Сколько будет стоить операция роботом Да-Винчи в Вашей клинике?
- Информация о материале
- Опубликовано: 06 ноября 2023
- Просмотров: 167
Добрый день, Михаил Эликович!
Мужу 58 лет, при прохождении мед.осмотра сдал анализ крови на ПСА, результат 5,95. После посещения уролога, прошел лечение (левофлоксацин и "витапрост" в течение 10 дней). Повторный анализ ПСА 5,76. Был направлен на биопсию предстательной железы под контролем ультразвукового исследования. Макроскопическое описание: 1. "Правая доля" 6 столбиков дл. от 1 до 1,5 см, прерывистые, нитевидные. 6 к. в.в. 1-6. 2. "Левая доля" 6 столиков дл. от 1 до 2 см, прерывистые, нитевидные. 6к. в.в. 7-12. Заключение: на фоне аденоматозной гиперплазии предстательной железы и распространенной простатической интраэпителиальной неоплазии ацинарного эпителия высокой степени атипии в двух биопатах из правой доли очаговый инфильтративный рост ацинарной аденокарциномы рТ1сNxMx Iст, Grade Group 1,G1, индекс Глисона 6 (3+3) и занимающей 70-80% от площади данных биопатов (с уверенностью нельзя исключить что это один и тот же фрагментированный биопат). Основной диагноз - Аденокарцинома предстательной железы с Т1сNxM0 1 стадия 2 клиническая группа ПСА 5,9 нг/мл ISUP. По результатат УЗИ - предстательная железа увеличена в размерах до 4,5х3,1х3,8 см. (объем 27,3 куб.см.). Посоветуйте пожалуйста, какой вид операции выбрать? Сколько будет стоить операция роботом Да-Винчи в Вашей клинике? Заранее благодарю за ответ.
Ольга, г. Мурманск
Добрый день, Ольга. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович. Приношу извинения за задержку с ответом.
Для осознанного выбора вида лечения рака простаты следует определить к какой категории онкологического риска относится пациент.
Для этого онкоурологами были разработаны критерии, согласно которым мы сортируем пациентов с недавно установленным диагнозом — рак предстательной железы.
Такими критериями являются общая фракция ПСА крови, степень агрессии раковых клеток по шкале Глисон и стадия заболевания.
Первые два критерия у Вашего мужа понятны. А вот стадию заболевания без результатов МРТ органов малого таза определить проблематично. Кроме того, МРТ таза предоставляет информацию о наличии или отсутствии клинически значимого очага рака простаты, градированного по шкале PIRADS.
По первым двум критериям Ваш муж относится к раку простаты низкого онкологического риска, когда при определенных обстоятельствах возможно проведение динамического активного наблюдения (в том числе в рамках нашего Университетского клинического исследования). Также подобным пациентам возможно предлагать брахитерапию (локальная контактная лучевая терапия). Предварительно необходимо убедиться в небольших размерах простаты и удовлетворительном мочеиспускании. И, конечно, же последней и зачастую самой популярной опцией у «молодых» пациентов, которые зачастую опасаются выбирать наблюдение, является радикальная нерво- или анатомосберегающая (фасции и нервосберегающая) радикальная простатэктомия, которая наиболее просто и эффективно выполняется с помощью роботической системы Да Винчи.
Я передам Ваши контакты своим помощникам, которые готовят пациентов для наших роботических операций. Вы вместе обсудите детали, коллеги проанализируют МРТ и иные данные, доложат мне и мы предложим оптимальную для Вашего мужа тактику лечения.
Если будут вопросы ко мне, пишите в продолжении этого же письма с пометкой для проф Еникеева.
