Моего папу-ветерана труда (72 года) уже много лет беспокоит аденома простаты
- Информация о материале
- Опубликовано: 24 сентября 2022
- Просмотров: 366
Добрый вечер. Моего папу-ветерана труда (72 года) уже много лет беспокоит аденома простаты 2 стадии (последнее УЗИ 2 недели назад 57,3 куб.см).Перепробовали много лекарств, но в последнее время они практически не помогают. Он живет в Ярославской области, в областной больнице предложили только полостную операцию под общей анестезией. Человек пожилой и мы очень волнуемся, как он переживет такую операцию. После долгих поисков я нашла сайт вашей клиники, на нем написано, что ваши врачи делают операции лазером и бесплатно по полису ОМС, т.к эта операция является высокотехнологичной.. И у нас появилась надежда, что ваши врачи смогут помочь нашему папе. Напишите, пожалуйста, вы сможете ему помочь и провести операцию бесплатно? Куда нам нужно обратиться и в какие сроки можно ожидать приглашение на операцию?
Заранее благодарна, Наталья
Добрый день, Наталья. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович.
Сегодня аденома простаты — не приговор. Лечение подобных пациентов в 21 веке перестало быть головной болью урологов. Мы сегодня располагаем 3 основными методиками, с помощью грамотного и индивидуального применения которых мы вылечиваем пациентов с аденомами простаты абсолютно любых размеров.
Первая методика — трансуретральная резекция простаты. Операция выполняется под спиномозговой анестезией через мочеиспускательный канал. Речь идет об удалении небольших размеров аденом простаты при помощи специального эндоскопа — резектоскопа и электродов — петлей. При помощи последних и электрического тока мы удаляем аденоматозную ткань срез за срезом, пока вся ткань не будет удалена и не появится истинная предстательная железа. После этого мы прижигаем кровоточащие сосуды тем же электродом и завершаем операцию установлением уретрального катетера на 1-2 дня. Длительность госпитализации около 4-5 суток. Лучше ограничить применение трансуретральной резекции (ТУРа) железами размером до 60-80 см куб, так как аденомы больших размеров существенно увеличивают длительность операции и, следовательно, повышают риск осложнений. Пациент обычно пребывает в стационаре около 3-5 суток.
Вторая методика — лазерная гольмиевая или тулиевая энуклеация аденомы простаты (HoLEP или ThuLEP). Это самая современная универсальная методика практически для всех размеров аденом простаты. Выполняем лазерную энуклеацию также под спиномозговой анестезией при помощи специального эндоскопа — лазероскопа и лазерного волокна. Аденома простаты отделяется от истинной простаты, смещается в мочевой пузырь и там морцеллируется (перемалывается до мелких кусочков) и аспирируется наружу. В завершении также устанавливаем катетер на 1-2 дня. Кровопотери при лазерной энуклеации обычно не бывает никакой. У нас опыт удаления аденом простаты до 300 см куб, но подобные операции длятся довольно долго и требуют наличия определенного опыта у хирурга. Лучше ограничить применение лазерной энуклеации железами до 150 см куб. Длительность госпитализации при лазерной энуклеации ДГПЖ около 3-5 суток.
Третья методика — открытая, лапароскопическая или роботическая аденомэктомия. Идея во всех техниках одна и та же — удаление аденомы простаты со стороны живота через разрез самой предстательной железы. Техническое обеспечение в методиках, как следует из названий, различное. Эти операции выполняем исключительно под общим обезболиванием. Катетер устанавливаем уже на 7-8 суток, так как простата в месте рассечения должна зажить. Следовательно в отличии от трансуретральной резекции и лазерной энуклеации длительность госпитализации при открытой, лапароскопической или роботической видах аденомэктомии дольше чем при эндоскопических методиках и может составить до 10 суток.
При размере аденомы 57 см куб, как у Вашего папы выберем лазерную тулиевую энуклеацию.
Я сброшу Ваши данные своим помощникам. Они с Вами свяжутся. Помогут Вам подготовиться и оформить квоту.
