Беспокоит очень частый цистит после интимных отношений

Добрый день! Мне 53 года. Беспокоит очень частый цистит после интимных отношений. Много раз сдавала и посев на флору, и ПЦР, выявляли только дисбактериоз, после лечения и возобновления интимных отношений цистит практически всегда обостряется. Практически сижу на антибиотиках (Фурамаг, Ципролет, а сейчас вынуждена проколоть Цефтриаксон, т к начался очень сильный цистит). При осмотре гинеколог сказала, что уретра расположена практически на стенке влагалища. Можно ли решить эту проблему и каким образом? Сколько стоит операция по Комякову? И сколько первичная консультация?

Наталья

Добрый день, Наталья. Не отчаивайтесь. Обычно, эта проблема решаема. 

Давайте не будем начинать с операции по Комякову. Это операция резерва, если не поможет менее травматичное пособие. Я готов Вас посмотреть. Зачастую дистопии уретры (сравнительно глубокому расположению ее наружного отверстия) сопутствует наличие уретрогименальных сращений (спаек). Это две бахромки, которые являются остатками девственной плевы. прикрывают вход во влагалище. Фиксируются к наружному отверстию уретры, втягивая последнее при каждой фрикции во время полового акта. Мы проводим их тотальное иссечение, высвобождая наружное отверстие уретры из их «плена». Завершаем операцию инъекцией филлера (гель, состоящий из препаратов гиалуронвой кислоты) под мочеиспускательный канал. Последняя манипуляция получила название гелевая транспозиция. Путем увеличение объема ткани под уретрой мы добиваемся миграции наружного отверстия ближе к клитору. Таким образом, фактическим имитируем то, что происходит при операции Комякова. Откровенно говоря, я не очень люблю традиционную транспозицию уретры ввиду ее довольно агрессивного характера. Зона воздействия происходит в месте скопления окончаний полового нерва, что впоследствии может осложняться теми или иные нарушениями полового акта (боль, нарушение оргазма и так далее). Та методика, которую я Вам предлагаю, может быть осуществлена в настоящее время по каналу ОМС. Эффективность более 80 % Операцию Комякова тоже можно выполнить, но я бы с нее не начинал. Если будут вопросы, пишите с пометкой лично для проф Еникеева М.Э. Работаем мы в стандартном режиме.