Сохранение семяизвержения после лазерной энуклеации аденомы (HoLEP)

Лазерная энуклеация (HoLEP или ThuFLEP) эффективный и безопасный метод удаления аденомы простаты, которая обуславливает нарушение мочеиспускания. Учитывая тенденцию к увеличению продолжительности жизни, все больше мужчин подвергаются хирургическому лечению по поводу аденомы простаты, при этом вместе с тем увеличивается и спрос на максимально возможное сохранение сексуальной функции после операции. Известно, что удаление аденомы простаты не влияет на эректильную функцию, однако, вероятность физиологичного семяизвержения остается низкой и не превышает 20-30%.

В настоящее время предложено несколько методов решения данной проблемы. Одним из них является сохранение мышечных волокон в области шейки мочевого пузыря (внутреннего сфинктера). Так, группа ученых из Китая проанализировала данные 203 пациентов, которым выполнена лазерная энуклеация с сохранением мышц внутреннего сфинктера. Среднее время операции составило 62 минуты, а длительность катетеризации и госпитализации – 2 и 5 дней, соответственно. При динамическом обследовании выявлено улучшение всех функциональных показателей (скорости мочеиспускания, объема остаточной мочи, балла по шкале IPSS). Учеными также не выявлено различий в отношении эректильной функции до и после операции. Однако установлено, что сохранение мышечных волокон внутреннего сфинктера позволило 88% мужчин сохранить физиологичное семяизвержение. При этом объем эякулята остался прежним у 56% прооперированных.

Таким образом, лазерная энуклеация может быть предложена пациентам, страдающим от нарушения мочеиспускания и желающим сохранить семяизвержение.

Опубликовано в Translational Andrology and Urology.