Роботическая резекция почки – влияние атеросклероза на исходы операции

Ученые давно стараются предсказать исходы операции у различных пациентов. Одним из возможных исходов после резекции почки может стать развитие хронической болезни почек (ХБП). Исследователи решили проверить, зависит ли послеоперационная функция почек от наличия и числа атеросклеротических бляшек в аорте (рассчитанного при помощи специального индекса API).

В исследование вошли данные 183 пациентов, перенесших роботическую резекцию почки по поводу рака почки с января 2019 по январь 2022 года. Из них 134 пациента без ХБП после операции и 49 пациентов, у кого развилась ХБП. API рассчитывали с использованием специального программного обеспечения путем оценки соотношения между объемом атеросклеротических бляшек на КТ и объемом брюшной аорты. Статистические расчеты продемонстрировали, что высокие значения индекса API напрямую соотносятся с высоким риском развития ХБП (коэффициент 0,13; 95% ДИ 0,04-0,23; р = 0,006). Многофакторный анализ показал, что с послеоперационной ХБП независимо связаны следующие факторы: индекс коморбидности Чарльсона (ОШ 1,31; p = 0,01), и API ≥ 10 (ОШ 25,4; р = 0,01). Кроме того, значение API ≥ 10 является сильнейшим фактором, связанным с развитием ХБП (ОШ 25,2; р = 0,04). Средний срок наблюдения составил 22 месяца.

Результаты коллег из Италии показали, что API является сильным предиктором послеоперационной ХБП, позволяя хирургу подобрать лучшее лечение для каждого пациента, особенно для тех, у кого может быть более высокий риск ХБП.

Опубликовано в  Diagnostics (Basel.) в 2023 г.