«Не рак» простаты: как редкие гистологические подтипы влияют на выживаемость

Ацинарная аденокарцинома является наиболее распространенным гистологическим подтипом рака предстательной железы (РПЖ). Однако существуют редкие подтипы, такие как протоковая, нейроэндокринная, муцинозная и перстнеклеточная карцинома. Эти редкие подтипы имеют более низкие показатели выживаемости по сравнению с ацинарной аденокарциномой.

Недавнее исследование группы ученых из Франкфуртского университета имени И. В. Гёте проанализировало смертность от рака и общую смертность у пациентов с редкими гистологическими подтипами РПЖ, используя международную базу данных SEER.

Из 827 549 пациентов 1510 (0,18%) имели протоковую карциному, 952 (0,12%) — нейроэндокринную, 462 (0,06%) — муцинозную, и 95 (0,01%) — перстнеклеточную карциному. При локализованной стадии рака пятилетняя смертность от рака была следующей: 2% для ацинарной аденокарциномы по сравнению с 10% от других причин, 3% для муцинозной по сравнению с 8%, и 55% для нейроэндокринной по сравнению с 19%. При местно-распространенной стадии пятилетняя смертность от рака составила 5% для ацинарной, 14% для протоковой и 71% для нейроэндокринной карциномы. При метастатическом РПЖ пятилетняя смертность варьировалась: 49% для перстнеклеточной, 56% для муцинозной, 63% для протоковой и 85% для нейроэндокринной карциномы.

Многофакторный анализ показал, что пациенты с локализованной и местно-распространенной нейроэндокринной карциномой, а также с местно-распространенной протоковой карциномой имеют значительно более высокие показатели смертности от рака по сравнению с пациентами с ацинарной аденокарциномой.

В общем, пациенты с нейроэндокринной карциномой всех стадий и местно-распространенной протоковой карциномой имеют более высокий риск смерти от рака, чем пациенты с ацинарной аденокарциномой. В то же время, частота смертности у пациентов с муцинозной и перстнеклеточной карциномой сопоставима с таковой при ацинарной аденокарциноме.

Исследование опубликовано в Prostate cancer and prostatic diseases в 2024 году.