Возможно ли проведение операции по резекции почки лапароскопическим методом или роботизированной в порядке оказания ВМП?
- Информация о материале
- Категория: Спросить у доктора
- Опубликовано: 05 февраля 2018
- Просмотров: 972
Здравствуйте, Михаил Эликович! Возможно ли проведение операции по резекции почки лапароскопическим методом или роботизированной в порядке оказания ВМП? В Хабаровском Онкоцентре по месту жительства мне сказали, что при такой локализации опухоли могут провести резекцию только открытым способом – через большой разрез.
Диагноз: Опухоль правой почки T1NxM0. Клиническая группа 2.
На СКТ (выписка в приложенном файле) с контрастным усилением органов брюшной полости:
Тимур
Уважаемый Тимур, согласно МСКТ, опухоль около 3 см располагается по задне-медиальной поверхности нижнего сегмента почки. При этом , судя по тому, что в синус не проникает, она не глубокая. Это идеальный вариант для так называемой ретроперитонеоскопической резекции почки. Чтобы Вам было понятно, опухоль располагается в самом неудобном месте для подхода спереди, то есть в случае лапароскопической, как и роботассистированной операции на Да Винчи, для того, чтобы опухоль увидеть, отделить и удалить, потребуется выделять всю почку и вывернуть ее практически на 180 градусов. Это очень проблематично, хотя в умелых руках возможно и такое. Но еще раз повторяю, что это бессмысленно, и надо просто выполнить ретроперитонеоскопическую резекцию почки. Это аналог лапароскопической, только доступ через проколы не спереди, а сзади. Этой методикой владеют очень ограниченное количество хирургов и урологов. Вероятно, Вам предлаагют открытую операцию. Если надумаете, пишите и приезжайте со всеми данными. Квоты на ретроперитонескопические резекции почки есть. Если будут вопросы, пишите лично для меня.
