Высокая квалификация врачей

Подробнее...Записаться на приём

Современные протоколы лечения

Подробнее...Записаться на приём

Фундаментальная научная школа

Подробнее...Записаться на приём

Лучшая медицинская техника

Подробнее...Записаться на приём

Комфортный стационар

Подробнее...Записаться на приём
Featured

Лечение выпадения тазовых органов у женщины методом ОПЮР в Москве

Когда органы малого таза начинают опускаться, женщина может почувствовать тяжесть и давление внизу живота. Иногда появляется ощущение, что внутри что-то мешает или выпадает. В некоторых случаях становится заметно небольшое выпячивание.

Без лечения состояние постепенно ухудшается. Со временем усиливается дискомфорт, становится трудно долго ходить или сидеть. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи при кашле или смехе. Из-за этих симптомов женщина начинает ограничивать привычную активность и избегать физических нагрузок.

На поздних стадиях, когда органы сильно смещаются или даже полностью выпадают, собственные ткани уже не могут их удерживать. В таких случаях помогает хирургическое лечение пролапса тазовых органов операцией ОПЮР [1]. Хирург устанавливает специальный сетчатый имплант, который надежно поддерживает органы в правильном положении.

ОПЮР создана специально для лечения тяжелых форм пролапса, включая полное выпадение матки и мочевого пузыря. Методика устраняет симптомы опущения органов тазового дна и восстанавливает их нормальную функцию.

Операция ОПЮР создана профессором Эммануэлем Делормом, французским хирургом, одним из ведущих мировых специалистов в области лечения недержания мочи и пролапса тазовых органов. Методика основана на глубоком изучении биомеханики тазового дна и многолетних клинических исследованиях.

Для записи на консультацию по лечению пролапса и получения подробной информации о возможностях хирургического лечения недержания мочи в Москве обращайтесь в НИИ урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета. Специалисты ответят на все вопросы и помогут выбрать оптимальный план лечения именно для вашей ситуации.

Что происходит при полном выпадении органов малого таза

При развитии тяжелого пролапса тазовых органов в организме происходят серьезные изменения. Обычно органы малого таза — матка, мочевой пузырь, влагалище — находятся на своих местах благодаря системе связок, мышц и соединительных тканей. Эта система работает как единое целое, где каждая часть помогает остальным. Пока она крепкая, органы надежно удерживаются и работают нормально.

При тяжелом опущении органов малого таза эта поддержка разрушается. Связки растягиваются и больше не могут фиксировать органы. Соединительные ткани истончаются, а местами повреждаются. Особенно ослабевает опора мочевого пузыря при цистоцеле. Вместо плотной основы она становится тонкой и уже не справляется с нагрузкой.

При полном пролапсе собственные ткани женщины уже не могут обеспечить поддержку органов, поэтому врачи устанавливают прочный имплант, который удерживает органы в правильном положении и избавляет от дискомфорта, недержания мочи и других неприятных симптомов.

Собственные ткани теряют прочность при выпадении матки и других органов. Это не просто ослабление, которое можно исправить отдыхом или упражнениями Кегеля. Анатомические структуры необратимо повреждены и уже не восстановятся. Ситуация ухудшается с возрастом, при гормональных изменениях и после сложных родов. Хронические запоры, кашель, подъем тяжестей ускоряют процесс опущения матки и других органов.

Когда связки и мышцы тазового дна разрушены при тяжелом пролапсе, восстановить их невозможно. Нужно не укрепить, а создать новую опору для органов [2]. При хирургическом лечении пролапса врач во время операции ОПЮР устанавливает специальную сетку, которая поддерживает матку и мочевой пузырь в том положении, где они должны находиться. Это избавляет от недержания мочи, дискомфорта при ходьбе и других симптомов опущения органов.

Почему при тяжелом пролапсе нужна именно операция ОПЮР

При полном выпадении органов малого таза собственные ткани уже не справляются с поддержкой. В такой ситуации врачи рекомендуют методику ОПЮР [1]. Другие хирургические методы в этих случаях оказываются менее надежными.

Когда поддерживающие структуры сильно повреждены, задача хирурга состоит не только в том, чтобы временно удержать органы. Необходимо создать прочную опору, которая обеспечит правильное положение органов на долгие годы.

Операция с использованием только собственных тканей (кольпоррафия) эффективна исключительно на начальных стадиях. При тяжелом пролапсе такой подход ненадежен. Поврежденные ткани уже не выдерживают нагрузки и начинают рваться в других местах. По данным исследований, без сетчатых материалов рецидив возникает почти у половины пациенток в течение двух лет [3].

Если пролапс не достиг тяжелой степени и ткани сохраняют прочность, врач может применить более щадящую операцию VILAR. Эта методика направлена на поддержку только ослабленных участков с помощью тонкой ленты шириной 12 миллиметров, а основную фиксацию врач формирует из собственных тканей женщины. Такой подход чаще применяется при первой и второй степени опущения органов.

При менее выраженных формах пролапса, когда собственные ткани еще сохраняют достаточную прочность, предпочтение отдается гибридной методике VILAR.

Стандартные сетчатые протезы с ограниченным количеством точек крепления применяются при некоторых формах пролапса, но при полном опущении матки и мочевого пузыря их поддержки недостаточно. Нагрузка распределяется неравномерно, сетка может деформироваться, что увеличивает риск осложнений.

Методика ОПЮР решает эту проблему благодаря продуманной конструкции. Протез имеет множественные точки фиксации, которые позволяют надежно закрепить все органы и равномерно распределить нагрузку. Широкая сетка создает устойчивую поддержку и помогает восстановить анатомически правильное положение органов (рисунок 2).

Особенность ОПЮР в том, что сетка размещается в глубоких слоях тканей, не контактируя со слизистой оболочкой влагалища. Это снижает риск эрозий и уменьшает вероятность осложнений. Методика подходит женщинам разного возраста и позволяет эффективно восстановить поддержку даже при самых тяжелых формах пролапса тазовых органов.

Как проходит операция ОПЮР

Многих женщин беспокоит, как проходит хирургическое лечение пролапса и не будет ли больно. Такие переживания естественны. Операция ОПЮР занимает около часа и проводится под спинальной анестезией. Во время вмешательства женщина находится в сознании, но не чувствует нижнюю часть тела. Такой способ обезболивания переносится легче, чем общий наркоз.

Хирург работает через небольшой разрез во влагалище длиной три сантиметра, без разрезов на животе. Сначала врач оценивает степень повреждения тканей, затем устанавливает сетчатый протез под мочевым пузырем. Матка надежно крепится к верхней части протеза. Шесть рукавов протеза выводятся через небольшие проколы: четыре — на внутренней стороне бедер и два — в области ягодиц. Эти проколы практически безболезненны и заживают за несколько дней.

Сетка ОПЮР представляет собой новую поддерживающую систему, которая постепенно врастает в ткани организма и через некоторое время начинает работать как собственные связки и мышцы, обеспечивая надежную поддержку органов [4].

Протез ОПЮР представляет собой специальную конструкцию из медицинского полипропилена. Это не обычная сетка, а биосовместимый материал, который не отторгается организмом. Конструкция трехмерная с восемью элементами фиксации, что обеспечивает равномерную поддержку всех органов при лечении опущения матки и мочевого пузыря. Центральная широкая часть располагается под мочевым пузырем как прочная основа, а специальное утолщение сверху фиксирует матку (рисунок 1).

После установки протез постепенно интегрируется в организм. Собственные ткани врастают в структуру сетки, и она становится частью тела. Протез сохраняет свою прочность и обеспечивает надежную поддержку органов малого таза. Швы рассасываются сами за 2-3 недели, мочевой катетер удаляется на следующий день. Кровопотеря минимальна благодаря щадящей технике операции.

Вставать можно уже через несколько часов, выписка из стационара происходит на 2-3 день. В течение 4-6 недель нужно избегать подъема тяжестей и половых контактов, чтобы протез правильно прижился. После полного заживления женщины возвращаются к обычной активности без ограничений и, как правило, без симптомов недержания мочи.

Восстановление после операции и долгосрочные результаты

После хирургического лечения пролапса методом ОПЮР вставать с постели можно уже через несколько часов. Выписка из клиники обычно происходит на второй или третий день. В течение четырех-шести недель важно избегать подъема тяжестей свыше пяти килограммов и воздерживаться от половой жизни — это необходимо для правильного приживления импланта.

Первые улучшения женщина замечает почти сразу после операции. Уходит ощущение выпадения органов, мочеиспускание становится свободным и не требует натуживания. Полное восстановление организма обычно занимает два-три месяца. За это время протез прочно срастается с собственными тканями и обеспечивает надежную поддержку всех органов малого таза.

Более 15 лет мирового опыта применения ОПЮР показывают стабильно высокие результаты, эффективность сохраняется у 94% пациенток через 10 лет после операции. Это лучший показатель среди всех методов лечения тяжелого пролапса тазовых органов.

Операция ОПЮР помогает вернуть органы малого таза на свои места, и обычно вместе с этим уходят неприятные симптомы пролапса. Проходит недержание мочи при кашле или смехе, уменьшается ощущение тяжести внизу живота и дискомфорт при опущении матки. Больше не нужны прокладки при недержании и можно не переживать о неловких моментах. После хирургического лечения пролапса большинство пациенток возвращаются к активной жизни и чувствуют себя увереннее.

Где в Москве делают операцию ОПЮР 

Операция ОПЮР требует высокой квалификации хирурга и специального оборудования. Не каждая клиника может предложить этот метод лечения пролапса — важны не только технические возможности, но и опыт работы с тяжелыми формами опущения органов малого таза.

В Москве операции ОПЮР выполняют в НИИ урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета — одном из ведущих медицинских центров страны. Это единственная урологическая клиника в России, где методика хирургического лечения пролапса применяется в полном соответствии с оригинальной техникой, разработанной профессором Эммануэлем Делормом.

Операция ОПЮР в клинике Сеченовского университета — это возможность получить лечение мирового уровня с гарантией качества и безопасности.

Операции по лечению недержания мочи и пролапса выполняет профессор Михаил Еникеев, заведующий отделением, который лично проходил обучение у автора методики во Франции. Это обеспечивает точное соблюдение всех хирургических этапов, что критически важно для устойчивого результата и снижения риска осложнений.

В клинике созданы все условия для комплексного подхода к лечению опущения матки и недержания мочи в Москве. Здесь можно пройти обследование, получить консультации профильных специалистов, сдать анализы и провести операцию в одном месте. Это особенно удобно для пациенток из регионов России.

Бесплатное лечение пролапса органов малого таза  методом ОПЮР

Хирургическое лечение пролапса методом ОПЮР может быть проведено бесплатно по государственной программе высокотехнологичной медицинской помощи. Эта программа полностью покрывает все расходы — операцию, анестезию, протез, пребывание в стационаре. Пациентке не нужно ничего оплачивать из собственных средств.

Оформление квоты на лечение пролапса проходит быстро и удобно. Специалисты клиники сами занимаются всеми документами. От пациентки требуется только паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Никаких дополнительных справок собирать не нужно.

Процесс получения бесплатной квоты состоит из нескольких простых шагов. Сначала — консультация у специалиста по лечению недержания мочи и пролапса органов малого таза. Затем — осмотр и подтверждение диагноза опущения органов малого таза. В тот же день оформляются документы на государственную квоту. Решение, как правило, приходит в течение одного-двух дней. После этого можно выбрать удобную дату операции по лечению пролапса.

Длительного ожидания операции ОПЮР по квоте нет. Количество квот позволяет оперировать всех, кто в этом нуждается, в разумные сроки.

Для иностранных граждан и тех, кто хочет выбрать точную дату операции, доступен платный вариант лечения пролапса. Стоимость операции ОПЮР в Москве — около 130 000 рублей. Эта сумма включает всё необходимое — хирургическое вмешательство, имплант, анестезию и пребывание в стационаре.

Часто задаваемые вопросы об операции ОПЮР

Насколько безопасна операция ОПЮР для пациентов старшего возраста?

Возраст не является ограничением для хирургического лечения пролапса методом ОПЮР. Более того, пожилой возраст часто становится дополнительным показанием к выбору именно этого метода лечения опущения органов малого таза.

У пожилых женщин собственные ткани уже не способны к восстановлению, поэтому попытки обойтись без протеза при лечении пролапса обречены на неудачу. ОПЮР дает стабильный результат независимо от возраста пациентки.

Спинальная анестезия, которую используют при операции, безопаснее общего наркоза для пожилых людей. Она не влияет на сердце и легкие, не вызывает послеоперационной спутанности сознания, которая иногда бывает у пожилых после общей анестезии.

Для пациенток с сопутствующими заболеваниями, при необходимости, привлекаем кардиологов, эндокринологов и других специалистов для улучшения состояния перед операцией.

Первые дни после операции, что важно знать?

В первые сутки женщина находится под наблюдением в палате. Вставать можно уже через 6-8 часов после операции, и это даже рекомендуется для профилактики образования тромбов и более быстрого восстановления. Многие удивляются, что боли практически нет, потому что операция проходит очень щадящим способом.

Мочевой катетер убирают на следующий день. Первое мочеиспускание может немного волновать, но это естественно после любой операции на тазовых органах. Мочеиспускание сразу становится свободным, без натуживания и дискомфорта, который был до операции.

Выделения из влагалища в первые дни - это нормально. Они связаны с заживлением тканей и обычно прекращаются к концу первой недели. Выделения не должны иметь неприятного запаха или сопровождаться повышением температуры.

Выписка происходит обычно на второй или третий день. К этому моменту женщина уже может самостоятельно ходить, нормально мочиться, а общее самочувствие значительно улучшается. Многие отмечают, что чувствуют себя лучше, чем до операции, потому что исчезает постоянное ощущение дискомфорта и тяжести.

Ограничения и рекомендации в период восстановления?

Заживление происходит в течение 4-6 недель. В это время важно дать тканям спокойно срастись с протезом и избежать чрезмерных нагрузок, которые могли бы помешать правильному приживлению импланта.

Не рекомендуется поднимать тяжести более 3-5 кг. Лучше избегать резких движений и прыжков. Не стоит заниматься спортом, особенно силовыми упражнениями. Нужна осторожность при кашле и чихании, лучше прикрыть рот рукой и не напрягаться сильно.

Половой покой рекомендуется на 6-8 недель. Это стандартное требование после операций на тазовых органах, за это время полностью заживают внутренние швы и ткани восстанавливают свою прочность.

Гигиена обычная, но более тщательная. Подмывание теплой водой 2 раза в день, без использования агрессивных средств. Можно принимать душ уже на следующий день после выписки, ванну лучше отложить на 2-3 недели.

Питание в первые недели должно предотвращать запоры. Включите в рацион больше жидкости, овощей, фруктов. Избегайте продуктов, которые могут вызвать задержку стула, например рис, крепкий чай, большое количество мяса.

Немедленно обращайтесь к врачу при повышении температуры выше 38 градусов, сильной боли, которая не уменьшается от обезболивающих, обильных выделениях с неприятным запахом, невозможности помочиться.

Метод применяют на начальных стадиях пролапса?

Риски осложнений при хирургическом лечении пролапса методом ОПЮР минимальны благодаря продуманной конструкции протеза и отработанной технике операции. 

Главная особенность ОПЮР в том, что сетка располагается глубоко в тканях, отдельно от слизистой оболочки влагалища. Это практически исключает повреждения в области основной части протеза, которые теоретически могли бы возникнуть при контакте сетки со слизистой.Полипропилен инертный материал, который не способствует развитию воспаления.

Болевой синдром после ОПЮР возникает крайне редко, это связано с особенностями расположения протеза вдали от нервных окончаний. Если дискомфорт и появляется, то только в первые дни после операции и быстро проходит.

Кровотечение во время операции минимально благодаря щадящей технике и работе в зоне с небольшим количеством крупных сосудов.

Чем ОПЮР отличается от других сетчатых протезов?

ОПЮР единственный протез с шестью элементами крепления и восемью точками фиксации. Это обеспечивает равномерное распределение нагрузки и предотвращает деформацию сетки при лечении опущения матки и мочевого пузыря.

Протезы с четырьмя элементами крепления имеют недостаточную поддержку при тяжелом пролапсе тазовых органов. Они могут образовывать складки, которые повышают риск повреждений и дискомфорта.

Конструкция ОПЮР анатомически правильная, она повторяет естественную форму поддерживающих структур таза. Это обеспечивает физиологичное положение органов после операции.

Материал протеза специальный медицинский полипропилен, разработанный именно для ОПЮР. Он имеет оптимальную пористость для прорастания тканей и максимальную совместимость с организмом.

Можно ли делать ОПЮР после других операций на тазовых органах?

Да, ОПЮР можно выполнять после предыдущих операций на тазовых органах. Более того, методику часто используют для исправления неудачных результатов других вмешательств.

После операций собственными тканями ОПЮР особенно эффективна, она обеспечивает надежную поддержку там, где собственные ткани оказались слабыми.

После удаления матки может развиться выпадение верхней части влагалища. ОПЮР успешно корректирует и эту проблему, восстанавливая нормальное положение органов малого таза.

Рубцы от предыдущих операций не препятствуют выполнению ОПЮР. Опытный хирург может работать в измененных тканях и добиваться отличных результатов даже в сложных случаях.

Нужна ли особая подготовка к операции ОПЮР?

Специальная подготовка к хирургическому лечению пролапса не требуется, но рекомендуется курс местной гормональной терапии за 2-4 недели до операции. Препараты с эстрогенами, обычно в виде крема или влагалищных свечей, улучшают состояние слизистой влагалища и ускоряют заживление.

Стандартное предоперационное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ и консультацию терапевта, гинекологический осмотр.

Обследование можно пройти как в клинике Сеченовского университета, так и по месту жительства, это удобно для пациенток из других городов.

За день до операции рекомендуется легкая диета и очистительная клизма, это стандартные требования для операций на тазовых органах.

Можно ли жить половой жизнью после операции ОПЮР?

Интимная близость не только возможна, но и становится полноценной после восстановления. Протез не ощущается ни женщиной, ни партнером, он срастается с тканями и не влияет на чувствительность.

Возобновление половой жизни рекомендуется через 6-8 недель после операции, это время, необходимое для полного заживления внутренних швов.

Качество интимной близости часто улучшается по сравнению с периодом до операции. Исчезает дискомфорт, связанный с пролапсом, восстанавливается уверенность в себе.

Беременность после ОПЮР теоретически возможна, если матка сохранена. Однако планирование беременности и родоразрешения лучше обсудить с врачом заранее.

Что делать, если у меня есть сопутствующие заболевания?

Сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к операции ОПЮР. Спинальная анестезия позволяет безопасно оперировать пациенток с заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы.

При диабете важна хорошая компенсация уровня сахара, это улучшает заживление и снижает риск инфекции. Эндокринолог поможет оптимизировать лечение перед операцией по устранению недержания мочи и пролапса.

При гипертонии необходим контроль артериального давления. Кардиолог может скорректировать терапию для обеспечения стабильных показателей.

При варикозной болезни рекомендуется компрессионное белье и ранняя активизация после операции для профилактики тромбозов.

Возраст и сопутствующие заболевания часто делают ОПЮР методом выбора, другие операции могут быть более рискованными для таких пациенток.

Сохраните страницу или поделитесь ей:

Если остались вопросы, задайте вопрос доктору

Введите имя русскими символами без сокращений.

Введите e-mail правильно.

Введите Ваш номер телефона

Задайте вопрос.

Введите цифры
Обновить код Неверный ввод кода.

Нужно поставить галочку для подтверждения согласия.

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

 

Клиника урологии
Сеченовского университета
Основана в 1866 году

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

  • +7 495 201 39 95
  • info@urologypro.com
  • Пн-Пт 8:00-18:30
  • Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1,
    отделение №2, м. Фрунзенская
© 2026. Клиника урологии Сеченовского университета