Новые методы лечения стрессового недержания мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи — это распространенное состояние, с которым сталкивается каждая третья женщина. Оно проявляется подтеканием мочи при кашле, чихании или физической активности.

Сегодня для коррекции стрессового недержания мочи рекомендованы упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и хирургическое вмешательство, например, установка среднеуретрального слинга. Однако возможности медикаментозного лечения этого заболевания остаются ограниченными. В Европе для лечения стрессового недержания мочи одобрен дулоксетин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Однако в США и Японии этот препарат не зарегистрирован для лечения стрессового недержания мочи из-за высокой частоты побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, что часто приводит к отказу пациентов от терапии.

Недавно ученые разработали новый препарат — TAS-303, который является высокоселективным ингибитором обратного захвата норадреналина. Этот препарат повышает давление в уретре, предотвращая подтекание мочи. На данный момент препарат проходит вторую фазу клинических испытаний: 231 женщина была случайным образом распределена на две группы. Первая группа получала TAS-303, а вторая — плацебо. Для обеспечения объективности и достоверности результатов ни пациентки, ни лечащие врачи не знали, какой препарат используется (это информация доступна только исследователям).

Результаты показали, что частота эпизодов недержания мочи снизилась на 65% у пациенток, принимавших TAS-303, по сравнению с 53% в группе плацебо. Особенно значимые улучшения наблюдались у женщин с тяжелой формой недержания и у женщин старше 60 лет. Побочные эффекты TAS-303 были минимальными. Исследователи также предполагают, что комбинированное лечение с тренировкой мышц тазового дна может значительно улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе.

Авторы исследования заключают: «Основываясь на полученных данных, можно предположить, что TAS-303 обладает эффективностью, сравнимой с дулоксетином, но с лучшей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов, связанных с воздействием на нервную систему и ЖКТ. Для подтверждения эффективности TAS-303 в лечении стрессового недержания мочи необходимы дальнейшие клинические исследования».

Исследование опубликовано в The Journal of Urology в 2024 году