Беспокоит периодически возникающая боль в левом яичке

Доктор, добрый день. Мне 32 года, беспокоит периодически возникающая боль в левом яичке, очень редко справа, иногда неприятное ощущение в паху. По результатам УЗИ было обнаружено: киста придатка левого яичка до 7 мм. В головке придатка левого яичка его лоцируется его привесок до 0,3 см, признаки субклиническойго варикоцеле слева, диаметр вен с лева при пробе Вальсальвы до 0,32 см, кровоток 12 см/сек). Спермограмма нормальная. Боль так же ощущается при прощупывании привеска придатка. Подскажите, пожалуйста, насколько критична в данном случае операция по варикоцеле, и стоит ли беспокоится на счет привеска придатка? Так же у меня обнаружили хр. простатит (недавно прошел курс лечения). По результатам мазка из уретры и посева спермы инфекции не обнаружены.

Андрей

Уважаемый Андрей, отвечу по порядку заданных вопросов. Кисты придатков яичек до 30-40 мм, как правило, боль не вызывают и не нуждаются в хирургическом удалении. Субклиническое варикоцеле - термин довольно дискутабельный. За границей не все урологи его признают. В нашей стране под понятием субклиническое варикоцеле подразумевается наличие илеотестикулярного или овариотестикулярного рефлюкса - ретроградного тока крови по Яичковой или системе подвздошных вен в венозные сплетения мошонки. Дело в том, что у 30 процентов людей клапаны в указанных венозных структурах отсутствуют и сам по себе ретроградный ток крови с регистрацией его на уровне мошонки заболеванием не является, так как носит физиологический характер. Во время натуживания или даже без него, просто в вертикальном положении врач пальпирует варикозные вены как правило в левой половине мошонки. Только эти варикозные вены могут являться показанием к хирургическому лечению - операции Иваниссевича или Мармара или лапароскопического иссечения, так как застой крови в этих венах повышает температуру в мошонке и ухудшает сперматогенез. Причин неприятных ощущений или боли в мошонке очень много. Если у Вас после моих рассуждений остались вопросы, приезжайте на прием. Наши доктора вам все подробно расскажут.