Лазерная энуклеация является золотым стандартом лечения пациентов, страдающих от гиперплазии/аденомы простаты объемом более 80 см3, однако она также успешно применяется и при меньших объемах. Несмотря на свою эффективность и безопасность, основным препятствием к широкому распространению данной операции остается «крутая» кривая обучения. В связи с этим ученые ищут более технически простые, но при этом не менее эффективные способы избавления пациентов от аденомы и нарушений мочеиспускания, связанных с ней. Решением стала разработка минимально инвазивных методов лечения (MISTs), к которым причислили эмболизацию простатических артерий, аквааблацию, UroLift, систему Rezum, iTIND и трансперинеальную лазерную аблацию. Многие из этих методов более технически просты в

Наиболее технологичный и безопасный способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы ^[1]. Операция происходит без внешних разрезов, легко переносится и не имеет ограничений по возрасту пациента. Эректильная функция возвращается полностью, и приходит в норму в течение 1–3 месяцев...

Подробнее... →

В Сеченовском Университете появился ultra-mini ThuFLEP

Трансуретральные операции – лазерная энуклеация с использованием гольмиевого (HoLEP), тулиевого (ThuLEP) или тулиевого волоконного (ThuFLEP) лазеров, а также резекция простаты (ТУРП) являются наиболее часто выполняемыми у пациентов с аденомой простаты. Несмотря на высокую эффективность лазерной энуклеации такие осложнения, как стриктура (сужение) мочеиспускательного канала и стрессовое недержание мочи, остаются достаточно распространенными и существенно снижают качество жизни пациентов после операции. Одним из наиболее перспективных методов решения данной проблемы является использование инструментов меньшего размера, что позволяет избежать повреждения мочеиспускательного канала и сфинктера – мышцы,

Урологи Сеченовского Университета на Arab Association of Urology Congress 2024 

24 ноября в Дохе успешно завершился 21-й конгресс Арабской ассоциации урологов, проводимый совместно с 33-м Всемирным конгрессом по видеоурологии и достижениям в клинической урологии. Активное участие в конгрессе приняли врачи не только из стран Ближнего Востока и Северной Африки, но также из России и стран СНГ. 

Лечение пациентов с аденомой простаты

Заболевание также называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ, наиболее распространено среди мужчин старше 50 лет. Приводит к нарушению мочеиспускания, болезненным ощущениям, а при запущенной стадии и к нарушению функции почек. Урологическая клиника Сеченовского университета в Москве располагает всем необходимым для выбора оптимального метода лечения в зависимости от степени развития заболевания и общего состояния пациента.

MiLEP – разрыв шаблона в лечении аденомы простаты

12-14 сентября 2024 года в Екатеринбурге прошел XXIV Конгресс Российского общества урологов. Одним из представителей Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета был врач-уролог, ассистент Владислав Петов. На секционном заседании «ДГПЖ, терапия, хирургия» наш сотрудник впервые в России представил первые результаты лечения пациентов с аденомой простаты посредством минимально инвазивной лазерной энуклеации (MiLEP).

В настоящее время трансуретральный доступ (доступ через мочеиспускательный канал) является наиболее востребованным для удаления аденомы простаты. Основным преимуществом доступа является его малая инвазивность, и как следствие, более быстрое восстановление нежели после открытых операций. Удаление аденомы через мочеиспускательный канал возможно посредством различных методов – лазерная энуклеация (HoLEP, ThuFLEP, MiLEP) или вапоризация, а также резекция простаты (моно- или биполярная ТУРП).

Лазерная энуклеация один из наиболее эффективных методов избавления пациента от нарушений мочеиспускания, вызванных аденомой простаты. Первой разработанной техникой лазерного удаления аденомы является трехдолевая, при которой хирург поэтапно убирает среднюю, а затем боковые доли аденомы. В дальнейшем удаление аденомы было модифицировано и появились двухдолевая энуклеация и энуклеация единым блоком (en bloc). Таким образом, в настоящее время хирурги способны убрать аденому любым из представленных способов, однако, открытым остается вопрос какая из техник является наиболее предпочтительной.

Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал в настоящее время остается наиболее востребованным методом хирургического лечения у пациентов. Однако у 9-48% пациентов, страдающих от нарушения мочеиспускания, вызванного аденомой, присутствует гипоактивность детрузора, что означает снижение сократительной функции мочевого пузыря. При этом консервативное лечение данных пациентов редко эффективно, а результаты хирургического лечения неоднозначны.