Роботические операции при раке почки у пациентов старше 75 лет

В недавно опубликованном исследовании проанализировали результаты робот-ассистированной резекции почки у молодых и пожилых пациентов с учетом их исходных различий. Особое внимание было уделено результатам и безопасности операции у пожилых пациентов.

Японские ученые провели ретроспективный анализ данных 559 пациентов со стадией T1 почечно-клеточного рака, которые проходили лечение в объеме роботической резекции почки в пяти японских клиниках в период с 2013 по 2022 год. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от возраста во время операции («молодая» группа: < 75 лет, старшая группа: ≥ 75 лет). Среди пациентов 422 (75,5%) и 137 (24,5%) были отнесены к «молодой» и старшей группам соответственно. Кроме возраста, две группы ничем не различались. В старшей группе оказалось больше пациентов с серьёзными осложнениями операции («молодые» — 3,0%, старшие — 8,8%; P = 0,045).Результаты показали, что хирургические исходы резекции у пожилых пациентов с раком почки сопоставимы с результатами молодых пациентов, хотя пожилые пациенты испытывали значительно больше осложнений. Эти результаты указывают на необходимость более детальной предоперационной оценки и соответствующего послеоперационного ухода для пожилых пациентов, которым необходимо выполнение робот-ассистированной резекции почки.

В нашем центре хирургическое лечение рака почки пациентам любых возрастных групп выполняется с помощью всех доступных малоинвазивных методов – лапароскопические и роботические операции. Кроме того, самым пожилым и ослабленным пациентам возможно выполнение криоаблации под местной анестезией. Результаты такого лечения не уступают классической хирургии, а осложнения у процедуры практически  не встречаются.

Опубликовано в журнале World journal of urology в 2024 г.