперационного ЛЦ. Методика заключается в формировании отверстия в брюшине, которое позволяет лимфатической жидкости оттекать из таза в брюшную полость.

• Роботассистированная радикальная простатэктомия

  Профессионализм и слаженная работа всего персонала отделения я поверил в силу нашей медицины и встал на путь выздоровления. Отдельная благодарность лично профессору Еникееву.Желаю вам успехов в вашем нелегком труде. Ваши успехи и победы – это, прежде всего здоровье ваших пациентов.

  Кукарин А.В.