После радикальной простатэктомии (РПЭ) с тазовой лимфаденэктомией по поводу рака простаты в случае положительных лимфоузлов (N+ по результатам гистологии) может быть предложена адъювантная или сальважная (спасительная) лучевая терапия для предотвращения системного распространения заболевания. Проспективные данные о долгосрочных онкологических результатах, а также профиле токсичности у пациентов, кому выполнена лучевая терапия по поводу поражения лимфоузлов, по-прежнему малочисленны.

С 11 по 14 октября прошел 43-й конгресс Международного общества урологов (SIU). В этом году урологи со всего мира встретились в Стамбуле, чтобы поделиться самым передовым опытом. Одной из наиболее обсуждаемых тем была диагностика рака простаты.

Впервые робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РА РПЭ) выполнена в 2000 году, с тех пор методика стала одним из основных вариантов лечения локализованного рака простаты и в настоящее время представляет собой ведущее направление роботической хирургии в урологии. Существует большое количество данных эффективности открытого и лапароскопического доступа с долгосрочными результатами. Однако данных о долгосрочной эффективности робот-ассистированной радикальной простатэктомии ограниченное количество.

На днях завершилось долгожданное событие 2023 года – Конгресс Российского общества урологов, который в этом году проходил в очном формате в Казани. Масштабное мероприятие из года в год собирает в одном месте урологов не только со всей России, но и из стран ближнего зарубежья, а также Китая и Турции.

С целью ранней диагностики рака предстательной железы (РПЖ) согласно современным рекомендациям показано определение простатспецифического антигена (ПСА), выполнение пальцевого ректального исследования (ПРИ) и трансректального УЗИ (ТРУЗИ). При этом заболевание может клинически проявляться как пальпируемый плотный участок в простате по данным ПРИ. Кроме того, ПРИ имеет ключевое значение для первичного стадирования РПЖ: опухоль, которую можно пропальпировать, относиться ко второй стадии (сТ2) и выше.

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты: на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.

На 38-м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации урологов (EAU23) в Милане (Италия), исследователи из Оксфорда представили результаты крупного исследования ProtecT, в котором авторы сравнили исходы после активного наблюдения, хирургического лечения и лучевой терапии.

Недавно проведенное исследование TRITON 3 показало, что рукапариб, PARP-ингибитор, может оказаться эффективным лекарственным средством для лечения пациентов с метастатическим раком простаты. Рукапариб одобрен при лечении метастатического рака молочной железы с мутацией гена BRCA и рака яичников.

У пациентов с раком простаты есть несколько вариантов лечения: как хирургические, так и лучевые (ДЛТ, брахитерапия). Так, на ежегодном съезде клинических онкологов ASCO 2023 представлены результаты первого международного рандомизированного исследования 3 фазы PACE-A – цель которого сравнить качество жизни пациентов после радикальной простатэктомии и лучевой терапии.