Rezum при аденоме простаты — щадящее лечение водяным паром, которое сохраняет естественную эякуляцию

Если вам предстоит лечение аденомы простаты, вы, вероятно, уже слышали о разных вариантах — лазерной энуклеации, ТУР и других методах. При резуме врач точечно подает водяной пар в увеличенную ткань простаты. Постепенно лишняя ткань уменьшается, канал для мочи становится свободнее, и мочеиспускание улучшается.

Процедура проходит стационарно, под местной анестезией или легкой внутривенной седацией. После лечения пациент несколько часов остается под наблюдением и в тот же день может уйти домой. Некоторые пациенты с отягощенным интеркуррентным фоном  покидают клинику на следующий день. Через 2–3 дня большинство мужчин возвращаются к работе и повседневным делам. 

Резум относится к наиболее щадящим методам лечения аденомы — он не затрагивает зоны, отвечающие за сексуальную функцию. В подавляющем большинстве случаев после процедуры сохраняется эякуляция, а вместе с ней и возможность зачать ребенка естественным путем. Именно поэтому лечение аденомы простаты водяным паром выбирают мужчины, которым важно восстановить мочеиспускание и при этом сохранить привычную сексуальную жизнь и возможность стать отцом.

Обычно резум применяют при объеме простаты от 30 до 80 см³. На консультации врач оценивает размер простаты, симптомы, остаточную мочу и общее состояние. Если метод подходит — лечение можно пройти щадяще и без длительного восстановления. Если нет — врач предложит другой вариант.

Кому подходит метод водно-паровой терапии Rezum

Лечение аденомы простаты водяным паром чаще рассматривают в тех случаях, когда важно восстановить мочеиспускание более мягким способом, снизить нагрузку на организм, быстрее вернуться к обычной жизни или сохранить эякуляцию.

Эффективность и безопасность водно‑паровой терапии 

Резум сравнительно новый метод, который за несколько лет получил широкое распространение по всему миру. Ведущие урологические ассоциации включили его в перечень признанных методов лечения аденомы простаты.

Среди малоинвазивных методов лечения аденомы резум относится к наиболее безопасным. Риск недержания мочи не превышает 1%, сужения уретры — 1–2%. Семяизвержение нарушается лишь у 4–6% пациентов, тогда как после ТУР это происходит у 65–90% мужчин, после лазерной энуклеации (без эякуляторно протективной методики) у 80-90%.

Улучшение наступает постепенно. Первые изменения большинство пациентов замечают через 2–4 недели, полный эффект формируется к третьему месяцу и у большинства сохраняется на годы. Повторное лечение требуется редко — менее чем 5–10% пациентов. Если со временем понадобится более радикальное вмешательство, резум этому не препятствует — любой другой метод, включая операцию, остается доступным.

Паровая абляция наиболее эффективна при умеренно увеличенной простате. При значительном увеличении врач, как правило, рекомендует другой метод — например, лазерную энуклеацию. Поэтому на консультации врач сначала оценивает размер простаты и только после этого подтверждает, подходит ли резум в вашем случае.

Как проходит процедура и восстановление 

Перед процедурой врач объяснит, как подготовиться. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, важно сообщить об этом заранее — врач при необходимости скорректирует схему приема.

Сама процедура занимает 10–15 минут. Врач вводит тонкий инструмент через мочеиспускательный канал, разрезов не нужно. По нему в простату точечно подается водяной пар — обычно от 4 до 10 коротких подач, каждая длится от нескольких секунд до двух минут в зависимости от размера простаты.

Пар воздействует на ткань, которая сдавливает мочеиспускательный канал. После процедуры она не исчезает сразу, организм постепенно ее перерабатывает. Поэтому результат приходит не мгновенно — отек уходит, лишняя ткань уменьшается (сморщивается), и мочеиспускание становится легче.

После процедуры пациент несколько часов остается под наблюдением и часто уходит домой в тот же день. Иногда на 3–5 дней или несколько дольше устанавливают мочевой катетер, он помогает моче спокойно отходить, пока спадает отек. Это обычная часть восстановления.

В первые дни симптомы могут временно усилиться — частые позывы, жжение, ощущение неполного опорожнения, небольшая примесь крови в моче. Это естественная реакция тканей на воздействие пара. При необходимости врач назначит препараты, которые помогут перенести этот период комфортнее.

Через 2–3 дня большинство пациентов возвращаются к работе и обычным делам. В течение 1–2 недель лучше избегать тяжелых нагрузок, горячей ванны, половых актов, сауны и алкоголя.

Первые заметные улучшения появляются через 2–4 недели. Струя становится сильнее, ночные походы в туалет реже, ощущение неполного опорожнения постепенно уходит. Максимальный результат формируется к третьему месяцу.

К сексуальной активности обычно можно вернуться через 2–3 недели. Плановые осмотры назначают через 1 и 3 месяца после процедуры.

Резум в клинике Сеченовского университета, стоимость лечения

В Институте урологии Сеченовского университета паровую абляцию при аденоме простаты выполняют в клинике урологии им. Р. М. Фронштейна. Здесь доступны практически все варианты лечения аденомы простаты, и врач подберет тот, который подходит именно в вашей ситуации.

Лечение аденомы простаты водяным паром выполняет врач-уролог Владислав Сергеевич Петов, кандидат медицинских наук. Он прошел сертификацию по технологии резум в международной программе Boston Scientific и одним из первых в России начал применять малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. Доктор Петов имеет патент в этой области, разработал обучающий модуль по малоинвазивным методикам для портала непрерывного медицинского образования Минздрава России и ведет собственное исследование по сравнению резума и MiLEP.

«Среди пациентов с аденомой простаты есть мужчины, для которых стандартная операция связана с повышенным риском — из-за сердца, сосудов, перенесенного инфаркта или инсульта. Есть те, кто планирует детей и хочет сохранить эякуляцию. Есть те, кому важно быстро вернуться к обычной жизни. Резум позволяет рассматривать лечение не как компромисс, а как щадящий вариант для тех, кому он действительно подходит».

Профессор Михаил Еникеев, заведующий отделением урологии, ведущий эксперт в малоинвазивной хирургии

Водно-паровая терапия Rezum при аденоме простаты проводится в рамках платных медицинских услуг. Стоимость трансуретральной инъекционно-паровой абляции гиперплазии простаты Rezum с расходными материалами — 480 000 - 520 000 ₽.

Если мочеиспускание стало хуже, появились частые ночные походы в туалет, слабая струя или ощущение неполного опорожнения — не стоит откладывать визит к врачу. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте. Врач разберет вашу ситуацию и предложит вариант, который подходит именно вам.