Мне провели лапораскопическую РПЭ
- Информация о материале
- Опубликовано: 29 марта 2022
- Просмотров: 474
Мне провели лапораскопическую РПЭ. Прошло 3 месяца.
Постоянно подтекает и при упражнении Кегеля возникает боль в анусе и головке члена. При движении по улице стараюсь удержать мочу, но она все равно подтекает, и вот все это болит. Мне 70 лет помогите с этим разобраться.
С уважением к Вам, Алексей
Добрый день, Алексей.
Недержание мочи после радикальной простатэктомии — частое осложнение. В большинстве ситуаций недержание мочи прекращается к 3-6 месяцев после операции, что связано с восстановление нервных окончаний, травмированных во время хирургического действия. Причем, если пациент тренирует мышцы тазового дна при помощи специальных упражнений, в том числе упражнений Кегеля, то удержание мочи может наступить быстрее. Но при определенных обстоятельствах, к сожалению, ни упражнения ни время не властны над недержанием мочи. Причиной тому могут являться индивидуальные особенности строения произвольного сфинктера уретры и его иннервации; но чаще все-таки виновником инконтиненции становятся стадия рака простаты и особенности проведения самой операции — радикальной простатэктомии.
Таким образом, если упражнения Кегеля доставляют Вам нестерпимую боль, то можете прекратить их выполнять. Если Вам суждено удерживать мочу, то так тому и быть, просто чуть позже. Наберитесь терпения.
Но если у Вас в течение полугода после операции Вы не будете замечать прогрессивного улучшения и степень недержания мочи будет оставаться все той же, то не отчаивайтесь. Мы Вам поможем.
В зависимости от степени недержания мочи можно будет установить либо специальную петлю под уретру (так называемый слинг), либо искусственную сфинктер уретры АMS — 800. Обе операции выполняются под спиномозговой анестезией. Петля имплантируется под луковицу мочеиспускательного канала, немного приподнимая и дозированно сужая последний. Таким образом, повышение давления в мочеиспускательном канале помогает пострадавшему сфинктеру удерживать мочу. Для того, чтобы установка слинга при недержании мочи оказалась эффективной, нужно будет до операции удостовериться, что сфинктер хотя бы частично, но сохранился. Об этом, как правило, говорит частичная (не полная) потеря мочи в течение суток и полное удержание мочи в ночное время. Если же сфинктер утратил свою способность к сокращению полностью, то искусственный аналог заменит его без проблем.
В общем все решаемо. Будем надеяться, что Вы постепенно начнете удерживать мочу самостоятельно. Но если потребуется наша помощь, то через 3-4 месяца выходите на связь в продолжении этого же письма с пометкой для профессора Еникеева Михаила Эликовича. Это я.
