Удаление аденомы простаты лазером в Москве по методике MiLEP

Если вам предстоит операция по удалению аденомы предстательной железы, вы, вероятно, уже знаете, что сегодня урология предлагает несколько современных лазерных методов лечения. Все они проводятся эндоскопически — без разрезов, через мочеиспускательный канал — и значительно безопаснее традиционной открытой хирургии.

К основным лазерным методикам относятся:

— HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация простаты),

— ThuLEP (твердотельная тулиевая энуклеация),

— ThuFLEP (волоконная тулиевая энуклеация),

— и более современный подход — MiLEP, минимально инвазивная лазерная энуклеация простаты.

Однако не всегда понятно, в чем заключается разница между этими методами и почему урологи по всему миру все чаще выбирают именно MiLEP, особенно для пациентов старшего возраста, которым важно не только избавиться от аденомы, но и быстро восстановиться после операции.

Когда важно не просто удалить аденому, но и сохранить качество жизни

Вместо стандартных инструментов, которые могут травмировать мочеиспускательный канал, в MiLEP применяются более тонкие и аккуратные. Это снижает риск осложнений и делает операцию легче для пациента.

Лазер может быть разный — гольмиевый, тулиевый твердотельный или тулиевый волоконный. Но важно не только, какой лазер используется, а как именно проводится операция. В клинике урологии Сеченовского университета мы применяем тулиевый волоконный лазер последнего поколения — FiberLASE U-MAX. Это оборудование позволяет работать быстрее, точнее и безопаснее. 

Главное — не просто удалить аденому, а сделать это максимально безопасно, с учетом ваших индивидуальных особенностей. Именно поэтому мы предлагаем MiLEP и современный тулиевый волоконный лазер для наших пациентов.

Выполнить щадящую лазерную операцию по методу MiLEP можно в Москве, в Институте урологии Сеченовского университета. Это единственный центр в России, где врачи прошли обучение непосредственно у автора этой технологии — профессора Фелипе Фигейредо. Мы применяем оригинальную технику MiLEP в соответствии с международными стандартами. Подобного опыта и подготовки нет больше ни в одной клинике страны.

Почему размер инструментов действительно важен при лазерной операции на простате

Любая современная лазерная операция по удалению аденомы простаты проводится эндоскопически — через мочеиспускательный канал, без разрезов. В таких вмешательствах важно не только качество лазерного оборудования, но и размер самого инструмента. 

У большинства мужчин ширина уретры — около 22–24 F (примерно 7–9 мм). В стандартных методах, таких как HoLEP или ThuFLEP, инструменты больше — 26–28 F. В результате канал испытывает лишнюю нагрузку: появляются микроповреждения, раздражение, а иногда страдает сфинктер — мышца, которая помогает контролировать мочеиспускание.

Метод MiLEP избавляет от этой проблемы. Здесь используются инструменты меньшего размера — 18,5 или 22 F. Врачу не приходится работать «на грани» — инструменты легко проходят по естественному пути, не повреждая ткани.

Именно поэтому MiLEP считается более безопасным и щадящим методом. 

Как MiLEP помогает избежать осложнений после лазерной операции

После любой операции по удалению аденомы простаты важно не только устранить саму гиперплазию, но и сохранить нормальную анатомию мочеиспускательного канала и сфинктера — мышцы, которая контролирует удержание мочи. Именно эти зоны чаще всего страдают при использовании стандартных методов, где на ткани оказывается повышенное давление.

Осложнения после классических лазерных операций, таких как HoLEP или ThuFLEP, к сожалению, не редкость:

• Временное стрессовое недержание мочи возникает у 20% пациентов ^[1] в первые месяцы после вмешательства. У большинства оно проходит, но иногда сохраняется дольше.
• Стриктура уретры (сужение канала) может проявиться через несколько месяцев и потребовать повторных операций. Даже в лучших клиниках риск этого осложнения достигает 8% ^[2].

Методика MiLEP изначально разработана так, чтобы минимизировать подобные риски. Вероятность недержания снижается до 2–4% в первый месяц  ^[3], а стриктуры также практически сведены к нулю.

Благодаря использованию более тонких инструментов и деликатной технике врач проводит операцию без излишнего давления на уретру и сфинктер. Это значит не только эффективное удаление аденомы простаты лазером, но и снижение вероятности неприятных последствий после операции.

Кому особенно подходит MiLEP и когда этот метод лучше других

Методика MiLEP подходит большинству пациентов с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но есть ситуации, когда именно этот способ лечения становится действительно лучшим выбором.

Такой деликатный подход особенно важен при сопутствующих заболеваниях, например, при сахарном диабете или сердечно-сосудистых патологиях, когда организму важно не подвергаться лишней нагрузке.

MiLEP также показан пациентам, которые уже перенесли урологические операции и нуждаются в аккуратном повторном вмешательстве, а также тем, у кого диагностирована первичная стриктура уретры — стандартные методики в таких случаях повышают риск повторных повреждений, тогда как MiLEP помогает этого избежать.

Для мужчин старшего возраста, особенно после 60 лет, важно пройти лечение, которое не только эффективно решит проблему, но и позволит быстро восстановиться без длительной реабилитации и риска осложнений.

Пациенты после MiLEP быстрее возвращаются к привычной активности и, что важно, избегают повторных процедур, которые нередко требуются после традиционных методов.

«Мы часто рекомендуем MiLEP, потому что это действительно удобный и безопасный способ удалить аденому простаты. Операция подходит даже тем, у кого простата увеличена до 150 см³, есть сопутствующие заболевания или были прошлые урологические вмешательства. Этот метод позволяет работать аккуратно, без лишней нагрузки на организм».

Профессор М.Э. Еникеев, заведующий отделением урологии, эксперт в малоинвазивной хирургии.

Как проходит операция MiLEP

Операция проводится эндоскопически — через мочеиспускательный канал, без разрезов и швов. Такой подход сам по себе снижает нагрузку на организм и позволяет быстрее восстановиться. Но важную роль играет не только сам метод, но и оборудование.

В нашей клинике для выполнения операций по методике MiLEP используется передовое оснащение — такое же, как в ведущих клиниках мира. Современный тулиевый волоконный лазер позволяют точно и эффективно удалять аденому простаты, свести к минимуму риск кровотечений и повреждения окружающих тканей. 

Точную работу хирурга обеспечивает эндоскопическая система Karl Storz с высоким разрешением изображения. Это дает полный визуальный контроль даже в самых сложных зонах. После отсечения ткань аккуратно удаляется с помощью морцеллятора Richard Wolf.

Важную роль играет и слаженная работа опытной команды, а также использование качественных расходных материалов — все это повышает безопасность и комфорт.

Операция проходит под спинальная или общей анестезией и занимает от 30 до 90 минут в зависимости от размера аденомы и других особенностей. Современное оборудование позволяет проводить операцию максимально точно и безопасно — с полным контролем всех этапов и эффективным результатом без лишнего вмешательства в ткани.

Удаленную аденоматозную ткань обязательно направляем на гистологию. Это стандарт: даже при очевидном диагнозе важно подтвердить, что нет признаков злокачественных клеток. В редких случаях, если гистология выявит рак, мы предложим дальнейший план действий.

Если вы ищете, где в Москве провести безопасное удаление аденомы простаты с использованием лазера, методика MiLEP станет лучшим выбором. Мы работаем по проверенной международной системе и придерживаемся бережного подхода, чтобы обеспечить пациентам максимальный комфорт и минимальные риски.

MiLEP — международный стандарт минимально инвазивной лазерной операции при аденоме простаты

Методику MiLEP разработал профессор Фелипе Фигейредо — мировой эксперт по лазерной хирургии простаты, за плечами которого более 2300 успешных операций. Его подход быстро стал стандартом щадящего лечения аденомы простаты в ведущих клиниках мира благодаря безопасности и быстрому восстановлению пациентов.

Чтобы предложить этот уровень качества в России, врачи Института урологии Сеченовского университета прошли обучение у профессора Фигейредо. Они переняли не только технику проведения операции, но и все тонкости, которые позволяют избежать осложнений и сделать лечение максимально комфортным для пациента.

Доктор Владислав Сергеевич Петов, кандидат медицинских наук, первым в России начал регулярно проводить операции по методике MiLEP. Его опыт в малоинвазивной хирургии и участие в международных исследованиях гарантируют, что вы получите лечение по самым современным стандартам.

Операции MiLEP в России выполняются только в Институте урологии Сеченовского университета. Это единственный медицинский центр в стране, где используется оригинальная технология, освоенная непосредственно у автора методики. Для пациентов это значит — доступ к мировым стандартам лечения аденомы простаты с минимальным риском осложнений и быстрым возвращением к привычной жизни.

Стоимость операции MiLEP и возможность пройти лечение бесплатно

Операция по методике MiLEP — это современное, но пока новое решение, поэтому она проводится пока только платно. Ее стоимость зависит от размера простаты:

— до 80 см³ — 285 000 рублей,

— от 80 до 150 см³ — 350 000 рублей.

В эту сумму уже включены все расходные материалы — доплачивать за что-либо не потребуется.

Но есть возможность пройти лечение бесплатно. Сейчас открыт набор пациентов для участия в клиническом исследовании ^[4]. Это не эксперимент, а обычная практика, когда сравнивают новые и уже проверенные методы лечения. Все пациенты получают качественную медицинскую помощь по стандартам безопасности.

Участников исследования делят на группы случайным образом: кому-то проводят операцию MiLEP, а кому-то — стандартную лазерную энуклеацию (HoLEP или ThuFLEP). Оба метода считаются эффективными и безопасными, разница лишь в подходе и технологии.

Важно, что после операции за всеми пациентами внимательно наблюдают в течение года — проводят плановые осмотры и контролируют восстановление. Это также бесплатно.

Если вас интересует MiLEP при аденоме простаты, но вы ищете возможность сделать ее без оплаты — участие в исследовании может быть хорошим вариантом. Узнать, подходите ли вы для этой программы, можно на консультации у врача.