Была операция Винкельмана/Бергмана

22 марта была операция Винкельмана/Бергмана, как мне сказал врач использовали два метода сразу. Прошло 2.5 месяца, в левом яичке снова появилась жидкость (35мл), я точно не знаю, либо появилась, либо не убрали, но врач утверждает что убрали. Плюс после операции само яичко (правое) уменьшилось в 3 раза, на УЗИ 6 февраля размеры были 55х26х27 мм, а уже после операции, УЗИ было сделано 1 июня 18х16х30 мм. Левое осталось прежним. Почему снова образовалась жидкость? Что посоветуете теперь лучше сделать? Не знаю, связано это или нет, но в 2015 году была сделана операция Брикера (в связи с раком мочевого пузыря). Врач советует пока следить за левым яичком, а если будет увеличиваться, то сделать пункцию. Варикоцеле нет.

Влад

Добрый день, Влад. Не удалить жидкость во время любой из операций по поводу водянки — невозможно. Поэтому удалили врачи всю жидкость. Причин, почему после операции жидкость может появиться в оболочках яичках повторно — несколько. Первая — реактивная реакция на проведенное вмешательство, то есть банальное воспаление. Обычно эта жидкость со временем регрессирует. Вторая — продолжение продукции жидкости оболочками уже не яичка (так как во время опер Бергмана оболочки иссекают), а оболочками семенного канатика. Иногда (довольно редко) приходится оперировать повторно и иссекать оболочки семенного канатика. Но на 35 мл , на Вашем месте, я бы пока не реагировал. Иногда бывают сообщающиеся водянки — жидкость перетекает из брюшной полости в полость мошонки. Но это больше удел маленьких детей. В Вашей ситуации возможен еще один компонент. Образование жидкости может происходить ввиду нарушенного оттока лимфы по лимфатическим путем ввиду ранее выполненной Вам лимфаденэктомии. Кроме того, появление жидкости в отлогих местах, как и отеков, требует исключение рецидива Вашего основного заболевания — опухоли мочевого пузыря (насколько я понял , операция Брикера выполнялась после цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря ), так что рекомендую выполнить МРТ органов малого таза и (если давно не выполняли) МСКТ органов брюшной полости. 

Удачи Вам. Дообследуйтесь и, если все будет нормально, то я не вижу необходимости пока оперироваться второй раз.