Уротелиальный рак верхних мочевых путей (лоханки и мочеточника) - быстро прогрессирующее заболевание, чаще всего требующее немедленного удаления почки и мочеточника. Открытая операция (посредством разреза боковой стенки живота) выполняется чаще всего. При этом малоинвазивные доступы - лапароскопический и роботический, которые менее травматичны, пока изучены не до конца у пациентов старше 75 лет.

В недавно опубликованном исследовании проанализировали результаты робот-ассистированной резекции почки у молодых и пожилых пациентов с учетом их исходных различий. Особое внимание было уделено результатам и безопасности операции у пожилых пациентов.

Резекция почки как спасительная операция после рецидива рака почки является сложной операцией и редко освещается в литературе. Ученые из Италии продемонстрировали методы выполнения резекции при помощи робота для лечения рецидива почечно-клеточного рака (ПКР) после неудачной предыдущей резекции почки или криоаблации.

Радикальная простатэктомия – стандартный метод лечения пациентов с локализованным раком простаты. В зависимости от доступа выделяют открытую позадилонную радикальную простатэктомию (ОРП) и более современный вариант – робот-ассистированную радикальную простатэктомию (РА-РП), которая выполняется через небольшие проколы передней брюшной стенки.

Роботическая радикальная простатэктомия (РАРП) коррелирует с более хорошими ранними послеоперационными функциональными результатами, а именно с удержанием мочи, по сравнению с открытыми операциями. Тем не менее, влияние возраста на восстановление функции удержания мочи остается вопросом открытым.

При множественных опухолях почки удаление органа иногда является единственным возможным вариантом лечения. Однако для пациентов с единственной почкой и наследственными заболеваниями важно сохранить как можно больше здоровой ткани для сохранения функции почек и улучшения прогноза. Предыдущие исследования показывают, что органосохраняющие операции при раке почки показывают высокие онкологические и функциональные результаты. Ученые из США решили сравнить результаты резекции почки у пациентов с одной и множественными образованиями почки для того, чтобы определить безопасность и эффективность сохранения почки у таких пациентов.

При выборе хирургического лечения пациентов с опухолями почек онкоурологи обращают внимание не только на стадию процесса, но и на предполагаемую сложность операции. Для этого существует специальная шкала – RENAL, по которой хирург определяет, насколько вероятен переход от органосохраняющей операции к радикальной (удаление почки). Так, самыми сложными для органосохраняющей операции являются опухоли с 10 и более баллами согласно вышеупомянутой шкале. Ученые из США решили выяснить, позволит ли применение робота выполнить резекцию почки у таких пациентов.

До сих пор не проведено качественных рандомизированных проспективных исследований, сравнивающих открытый и роботический доступ при хирургическом лечении пациентов с раком почки. Решить данную проблему попытались ученые из Германии, которые запустили исследование ROBOCOPII.

Добрый день, Михаил! Сегодня узнал, что при удалении простаты у меня была удалена часть полового нерва. Каких последствий ожидать?

Сергей Александрович

Добрый день, Сергей Александрович. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович.

После радикальной простатэктомии, выполненной по поводу рака простаты, при определенных обстоятельствах может произойти нарушение двух функций мужского таза  удержания мочи и эрекции.

Почему? Рассмотрим эти осложнения отдельно. Недержание мочи после удаления простаты может возникать в результате следующих факторов:

1. Полного удаления внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала, залегающего в