Гидронефроз
- Информация о материале
- Опубликовано: 25 марта 2014
Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) – это постепенная атрофия тканей почки в результате нарушения оттока мочи и сужения в лоханочно-мочеточниковом сегменте (зоне перехода почки в мочеточник).
Существует несколько стадий болезни: расширение лоханки без клинических проявлений, ранний и поздний гидронефроз. Последняя стадия наиболее опасна - высока вероятность необратимых изменений в почке. В этом случае необходима операция по удалению больного органа.
У ослабленных больных или у пациентов, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы или кишечника, может возникать так называемый инфицированный гидронефроз. Следствием является пиелонефрит (воспаление почки), который требует срочного оперативного лечения.
Симптомы гидронефроза
Гидронефроз способен протекать без симптомов. Нередко заболевание выявляется лишь в терминальной стадии, когда функциональная способность почки уже потеряна. Боль в поясничной области, кровь в моче (гематурия), повышенное артериальное давление - грозные симптомы гидронефроза, при появлении которых необходимо срочно обратиться к урологу.
Диагностика гидронефроза
Гидронефроз выявляется при ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной или компьютерной томографии: в проекции чашечно-лоханочной системы обнаруживается повышенное скопление жидкости.
Для определения степени нарушения накопительной и выделительной функции почки выполняют динамическую и статическую нефросцинтиграфию, по результатам которой определяется тактика лечения больного.
Помимо общеклинического обследования, для оценки степени подготовки больного к оперативному пособию, выполняются биохимический анализ крови, проба Реберга и анализ мочи по Зимницкому.
Лечение гидронефроза
Основа лечения гидронефроза - устранение препятствия в зоне сужения мочеточника и реконструкция чашечно-лоханочной системы для восстановления нормального оттока мочи.
В клинике урологии Первого МГМУ с помощью снимков томографа выполняется 3D-моделирование мочевых путей и окружающих их сосудов, что позволяет врачу подготовиться к операции с учетом течения болезни и особенностей физиологического строения пациента.
Золотым стандартом лечения гидронефроза считается операция лапароскопическим методом. Хирургическое вмешательство осуществляется под контролем HD – оптики, через несколько проколов в передней брюшной стенке, не требующих наложения швов. Пребывание в стационаре занимает 4-7 суток.
Клиника урологии Первого МГМУ располагает передовыми технологиями, которые позволят спасти почти погибшую почку. Метод основан на стимулировании клеток костного мозга специальными препаратами в сочетании с органосохраняющей операцией.