Диагноз - двухсторонний гидронефроз
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 26 октября 2015
- Просмотров: 1592
Здравствуйте доктор, мне 29 лет, живу в Ульяновске. Диагноз - двухсторонний гидронефроз. Оперирован слева - в 1994 г, в 1998 году - справа. Прошёл диагностику: эффективный почечный плазмоток общий - 400мл/мин, справа - 235мл/мин, слева - 164 мл/мин, мочеточники и мочевой пузырь не визуализируются. Заключение: нарушение секреторно-эвакуаторной функции обоих почек по обструктивному типу. Нарушение функции канальцевого аппарата обоих почек. Сцинтиграфические признаки ХПН отсутствуют. При ангионефросцинтиграфии нарушение перфузии не выявлено. УЗИ почек: правая почка типично расположена, подвижна при дыхании 116×46 мм, паренхима - 17 мм, рисунок сохранен, эхогенность нормальная ЧЛС чашечки расширена до 6 мм, лоханка внепочечная, расширена до 22 мм. Левая почка типично расположена, подвижна при дыхании 115×52 мм, паренхима - 18 мм рисунок сохранен эхогенность ннормальная ЧЛС с/чашечка расширена до 10 мм, в/чашечка расширена до 21 мм, н/чашечка не расширена, лоханка внепочечная расширена до 26 мм. Надпочечники не лоцируется, Проба Реберга - креатинин 96,8. В Ульяновске помощи мне не оказывают, помогите мне пожалуйста...
Алексей
Уважаемый Алексей, насколько я понял из Вашего письма, речь идет о стенозе уретеропиелоанастомозов и рецидиве гидронефроза с обеих сторон. При этом функция почек сохранна. Для принятия решения необходимо видеть изображение мочевых путей. Дело в том, что иногда после операций по поводу гидронефроза может остаться так называемая остаточная дилатация чашечно-лоханочной системы. При этом анастомоз может быть хорошо проходим, и если больного ничего не беспокоит, то повторные операции не нужны. А бывает и наоборот, когда действительно в зоне предыдущей операции возникло сужение и требуется его повторное устранение. Повторные операции относятся к категории особенно сложных и должны выполняться исключительно опытными хирургами с большим опытом операций на мочевых путях. Приезжайте ко мне на консультацию, привозите снимки, выписки из больниц. Разберемся. Вы можете лечиться в наше клинике по системе ОМС.