Обнаружено образование в правой почке

Обнаружено образование в правой почке. В среднем сегменте в паренихиме гиподенсивное неоднородное, на нативном исследовании, образовании 30на37 мм, с наличием неравномерной толщины до 3-4мм более плотных стенок, а так же перегородок. При в/в контрастировании стенки и перегородки с накоплением контрастного препарата, более выраженном в венозную фазу, а так же вдоль нижнего контура образования определяется тканевый компонент 8 на 10мм. Образование распространяется на синус правой почки, вызывает поддавливание прилежащих чашечек. Чашечно-лоханочная система не расширена, конкременты не обнаружены. Может ли это быть ангиомиолипома и как это определить?

Сергей

Добрый день, Сергей. Ангиомиолипома почки — доброкачественная опухоль, состоящая из жировой, гладкомышечной ткани и сосудов. Удаляют ангиомиолипомы только если они достигают 4-5 см в диаметре в связи с рисками ее спонтанного разрыва и кровотечения.

Характеристики Вашего образования никаким образом не напоминают ангиомиолипому. Скорее всего речь идет о сложной кисте 4 класса градации по шкале Босниак. Это означает, что образование с высокой степенью вероятности (более 70%) является злокачественным. Таким образом, подход к этому образованию должен быть как к раку почки. Соответственно следует готовиться к операции по его удалению — резекции почки или энуклеации (вылущивании) опухоли из почки. Обе операции предполагают удаление опухоли и одновременное сохранение почки. Учитывая сравнительно небольшие размеры образования, крайне желательно почку сохранить.

Если решите дообследоваться и оперироваться у нас, записывайтесь ко мне (проф. Еникеев М.Э.) или к моим помощникам по телефону 8-495-201-39-95. Если будут вопросы, пишите в продолжении этого письма с пометкой для проф. Еникеева М.Э.