Добрый день. У меня была полосная операция 1997 г. по поводу гидронефроза справа. В 2014 полосная операция по удалению камней справа и КЛТ слева. Мочеточник зарубцован и не пропускает, лоханка сильно увеличина. При любой простуде или застывание почка сильно начинает болеть. Мнение врачей разделилось. Полосную операцию делать нельзя и нужно оперировать. Операцию без разреза сделать не возможно.

Денис Аркадьевич

Добрый день, Денис Аркадьевич. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович

Я не совсем понял о сужении или облитерации какого мочеточника (левый или правый) идет речь. Насколько я понял, оперированы оба мочеточника. Имейте ввиду, если речь идет об облитерации (полное закрытие просвета ), то необходимо как можно быстрее установить наружный дренаж — нефростому для того чтобы избежать гибели почки. Далее у Вас и у врачей появится время, чтобы «трезво» оценить «масштаб бедствия» и подготовить Вас к операции. 

Что касается того, как оперировать — открыто или лапароскопически, то это зависит не от того, была ли у Вас ранее открытая операция или нет. Больше выбор доступа зависит от того, в какие руки Вы попадаете и какими методиками владеют эти хирурги. Я Вам признаюсь, что обычно после открытых пластик гидронефроза сужения уретеропиелоанастомоза проще исправлять лапароскопическим доступом. Объясняется это очень просто. При потворной операции лучше подходить к мочевым путям с той стороны, где ранее «не ступала нога человека». Так как при открытой пластики стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроза разрезы обычно располагаются на задне-боковой стенке живота, то коррекция последующих осложнений проще осуществима при подходе спереди, то есть при классическом лапароскопическом доступе. 

Но это уже узкие профессиональные штрихи. Для Вас главное, чтобы почка не успела погибнуть и чтобы повторная операция все-таки явилась для Вас уже последней и успешной. 

Я сброшу Ваши контакты своим помощникам. Они с Вами свяжутся, помогут дообследоваться и госпитализироваться.    

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

+7 (495) 201-39-95

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
отделение №2, м. Фрунзенская

e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Позвонить в клинику

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова