Поставлен диагноз хронический простатит
- Информация о материале
- Опубликовано: 24 сентября 2022
- Просмотров: 474
Здравствуйте, мне 57 лет. В 2010 г. мне был поставлен диагноз хронический простатит. Периодически наблюдался у врача.При очередном посещении врача 31.05.22г. проводилось исследование крови на онкомаркеры, ПСА- 4,09. УЗИ показало: Предстатательная железа: 55,5 х 58 мм, объем 66 см.куб. Контуры: ровн.четкие.Доли: Д=S. Структура не однородна.Переходн.зоны 25 мм.Умеренно вдается в просвет м.пузыря Переферич.зоны не изменены. Диффузно кровоток умеренно усилен. Мочев.пузырь без патологии. В периутр.зоне кальцинаты. Ретенцион.кисты до 2 мм. Семен.пузырьки: Д больше S = 8 мм.Закл-е: Гиперплазия по смешан.типу. Было назначено лечение: 22.07.22г. контрольный ПСА (общий)-4,5 ; свободный ПСА-0,5 ; Коэффициент ПСА- 11,1. МРТ от 17.08.22г. Заключение: МР картина гиперплазии предстательной железы.Изменения перефирической зоны соответствуют 3 категории по шкале градаций PI-RADS. Проведено дополнительное лечение и 20.09.22г. контрольный ПСА свободн. концентрация 0,691 нг/мл, соотношен свободн/общ 12,52 %. ПСА общий 5,520 нг/мл. Подскажите,пожалуйста,какие мои дальнейшие действия по поводу лучения?
Игорь Алексеевич
Добрый день, Игорь Алексеевич.
Речь по всей видимости пойдет о подозрении на рак предстательной железы.
Обоснование следующее. 1. Выход онкомаркера ПСА за рамки референсных значений и явный продолжающийся его рост. 2. Низкое (ниже 15%) соотношение свободной фракции ПСА крови к общей. 3. Сравнительно небольшие размеры простаты (60см куб) и Ваш сравнительно молодой возраст. 4. Градация МР изменений простаты до уровня Pirads 3.
Этих факторов хватает для того, чтобы направить обследование в русло исключения рака предстательной железы.
Думаю, речь пойдет о том или ином виде биопсии простаты. Наиболее информативный вид биопсии простаты — Фьюжн биопсия. Последняя выполняется под навигацией специального ультразвукового оборудования, но после загрузки в него данных именно Вашей магнитно-резонансной томографии простаты с очагами, которые подозрительны в отношении рака. Таким образом, Фьюжн биопсия позволяет нам получить фрагменты ткани именно из тех отделов простаты, которые «засветились» на магнитно-резонансных томограммах.
Далеко не всегда ткани из зон категории Pirads 3 являются действительно раковыми. Более того, не всегда мнение специалистов радиологов при интерпретации данных магнитно-резонансных томограмм совпадают. Также не все МР-томографы используют Фьюжн программу.
Поэтому целесообразно отдать Вам диск нашим лучевым специалистам. Они проработают его информативность и пригодность для Фьюжн биопсии. От этого и будем отталкиваться. Не исключено, что придется повторить МРТ органов малого таза с контрастом на том оборудовании, которое мы порекомендуем.
Я сброшу Ваши данные моим помощникам. Они с Вами свяжутся. Помогут Вам в организационных вопросах.
