Аденома простаты — это уже заболевание молодых мужчин?

Нарушение мочеиспускания может возникать даже у молодых мужчин — и это не всегда временное состояние. В международном урологическом журнале Urologia Journal опубликован клинический случай 27-летнего пациента с аденомой простаты, осложненной острой задержкой мочи, потребовавшей установки уретрального катетера. Этот случай важен тем, что меняет привычное представление о ДГПЖ как о заболевании исключительно пожилого возраста и подчеркивает необходимость внимательной диагностики и применения современных хирургических технологий даже у молодых пациентов.

Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это увеличение объема простаты, которое приводит к сдавлению мочеиспускательного канала и нарушению оттока мочи. Как правило, заболевание развивается у мужчин старше 50–60 лет, однако в редких случаях может встречаться и в молодом возрасте. Клинические проявления включают затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенные ночные мочеиспускания, а в тяжелых ситуациях — острую задержку мочи, требующую экстренной медицинской помощи. В описанном исследовании заболевание у молодого физически активного мужчины протекало атипично — без длительных предшествующих жалоб, что существенно усложнило диагностику.

С целью восстановления мочеиспускания пациенту выполнена лазерная энуклеация гиперплазии простаты — современный эндоскопический метод хирургического лечения. Во время операции увеличенная ткань предстательной железы полностью удаляется лазером через мочеиспускательный канал без каких-либо разрезов, а полученный материал направляется на гистологическое исследование. С учетом молодого возраста пациента перед вмешательством проведена криоконсервация спермы и консультация эндокринолога. Уже на вторые сутки после операции у пациента было восстановлено мочеиспускание, что подтверждает высокую эффективность и безопасность методики.

Для пациента такой подход означает быстрое восстановление нормального мочеиспускания, минимальную травматичность вмешательства, короткий срок госпитализации, низкий риск повторного развития заболевания и возможность сохранить репродуктивную функцию. Этот клинический пример показывает, что лазерная энуклеация аденомы простаты является надежным и универсальным решением не только для пожилых мужчин, но и для пациентов молодого возраста при правильно выбранных показаниях.

Комментируя исследование, к.м.н., врач-уролог Владислав Петов отмечает: «Этот клинический случай наглядно показывает, что заболевания простаты могут встречаться даже у молодых мужчин. При подтвержденной аденоме простаты лазерная энуклеация позволяет эффективно и безопасно восстановить мочеиспускание и быстро вернуть пациента к привычной жизни. При этом важно стремиться не только к устранению обструкции, но и к сохранению физиологических функций: при наличии показаний предпочтение можно отдавать эякуляторно-сберегающим вариантам операции, а также более щадящим по отношению к уретре инструментам меньшего диаметра (в том числе MiLEP). Такой баланс эффективности и минимальной травматичности достигается только при индивидуальном планировании, своевременной диагностике и обязательном исключении гормональных нарушений у молодых пациентов».