Опыт лечения пациентов с рецидивом рака почки

В сессии о локально распространенном раке почки на ежегодном конгрессе EAU 2023 выступил доктор Северин Родлер из Германии, рассказав об опыте пациентов с рецидивом почечно-клеточного рака (ПКР). «Золотым» стандартом для локализованного ПКР является резекция или удаление почки. Однако даже после успешно проведенного лечения остается риск рецидива.

Альянс по исследованию рака почки (KKCure) разработал опрос с поддержкой многопрофильной команды урологов-хирургов, медицинских онкологов и защитников прав пациентов. Пациенты с ПКР опрошены через веб-сайты, рассылки и социальные сети с июля по сентябрь 2022 года. Анонимный отслеживание IP-адресов использовалось для предотвращения множественных ответов от одного и того же пациента. В целом, 1062 пациента приняли участие в опросе, из которых 623 пациента указали, что при первичном диагнозе у них выявлен локализованный рак почки (стадии I-III).

Средний возраст опрошенных пациентов с локализованной формой заболевания (n = 623) составил 61 (19-89) год. Во время последующего наблюдения рецидив выявлен у 184 (29,5%) пациентов, который в большинстве случаев (81,4%) произошел в течение первых 5 лет после операции, но у 34 (18,6%) пациентов рецидив произошел более чем через 5 лет после операции. Большинство пациентов сообщили, что рецидив обнаружили во время регулярного скрининга, но в 22 случаях (12,0%) рецидив обнаружен из-за симптомов, а в 16 (8,7%) случаев – случайно, при проведении КТ по другим причинам. Большинство пациентов (n=108, 61,0%) заявили, что они сделали все возможное, чтобы предотвратить рецидив, в то время как 16 (9,0%) пациентов так не считали. Треть (34,1%) пациентов согласились с тем, что их медицинская команда подготовила их к возможному рецидиву, а 38,0% оказались не готовы к такому развитию болезни. Наконец, 116 (65,2%) пациентов согласились, что наблюдаются у «своей» медицинской команды, а 42 пациента (23,3%) спешили в поисках медицинской помощи во время рецидива.

Доктор Родлер в заключение своей презентации, обсуждая опыт пациентов с рецидивом рака почки, сделал следующие выводы:

• Разнообразие времени рецидива в этом крупном анализе показывает важность и сложности скрининга, особенно в группе, у которых рецидив возник через более чем 5 лет после операции.
• Многопрофильные медицинские команды играют решающую роль в решении проблемы рецидива заболевания и могут подготовить пациентов к этому событию.

Представлено на Конгрессе Европейского общества урологов в Милане в 2023г