Новая техника прецизионной простатэктомии: первые результаты, безопасность и эффективность

Прецизионная простатэктомия (ПП) является новым вариантом лечения пациентов с локализованным в одной доле раком простаты, которые заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ) и удержания мочи (УМ). Новая техника прецизионной простатэктомии является хирургической формой фокальной терапии, которая позволяет радикально удалить очаг рака простаты вместе с 90% ткани предстательной железы, сохраняя при этом капсулу и комплекс из семенных пузырьков, семявыносящего протока на стороне, контралатеральной к очагу рака простаты. На сегодняшний день опубликованы данные о результатах этой методики только из одного центра.

Коллектив авторов из Школа медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай представили хирургические, функциональные и онкологические результаты первой серии пациентов, перенесших ПП. В период с 2022 по 2023 год отобраны пациенты, заинтересованные в сохранении ЭФ и УМ. Пациентам с биохимическим рецидивом выполнялась биопсия оставшейся ткани простаты. В случае, если выявлялся резидуальный рак, то таким пациентам проводилось радикальное удаление.

Средний возраст и средний уровень ПСА в исследуемой группе составили 63 года и 6,89 нг/мл, соответственно. Среднее время операции и консольное время составило 196,5 и 154 минуты, соответственно. Интраоперационных осложнений не отмечено. У трех пациентов наблюдался биохимический рецидив; рак не был обнаружен ни у одного из этих пациентов при послеоперационной биопсии простаты. Через 12 месяцев 91% пациентов не использовании прокладок (0 в день), а 90,9% пациентов сохранили свою половую активность через 12 месяцев.

Прецизионная простатэктомия является безопасным методом, который может обеспечить локальный контроль рака, а также сохранить функциональный статус пациентов. Авторы подчеркнули, что для установления долгосрочных результатов этой хирургической техники необходимы дальнейшие исследования с большими размерами выборки и более длительным периодом наблюдения.

Исследование опубликовано в 2024 году в World Journal of Urology.