Рецидив пролапса тазовых органов: известны ли факторы риска?

Пролапс тазовых органов (ПТО) в силу своей широкой распространенности и существенного влияния на качество жизни женщин приобрел характер важной медико-социальной проблемы. По данным исследований, в зависимости от подхода к выявлению заболевания частота ПТО варьирует от 2,9% до 80%. Несмотря на наличие в настоящее время множества различных хирургических методик лечения данного заболевания, часть женщин спустя несколько месяцев после операции может снова столкнуться с данной проблемой.

Ученые из Китая Shi и Guo провели масштабное исследование по оценке факторов риска, способствующих рецидиву (повторному возникновению) ПТО после операции. После тщательного отбора опубликованных статей в пяти крупнейших базах данных в окончательный анализ вошло 29 клинических исследований (всего - 6597 пациенток). По результатам анализа литературы рецидив заболевания после хирургического лечения ПТО составил 37,7%. Значимыми фактора риска повторного возникновения пролапса оказались: авульсия (отрыв) леваторов (мышц, поднимающих задний проход), зияние половой щели, предоперационная степень пролапса III и IV, а также предшествующие операции по поводу ПТО.

Таким образом, чтобы снизить частоту повторного возникновения ПТО, пациенткам с факторами риска необходимо индивидуально подбирать наиболее подходящие хирургические техники, а самих пациенток обязательно предупреждать о возможном развитии рецидива заболевания в отдаленном послеоперационном периоде.

Исследование опубликовано в Journal of Obstetrics and Gynaecology в 2023 году.