Лазерная энуклеация гиперплазии простаты – хирургия одного дня?

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP/ThuFLEP) малоинвазивная высокоэффективная и безопасная операция. Длительность госпитализации в среднем составляет 1,2 - 2,9 дней. В тоже время длительность госпитализации после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) и лазерной вапоризации гиперплазии простаты составляет 1,9-2,9 и 0,8-1,3 дней. В крупном исследовании, проведенном Jean-Nicolas Cornu, доказано, что длительность госпитализации при проведении лазерной энуклеации по сравнению с ТУРП и лазерной вапоризацией меньше на 1,4 дня.

Группа ученых, возглавляемых Aye A. Lwin, провели исследование, в котором лазерная энуклеация гиперплазии простаты проводилась в рамках хирургии одного дня. В исследование включено 199 пациентов, которых выписали из стационара в день оперативного вмешательства. Уретральный катетер удалялся на 2-е сутки после операции. При сравнении с контрольной группой пациентов, которых выписывали из стационара позже, функциональные результаты не отличались. Количество осложнений в обеих группах сопоставимо (13% и 20%). Также не выявлено разницы в частоте повторных госпитализаций (2,5% и 4,5%). Однако следует отметить, что наибольшее количество осложнений в группе хирургии одного дня развилось на 10-е сутки после выписки из стационара, в то же время в контрольной группе осложнения чаще наблюдались в раннем послеоперационном периоде.

Таким образом, лазерную энуклеацию гиперплазии простаты можно рассматривать, как хирургию одного дня у тщательно подобранных пациентов: объем простаты, не превышающий 60 см³, отсутствие сопутствующей кардиологической патологии, требующей приема разжижающих кровь препаратов, удовлетворительное общее состояние (0-2 балла по шкале ECOG), возможность получить экстренную помощь при необходимости.

Опубликовано в Urology