Как будет выглядеть порядок действий для поступления на лечения в вашу клинику?

Добрый день! Как будет выглядеть порядок действий для поступления на лечения в вашу клинику? Заключение онко диспансера, результаты биопсии и МРТ во вложении. Маркер ПСА - 7.2

Заранее спасибо.

Добрый день, Александр. Из изложенного можно предположить, что речь идет о раке простаты низкого онкологического риска. При прочих равных обстоятельствах таких пациентов в принципе можно наблюдать, выполняя им регулярно анализ крови на ПСА и МРТ; при необходимости пациентам повторяют биопсию простаты чтобы исключить прогрессирование рака. Смущают два фактора. Во-первых, степень градации раковых клеток определена как 2+3, то есть всего 5 Глисон. Более 15 лет морфологи отрицают цифру 2, как возможную дифференцировку раковых клеток по шкале Глисон. Поэтому минимальный счет при определении злости рака простаты может быть только 3+3, то есть — 6 по шкале Глисон. Таким образом, не могу исключить, что базировать наше с Вами решение на данных того гистологического заключения, которое имеем нельзя, и похоже, гистологический материал требует дополнительного пересмотра в ином, более квалифицированным патологоанатомическом отделении. Что касается онкологических рисков, то поставить под сомнения мои измышления, что это рак низкого онкологического риска могут те факты, что левая доля поражена полностью (с 7 по 12 биоптаты), а также- наличие очага PIRADS 4 при МРТ органов малого таза. Не исключено, что все-таки, выявленный у Вас рак простаты может быть отнесен к группе рака не низкого, а промежуточного риска прогрессии. При промежуточном риске рака простаты радикальная простатэктомия (большая операция по удалению простаты и семенных пузырьков) является основной опцией. Таким образом, окончательное решение по Вам дистанционно принять довольно затруднительно. Надо Вас смотреть, пересматривать МРТ, стеклопрепараты.

Что касается алгоритма попадания в нашу клинику. Вы записываетесь по телефону 8-495-201-39-95 на прием ко мне (проф Еникеев М.Э.) или к моим помощникам (Иноятов, Чувалов). Приезжаете с имеющимися данными (желательно привезти стеклопрепараты). Мы подтверждаем наличие рака простаты, оцениваем риски и выбираем наиболее подходящее Вам лечение. Лечение возможно как по платным мед услугам, так и в рамках гос гарантий (ОМС, квоты). В Институте представлены все возможные на сегодня варианты лечения — от радикальной простатэктомии (от открытой или лапароскопической до роботической) до любых минимально инвазивных методик (нано нож, криоаблация, HI-FU терапия, брахитерапия).
Если будут вопросы, пишите в продолжении этого же письма с пометкой для проф Еникеева М.Э.