Аденома простаты

  • Аденома простаты

    Лечение пациентов с аденомой простаты

    Заболевание также называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ, наиболее распространено среди мужчин старше 50 лет. Приводит к нарушению мочеиспускания, болезненным ощущениям, а при запущенной стадии и к нарушению функции почек. Урологическая клиника Сеченовского университета в Москве располагает всем необходимым для выбора оптимального метода лечения в зависимости от степени развития заболевания и общего состояния пациента.

    Подробнее... →

  • Сохранение семяизвержения после лазерной энуклеации аденомы (HoLEP)

    Сохранение семяизвержения после лазерной энуклеации аденомы (HoLEP)

    Лазерная энуклеация (HoLEP или ThuFLEP) эффективный и безопасный метод удаления аденомы простаты, которая обуславливает нарушение мочеиспускания. Учитывая тенденцию к увеличению продолжительности жизни, все больше мужчин подвергаются хирургическому лечению по поводу аденомы простаты, при этом вместе с тем увеличивается и спрос на максимально возможное сохранение сексуальной функции после операции. Известно, что удаление аденомы простаты не влияет на эректильную функцию, однако, вероятность физиологичного семяизвержения остается низкой и не превышает 20-30%.

    Подробнее... →

  • Экономическая эффективность различных методов удаления аденомы простаты: кто впереди?

    Экономическая эффективность различных методов удаления аденомы простаты: кто впереди?

    В настоящее время для избавления пациента от проблем с мочеиспусканием, обусловленных аденомой простаты предложено множество способов. Классические: открытая аденомэктомия и трансуретральная резекция простаты (ТУРП); на основе лазерных технологий: лазерная энуклеация (HoLEP), лазерная вапоризация; роботические операции; минимально инвазивные: уролифт и микроволновая термотерапия; экспериментальные: абляция водяным паром, акваабляция, устройство iTIND и др. Клинические аспекты каждого из вмешательств неоднократно изучались.

    Подробнее... →

  • Лазерная энуклеация аденомы (HoLEP): как избавиться от недержания мочи?

    Лазерная энуклеация аденомы (HoLEP): как избавиться от недержания мочи?

    Лазерная энуклеация (HoLEP) является стандартом лечения пациентов с нарушением мочеиспускания вследствие аденомы простаты. Несмотря на свои многочисленные преимущества по сравнению с другими методами хирургического лечения, лазерная энуклеация характеризуется достаточно высокой частотой развития временного стрессового (возникающего при напряжении, смехе, кашле) недержания мочи. По данным мировой литературы в первые 3 месяца после операции стрессовое недержание могут отмечать от 16 до 44% пациентов. С целью снижения вероятности развития данного осложнения предложены как модификации самой операции, так программы периоперационного ведения пациентов.

    Подробнее... →

  • Ультразвуковое исследование перед лазерной энуклеацией (HoLEP): семь раз отмерь – один отрежь

    Ультразвуковое исследование перед лазерной энуклеацией (HoLEP): семь раз отмерь – один отрежь

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) является неотъемлемой частью предоперационного обследования пациента, страдающего от аденомы простаты. Часто рассчитанный объем определяет выбор предлагаемого оперативного вмешательства – трансуретральная или открытая операция. Однако известно, что по сравнению с магнитно-резонансной томографией УЗИ является менее точным методом. Несмотря на это УЗИ все же остается основным инструментом оценки объема простаты ввиду его дешевизны и простоты выполнения.

    Подробнее... →

  • Лазерная энуклеация аденомы простаты в режиме виртуальной корзинки

    Лазерная энуклеация аденомы простаты в режиме виртуальной корзинки

    За последнее десятилетие ландшафт хирургического лечения пациентов, страдающих аденомой простаты, существенно изменился. Лазерные технологии неуклонно вытесняют классические методы - трансуретральную резекцию простаты и открытую аденомэктомию.

    Подробнее... →

  • Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP): зависят ли результаты от техники операции?

    Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP): зависят ли результаты от техники операции?

    Лазерная энуклеация (HoLEP и ThuFLEP) является наиболее эффективным и безопасным методом избавления от аденомы простаты вне зависимости от ее объема. В настоящее время лазерная энуклеация выполняется тремя общепринятыми техниками – классическая трехдолевая, двухдолевая и техника удаления аденомы единым блоком.

    Подробнее... →

  • Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP) после эмболизации простатических артерий

    Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP) после эмболизации простатических артерий

    Эмболизация простатический артерий – один из многих методов лечения пациентов, страдающих нарушениями мочеиспускания, обусловленных аденомой простаты. Впервые данное пособие выполнил J.S. DeMeritt в 2000 году. Основными преимуществами эмболизации являются – малая инвазивность, отсутствие необходимости анестезии, возможность применения у соматически отягощенных пациентов и у пациентов, постоянно принимающих разжижающие кровь препараты (антикоагулянты/антиагреганты). Учитывая вышеуказанные преимущества, Общество интервенционной радиологии рекомендует эмболизацию как метод выбора у пациентов, которым невозможно провести более инвазивное хирургическое лечение, а медикаментозная терапия оказалась неэффективна. Однако в 20-36% случаев данное пособие не приводит к

    ...

    Подробнее... →

  • Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP) – хирургия одного дня: миф или новая реальность?

    Лазерная энуклеация (HoLEP) один из наиболее безопасных методов лечения пациентов с нарушениями мочеиспускания, обусловленными аденомой простаты. Основными преимуществами данного вмешательства при сравнении с другими методами являются: меньшая длительность катетеризации мочевого пузыря и госпитализации, а также низкий риск развития кровотечения, требующего переливания крови (<4%). В этой связи еще в 2003г. австралийский уролог T.R.G. Larner первым предложил ограничить длительность госпитализации после лазерной энуклеации одним днем. По данным T.R.G. Larner более 90% пациентов успешно выписаны в день операции, при этом удаление катетера осуществлялось на 2-е сутки после операции амбулаторно. Тем не менее такие результаты в первую очередь обусловлены грамотным

    ...

    Подробнее... →

  • Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP): каков риск конверсии?

    Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP): каков риск конверсии?

    Лазерная энуклеация (HoLEP) является малоинвазивным и эффективным методом лечения пациентов с аденомой простаты вне зависимости от объема последней. Так, в научной литературе представлены случаи успешного удаления аденомы простаты объемом 696 см3. Лазерная энуклеация по сравнению с открытой или лапароскопической аденомэктомией (альтернативные методы удаления аденомы больших размеров) имеет ряд преимуществ: меньшая длительность катетеризации, госпитализации, а также меньшая вероятность кровотечения, требующего переливания компонентов крови, и меньшая стоимость операции. Тем не менее согласно данным T. Juvet в 3% случаев во время лазерной энуклеации прибегают к конверсии, т.е. проводят цистотомию (рассечение мочевого пузыря для удаления оставшейся ткани

    ...

    Подробнее... →

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
отделение №2, м. Фрунзенская

e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Позвонить в клинику

Спросить у доктора

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ СеченоваФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России