Рак, как и аденома простаты являются одними из наиболее часто встречаемых заболеваний у мужчин старшего возраста. Радикальными методами лечения пациентов с раком простаты считаются радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия и брахитерапия. Каждый из указанных методов лечения характеризуется своим профилем осложнений, тем не менее общим для них остается достаточно высокий риск развития эректильной дисфункции и недержания мочи. В этой связи разработаны минимально-инвазивные методы лечения, к которым относится терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU). Основным ограничением данной операции является объем простаты, в случае присутствия сопутствующей аденомы, перед HIFU рекомендуется трансуретральная операция – ТУРП или лазерная

Ацинарная аденокарцинома является наиболее распространенным гистологическим подтипом рака предстательной железы (РПЖ). Однако существуют редкие подтипы, такие как протоковая, нейроэндокринная, муцинозная и перстнеклеточная карцинома. Эти редкие подтипы имеют более низкие показатели выживаемости по сравнению с ацинарной аденокарциномой.

Прецизионная простатэктомия (ПП) является новым вариантом лечения пациентов с локализованным в одной доле раком простаты, которые заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ) и удержания мочи (УМ). Новая техника прецизионной простатэктомии является хирургической формой фокальной терапии, которая позволяет радикально удалить очаг рака простаты вместе с 90% ткани предстательной железы, сохраняя при этом капсулу и комплекс из семенных пузырьков, семявыносящего протока на стороне, контралатеральной к очагу рака простаты. На сегодняшний день опубликованы данные о результатах этой методики только из одного центра.

Считается, что локализованный рак предстательной железы (РПЖ) требует хирургического лечения, а метастатическое поражение требует проведения уже системной гормональной или химиотерапии. Однако олигометастатическое заболевание представляет собой отдельную переходную стадию между локализованным и метастатическим злокачественным заболеванием. Существует множество определений олигометастатического РПЖ; обычно используется клиническое определение, основанное на наличии пяти костных метастазов.

Резекция почки как спасительная операция после рецидива рака почки является сложной операцией и редко освещается в литературе. Ученые из Италии продемонстрировали методы выполнения резекции при помощи робота для лечения рецидива почечно-клеточного рака (ПКР) после неудачной предыдущей резекции почки или криоаблации.

Радикальная простатэктомия – стандартный метод лечения пациентов с локализованным раком простаты. В зависимости от доступа выделяют открытую позадилонную радикальную простатэктомию (ОРП) и более современный вариант – робот-ассистированную радикальную простатэктомию (РА-РП), которая выполняется через небольшие проколы передней брюшной стенки.

После радикальной простатэктомии (РПЭ) с тазовой лимфаденэктомией по поводу рака простаты в случае положительных лимфоузлов (N+ по результатам гистологии) может быть предложена адъювантная или сальважная (спасительная) лучевая терапия для предотвращения системного распространения заболевания. Проспективные данные о долгосрочных онкологических результатах, а также профиле токсичности у пациентов, кому выполнена лучевая терапия по поводу поражения лимфоузлов, по-прежнему малочисленны.

С 11 по 14 октября прошел 43-й конгресс Международного общества урологов (SIU). В этом году урологи со всего мира встретились в Стамбуле, чтобы поделиться самым передовым опытом. Одной из наиболее обсуждаемых тем была диагностика рака простаты.

Впервые робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РА РПЭ) выполнена в 2000 году, с тех пор методика стала одним из основных вариантов лечения локализованного рака простаты и в настоящее время представляет собой ведущее направление роботической хирургии в урологии. Существует большое количество данных эффективности открытого и лапароскопического доступа с долгосрочными результатами. Однако данных о долгосрочной эффективности робот-ассистированной радикальной простатэктомии ограниченное количество.

На днях завершилось долгожданное событие 2023 года – Конгресс Российского общества урологов, который в этом году проходил в очном формате в Казани. Масштабное мероприятие из года в год собирает в одном месте урологов не только со всей России, но и из стран ближнего зарубежья, а также Китая и Турции.