Эхо признаки гиперплазии предстательной железы

Добрый день, мне 66 лет, 28.04.20 обратился к урологу, заключение - эхо признаки гиперплазии предстательной железы, хронический цистит, фаза активного воспаления. При поперечном сканировании железа имеет конусовидную форму, объем 65 куб. см. Капсула визуализируется на всем протяжении. Внутренний контур хорошо отделен от тканей железы. Паренхима железы представлена чередованием нечетко очерченных участков сниженной и повышенной эхогенности. Периферические зоны имеют наиболее высокую эхогенность. Получил назначение: Дуодарт по 1 капсуле утром 3мес., при контрольном узи раз в мес. Порошок Монурал 3 грамма каждые 10 дней в три приема. Через месяц прошел новый осмотр. Заключение - эхо признаки гиперплазии предстательной железы, хронического простатита. При поперечном сканировании железа имеет округлую форму, объем 45 куб.см. Вопрос в следующем, на данный момент я прохожу лучевую терапию после удаления глиобластомы в другом городе и не имею возможности обратится к этому специалисту, который вел меня. Сейчас я заканчиваю принимать второй флакон Дуодарта и не знаю, нужно ли продолжать пить его дальше. Назначение конечно было сделано на три мес, но при контрольном узи, а сделать сейчас я его не имею возможности. Я пропил только два, но судя по уменьшению объема за предыдущий месяц с 65 до 45 возможно уже достаточно принимать этот препарат. Хочу спросить вашего мнения нужно ли продолжать пить его дальше, пока не смогу снова попасть на прием к этому врачу. Или все же пока прекратить прием. Посоветуйте как поступить в сложившейся ситуации. Спасибо.

Анатолий

Добрый день, Анатолий. Учитывая небольшие размеры простаты, думаю, дуодарт можно не принимать. Как правило, он действует на большие железы — от 70-80 грамм и больше. Кроме того, для эффекта в плане уменьшения железы принимать дуодарт и иные ингибиторы 5 альфа редуктазы необходимо не менее 0,5 года. А вообще-то откровенно говоря, это практически пожизненная терапия и обычно назначается тем пациентам, которым не возможно произвести хирургическое удаление аденомы простаты. 

В Вашей ситуации, я думаю, необходимо закончить лечение глиобластомы у радиологов и обратиться к урологам, которые располагают возможностями лазерной энуклеации ДГПЖ или аденомы простаты. Лазерная тулиевая или гольмиевая энуклеация аденомы простаты сегодня наиболее продвинутая технология, позволяющая удалить всю опухоль практически без рисков рецидива в дальнейшем. Операция проводится через мочеиспускательный канал, длительность в Вашей ситуации около 40-50 минут. Анестезия — спиномозговая. Длительность госпитализации обычно не превышает 3-5 суток.

Что касается нашей клиники, то операции «стоят на потоке», выполняются по Федеральным квотам.

Пока Вы лечитесь у радиологов вместо дуодарта принимайте только омник. Он поможет сохранить нормальное мочеиспускание. Можете выйти со мной на связь (проф Еникеев М.Э.) через месяц по завершении лучевой терапии. Надо будет показать Вас анестезиологам и неврологам для решения вопроса о сроках и рисках лазерной энуклеации.