На ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии ASCO GU 2025 представлен доклад доктора Соумиаджита Роя из Медицинского Центра Университета Раш, посвященный сравнению радикальной простатэктомии и лучевой терапии у пациентов с раком простаты высокого риска. В настоящее время стандартом лечения пациентов с высоким риском являются либо лучевая терапия в сочетании с длительной андроген-депривационной терапией (AДT), либо радикальная простатэктомия с возможным последующим облучением и/или AДT. Однако данные ретроспективных исследований остаются неоднозначными, что подчеркивает необходимость анализа на основе крупных клинических исследований.

Фокальная терапия подразумевает минимально-инвазивные виды лечения пациентов с раком простаты, обладая преимуществами в сохранении эректильной функции и удержания мочи. Однако после возникновения рецидива показано радикальное хирургическое лечение – сальважная или «спасительная» простатэктомия (сРПЭ), которая сопряжена с определенными техническими сложностями.

Коллектив авторов из Мартини Клиники (Германия) оценили хирургические и онкологические результаты сальважной радикальной простатэктомии после фокальной терапии рака простаты.

Если опухоль не вышла за пределы простаты, она полностью излечима.

В случае проникновения метастазов в другие органы и ткани онкологический процесс возможно приостановить, продлив жизнь больного на годы и десятилетия.

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты: на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Хочу выразить благодарность всему урологическому отделению № 2 и заведующему отд. профессору Еникееву М. Э.
У меня сложный случай. Приехал в конце сентября 2024 г. в Клинику урологии им. Фронштейна обследоваться и готовиться к операции в связи с диагнозом С61.
Выбор пал на это отделение не зря, мы много читали, интересовались отзывами и историями людей.

К большому сожалению, во время обследования был поставлен 2-й диагноз С64.

Записались на прием перед операцией к профессору Еникееву М. Э. Понравился подход, всë кратко и по существу, предложил последовательность хирургического лечения. Объяснил, почему именно так лучше. С первого взгляда вселил в нас уверенность. Провел успешно мою 1-ю операцию — роботическую нервосберегающую по удалению

Прецизионная простатэктомия (ПП) является новым вариантом лечения пациентов с локализованным в одной доле раком простаты, которые заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ) и удержания мочи (УМ). Новая техника прецизионной простатэктомии является хирургической формой фокальной терапии, которая позволяет радикально удалить очаг рака простаты вместе с 90% ткани предстательной железы, сохраняя при этом капсулу и комплекс из семенных пузырьков, семявыносящего протока на стороне, контралатеральной к очагу рака простаты. На сегодняшний день опубликованы данные о результатах этой методики только из одного центра.

Считается, что локализованный рак предстательной железы (РПЖ) требует хирургического лечения, а метастатическое поражение требует проведения уже системной гормональной или химиотерапии. Однако олигометастатическое заболевание представляет собой отдельную переходную стадию между локализованным и метастатическим злокачественным заболеванием. Существует множество определений олигометастатического РПЖ; обычно используется клиническое определение, основанное на наличии пяти костных метастазов.

Радикальная простатэктомия – стандартный метод лечения пациентов с локализованным раком простаты. В зависимости от доступа выделяют открытую позадилонную радикальную простатэктомию (ОРП) и более современный вариант – робот-ассистированную радикальную простатэктомию (РА-РП), которая выполняется через небольшие проколы передней брюшной стенки.

С момента появления в 2000 году робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РА-РПЭ) стала одной из наиболее часто используемых хирургических техник для лечения пациентов с раком простаты. Предпочтение хирургов РА-РПЭ обусловлено несколькими техническими преимуществами. К ним относятся: повышенная маневренность инструментов и трехмерное увеличение изображения, позволяющее проводить нервосберегающую технику, лучший контроль верхушки простаты и более прецизионное сохранение шейки мочевого пузыря.