Диагноз мне поставили - Нейрогенный мочевой пузырь
- Информация о материале
- Опубликовано: 06 ноября 2023
- Просмотров: 198
Здравствуйте! Мне 20 лет, я с раннего детства страдаю от недержания мочи, диагноз мне поставили в 2019 году-Нейрогенный мочевой пузырь. Врач сказал, что это сопутствующий диагноз, на фоне ДЦП. Я пережила 5 операций, и 6 наркозов, 3 из которых в прошлом году. Ведь по мимо недержания мочи у меня множество врождённых заболеваний. Пока я лежала в больнице, после последней операции по удалению 2/3 толстого кишечника, хотела проконсультироваться с урологом по поводу своей проблемы. Лечащий врач не стал приглашать уролога, сказав, что в таком состоянии ни один хирург не возьмётся меня оперировать, а консервативное лечение мне не помогло. Я хочу спросить, какую операцию можно сделать для устранение данной проблемы? Я знаю, что чаще всего при стрессовом недержании мочи выполняется слинговая операция, однако читала, что при беременности её эффект снижается. А я всё-таки хочу в будущем родить ребёнка, есть ли альтернатива этой операции, как к примеру, стома Митрофанова, чтобы можно было просто катетерезироваться и отводить мочу? Заранее спасибо.
Анастасия
Добрый день, Анастасия.
Лечение врожденного стрессового недержания мочи у женщин с нейрогенным мочевым пузырем того или иного происхождения — сложная задача. Среднеуретральный слинг (операции TVT, TVT-O, TOT) может оказаться неэффективным.
Более вероятно, что в Вашей ситуации целесообразно обсуждать имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря АМС 800. Устройство состоит из трех компонентов. Главный — манжета — охватывает начальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря циркулярно и за счет их компрессии и препятствует непроизвольному подтеканию мочи в стадии наполнения мочевого пузыря. По степени наполнения последнего пациент опорожняет манжету, нажав на специальную кнопку. При этом жидкость переходит в специальный баллон и женщина может осуществить акт мочеиспускания (для этого отпускается от 45 до 90 сек). По завершении мочеиспускания манжета автоматически наполняется снова и мочеиспускательный канал сдавливается. Женщина сухая и не требуются впитывающие прокладки.
В Вашей ситуации много нюансов. В частности необходимо понимать тяжесть и направленность нейрогенных расстройств мочевого пузыря, чтобы имплантацией сфинктера не спровоцировать серьезные осложнения. Кроме того, необходимо понимать, куда устанавливать баллон. Стандартное место может быть не доступно в силу большого числа ранее перенесенных операций на органах малого таза. Также необходимо понимать, какие еще хирургические вмешательства Вам предстоят в связи с врожденными аномалиями развития.
Все эти детали Вы сможете обсудить с моим помощников. Я присоединюсь. Если мы все-таки станем обсуждать реальную перспективу имплантации искусственного сфинктера АМС 800, то нам придется увидеться . Окончательное решение в Вашей ситуации по всей видимости возможно только после очной встречи.
Деривация мочи по Митрофанову скорее всего также возможна, но ее наверняка способны осуществить хирурги, которые Вам помогают все эти годы.
