Современные методы коррекции пролапса тазовых органов

В норме мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку удерживают связки и мышцы. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматичными родами, хроническими заболеваниями, в следствие генетических предпосылок, снижения уровня женских половых гормонов и т.д.

Врачами второго урологического отделения УКБ №2 совместно с коллегами-гинекологами запатентована методика хирургического лечения постгистерэктомического пролапса тазовых органов (выпадения органов после удаления матки) - одного из самых сложных видов опущения органов малого таза с точки зрения хирургии.

Пролапс тазовых органов (ПТО) в силу своей широкой распространенности и существенного влияния на качество жизни женщин приобрел характер важной медико-социальной проблемы. По данным исследований, в зависимости от подхода к выявлению заболевания частота ПТО варьирует от 2,9% до 80%. Несмотря на наличие в настоящее время множества различных хирургических методик лечения данного заболевания, часть женщин спустя несколько месяцев после операции может снова столкнуться с данной проблемой.

Опущение матки может существовать и до беременности или проявляться уже в ее ходе. Осложнения, возникающие при опущении матки во время беременности, варьируют от незначительной инфекции шейки матки до самопроизвольного аборта, а также включают преждевременные роды, острую задержку мочи и инфекцию мочевыводящих путей.

Пролапс тазовых органов - заболевание, с которым ежегодно сталкивается до 40% женщин репродуктивного возраста. Примерно половине женщин с данным заболеванием проводится хирургическое лечение с целью коррекции пролапса и восстановления нормальной анатомии и функции тазовых органов (матки, мочевого пузыря и/или кишечника). Через некоторое время после операции женщины нередко планируют беременность и роды, но задаются вопросом: какова вероятность рецидива (повторного возникновения) пролапса тазовых органов? Влияет ли на это способ родоразрешения?

Многие женщины, страдающие выпадением органов малого таза, предъявляют жалобы на стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при физических нагрузках, кашле, чихании). Существует несколько мнений о последовательности хирургического лечения данной группы пациенток: одни врачи считают необходимым первично скорректировать опущение тазовых органов, а затем заниматься лечением недержания мочи; другие же предлагают одномоментное решение двух проблем. Однако зачастую после коррекции пролапса тазовых органов выраженность недержания мочи меняется, например, уменьшается или исчезает вовсе.

Разрывы влагалища во время родов - обычное явление, которое может произойти спонтанно во время родов.  Для предотвращения разрыва врач акушер – гинеколог выполняет хирургический разрез задней стенки влагалища с переходом на промежность  (эпизиотомия), что позволяет увеличить диаметр выхода из влагалища для облегчения рождения ребенка.

Беременность является одним из наиболее частых факторов риска урогенитального пролапса (опущение влагалища и иных органов малого таза), причем тяжесть пролапса зависит от тяжести беременности, многоплодности, количества родов, способа родоразрешения и веса ребенка.

Пролапс (опущение) тазовых органов является распространенным заболеванием среди женщин всех возрастов, распространенность которого достигает 37%. Считается, что изменение метаболизма коллагена имеет существенное значение в происхождении пролапса.

Пролапс (опущение) тазовых органов является распространенным заболеванием и встречается более чем у половины рожавших женщин. Ежегодно 11 % женщин репродуктивного возраста оперируются по поводу опущения матки. По прогнозам, этот показатель будет расти в течение следующих двух-трех десятилетий.