Прецизионная простатэктомия (ПП) является новым вариантом лечения пациентов с локализованным в одной доле раком простаты, которые заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ) и удержания мочи (УМ). Новая техника прецизионной простатэктомии является хирургической формой фокальной терапии, которая позволяет радикально удалить очаг рака простаты вместе с 90% ткани предстательной железы, сохраняя при этом капсулу и комплекс из семенных пузырьков, семявыносящего протока на стороне, контралатеральной к очагу рака простаты. На сегодняшний день опубликованы данные о результатах этой методики только из одного центра.

Считается, что локализованный рак предстательной железы (РПЖ) требует хирургического лечения, а метастатическое поражение требует проведения уже системной гормональной или химиотерапии. Однако олигометастатическое заболевание представляет собой отдельную переходную стадию между локализованным и метастатическим злокачественным заболеванием. Существует множество определений олигометастатического РПЖ; обычно используется клиническое определение, основанное на наличии пяти костных метастазов.

Радикальная простатэктомия – стандартный метод лечения пациентов с локализованным раком простаты. В зависимости от доступа выделяют открытую позадилонную радикальную простатэктомию (ОРП) и более современный вариант – робот-ассистированную радикальную простатэктомию (РА-РП), которая выполняется через небольшие проколы передней брюшной стенки.

С момента появления в 2000 году робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РА-РПЭ) стала одной из наиболее часто используемых хирургических техник для лечения пациентов с раком простаты. Предпочтение хирургов РА-РПЭ обусловлено несколькими техническими преимуществами. К ним относятся: повышенная маневренность инструментов и трехмерное увеличение изображения, позволяющее проводить нервосберегающую технику, лучший контроль верхушки простаты и более прецизионное сохранение шейки мочевого пузыря.

Исследования говорят, что частота лимфоцеле (ЛЦ) после робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) с тазовой лимфаденэктомией (ТЛАЭ) составляет от 8,4% до 51%. Были предложены различные методики снижения риска образования лимфоцеле после РАРП с ТЛАЭ. Согласно опубликованным рандомизированным контролируемыми исследованиям (РКИ), реконфигурация брюшины, по-видимому, может помочь снизить частоту послеоперационного ЛЦ. Методика заключается в формировании отверстия в брюшине, которое позволяет лимфатической жидкости оттекать из таза в брюшную полость.

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты: на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.

Хочется выделить и выразить слова благодарности оперирующему хирургу Еникееву М.Э. и лечащему врачу Воробьеву А.А., а также всему персоналу реанимационного блока. Отдельно хочется выделить работу медицинского персонала. Успехов вам в вашей нелегкой работе!

Соловьев А.Н.

Приятно обрадован исключительно профессиональным и теплым отношением персонала отделения, любая даже незначительная просьба решалась особенно. Особая благодарность профессору Еникееву М.Э. и лечащему врачу Воробьеву А.А. за профессионализм и психологическую поддержку в моей жизненной ситуации, при моем страшном диагнозе.

Низкий вам всем поклон и сибирского здоровья, здоровья, здоровья!

Нифантьев В.Г.

Профессионализм и слаженная работа всего персонала отделения я поверил в силу нашей медицины и встал на путь выздоровления. Отдельная благодарность лично профессору Еникееву.Желаю вам успехов в вашем нелегком труде. Ваши успехи и победы – это, прежде всего здоровье ваших пациентов.

Кукарин А.В.