Может ли снижение веса устранить недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении - кашле, чихании и др.) - далеко не редкое явление у женщин с выраженным ожирением 2-3 степени. Считается, что после бариатрической операции (хирургического лечения ожирения, направленного на изменение формы желудка и/или кишечника - например, их сужения) симптомы недержания мочи могут стать менее выраженными, а иногда могут и вовсе перестать беспокоить женщин. Так ли это на самом деле? Найти ответ на этот вопрос попытались ученые из Бразилии.

На 38-ом ежегодном конгрессе Европейской ассоциации урологов доктор Rodrigues и коллеги представили данные исследования, проведенного на базе Университета Сан-Паулу в период с 2015 по 2018 годы. В исследование включено 89 женщин (средний возраст - 43 года), которым выполнено оперативное лечение по поводу ожирения - шунтирование желудка по методике Ру (Roux-en-Y Gastric Bypass). Из 89 включенных в исследование пациенток в 44 случаях до операции диагностировано стрессовое недержание мочи.

По результатам проведенного лечения индекс массы тела снизился на 25% (в среднем, с 45 кг/м² до 34 кг/м²). После операции в 70% случаев наблюдалось разрешение симптомов недержания мочи. С помощью анализа данных ученым удалось определить факторы риска, способствующие развитию стрессового недержания мочи у женщин с ожирением, среди которых: возраст старше 44 лет, роды крупным плодом, наличие более одних родов в анамнезе. Более того, определены факторы риска отсутствия изменений в отношении недержания мочи после бариатрической операции: возраст старше 50 лет, артериальная гипертензия, а также менопауза. При этом в случае наличия у одной женщины всех трех критериев риск того, что после снижения веса не произойдет каких-либо изменений со стороны недержания мочи, увеличивается почти в 14 раз.

По словам исследователей, «перед планируемой операцией по поводу снижения веса пациентки должны быть предупреждены о возможной необходимости дальнейшего лечения недержания мочи, в том числе хирургического. Тем не менее, в ряде случаев (в частности, у пациенток моложе 44 лет) бариатрическая операция позволяет добиться положительных результатов не только в борьбе с весом, но и в борьбе с устранением симптомов недержания мочи».

Результаты исследования представлены на 38-ом ежегодном конгрессе Европейской ассоциации урологов в Милане.