После длительного исследования устанавливают ДГПЖ

Здравствуйте. Хочу получить предварительную консультацию. Мой муж обратился к урологу после внезапного обильного кровотечения- гематурии. Без болевых ощущений и температуры. После длительного исследования устанавливают ДГПЖ. Последний анализ был биопсия- по результатам гистологии онкология отсутствует. Через 2 недели у мужчины поднялась температура- держится неделю. Диагноз - хронический простатит, обострение. Хотела узнать тактику лечения в вашей клинике (выписку из амбулаторной карты предоставлю). С вашей точки зрения какой вид операции по вышеописанному случаю для пациента наиболее необходим и возможен? Возможно ли оперироваться в вашей клинике без направления из ОКБ по месту проживания, на коммерческой основе?

Наталья

Наталья, добрый день. Для выбора лечебной тактики данных недостаточно. В частности, у меня нет никакой информации о качестве мочеиспускания, наличия тех или иных болезненных ощущений в области малого таза — поэтому опровергнуть или подтвердить наличие острого простатита затруднительно. Само по себе повышение температуры тела, пусть и после примеси крови в моче, может сопровождать множество иных болезней. Я не могу руководствоваться исключительно анамнезом пациента, тем более донесенным до меня не из его уст. Тем не менее, выстроить примерное направление обследования возможно. Нужно понять значимость имевшей место гематурии (кровь в моче), а также — возможный ее источник. Необходимо исследовать верхние мочевые пути и почки, выполнив компьютерную томографию с контрастным веществом. Для исследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые также могли быть источником примеси крови в моче потребуется уретроцистоскопия — эндоскопическое исследование нижних мочевых путей. Но на этапе непонятной лихорадки выполнять инвазивные диагностические исследование нежелательно. В настоящее время надо, чтобы уролог пообщался с пациентом, выполнил пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ мочевого пузыря, простаты (если потребуется — то и МРТ простаты). Далее, если это действительно острый простатит, возможно как следствие биопсии простаты, то надо пролечить его. И после клинического улучшения - продолжить обследование на предмет источника кровотечения в мочевые пути. Кстати, сама простата крайне редко является источников примеси крови в моче. Чаще всего - это сами мочевые пути.

Что касается лечения и обследования в нашей клинике, то для этого не требуется направления. Вы можете просто приехать на первую консультацию. Запишитесь предварительно либо ко мне (проф Еникеев М.Э.), либо к моим помощникам (Чувалов, Иноятов, Тараткин) по телефону 8-495-201-39-95. Госпитализация и хирургическое лечение в клинике может осуществляться как по каналу платных мед услуг, так и по ОМС и Федеральным квотам (бесплатно). Если будут вопросы,пишите в продолжении письма с пометкой лично для проф Еникеева М.Э.