Недержание мочи и пролапс – как лечить? Школа для специалистов

С 10 по 13 сентября Казань стала центром притяжения для специалистов со всей страны - здесь с большим размахом прошел ежегодный Конгресс Российского общества урологов (РОУ) с международным участием. Это масштабное всероссийское мероприятие традиционно объединяет ведущих врачей, ученых и хирургов для обмена передовым клиническим опытом и обсуждения главных векторов развития современной медицины.

В рамках научной программы конгресса колоссальным успехом у участников пользовалась специализированная профильная школа «Пролапс органов малого таза у женщин. Что должен знать уролог». 

Определенным вызовом как для урологов, так и гинекологов всегда является выбор тактики лечения у женщины страдающей одновременно обоими заболеваниями – и опущением органов малого таза и стрессовым недержанием мочи.  Именно этой дискуссионной проблеме и было посвящено сообщение заведующего урологическим отделением Сеченовского Университета, профессора Михаил Еникеева. 

Доклад фокусировался на реальных проблемах, с которыми врачи сталкиваются у операционного стола. Докладчик детально разобрал сложнейшие вопросы хирургического лечения этих двух сочетанных заболеваний и открыто поделился информацией о хирургических «подводных камнях» - неочевидных рисках, технических сложностях и путях предотвращения осложнений. Профессор наглядно показал возможности выбора оптимальной тактики для сложных пациенток, чтобы обеспечить долгосрочный результат и вернуть им качество жизни.

«Если восстановление анатомии стенок влагалища и возвращение на физиологические позиции мочевого пузыря и матки при урогенитальном пролапсе у женщины с одновременным недержанием мочи позволяет вылечить легкие формы инконтиненции каждой второй пациентке, то при тяжелом недержании мочи вероятность положительного исхода не превышает 20- 25%. Таким образом, при сочетании двух заболеваний у одной женщины именно пациентки с тяжелым недержанием мочи (4-5 и более прокладок в сутки) становятся очевидными кандидатами для комбинированного подхода – одновременной коррекции обоих заболеваний в рамках одного обезболивания и одной госпитализации. 

Для более убедительных доказательств подобной тактики нам сегодня просто необходимы дополнительные мультицентровые, рандомизированные, в том числе интернациональные исследования с дифференциальным подходом к женщинам с различными степенями потери мочи» - поделился своими мыслями профессор в кулуарах.