XXIV Конгресс Российского общества урологов
- Информация о материале
- Категория: Новости
- Опубликовано: 16 сентября 2024
- Обновлено: 17 сентября 2024
- Просмотров: 126
MiLEP – разрыв шаблона в лечении аденомы простаты
12-14 сентября 2024 года в Екатеринбурге прошел XXIV Конгресс Российского общества урологов. Одним из представителей Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета был врач-уролог, ассистент Владислав Петов. На секционном заседании «ДГПЖ, терапия, хирургия» наш сотрудник впервые в России представил первые результаты лечения пациентов с аденомой простаты посредством минимально инвазивной лазерной энуклеации (MiLEP).
Согласно представленным данным, операция MiLEP с использованием отечественного тулиевого волоконного лазера последнего поколения (FIBERLASE U-MAX) успешно проведена 30 пациентам с аденомой простаты. Продемонстрированная техника операции соответствует мировым стандартам выполнения лазерной энуклеации аденомы простаты. Докладчик указал на эффективность операции, основываясь на полученных результатах. Так, длительность операции составила 52 минуты, катетеризации мочевого пузыря - 1-2 дня, а госпитализации всего 3 дня. Более того, при обследовании группы пациентов через 1 месяц после операции скорость мочеиспускания выросла на целых 157%, а объем остаточной мочи, наоборот, уменьшился на 87%. Пациенты также отметили выраженное субъективное улучшение качества мочеиспускания, согласно опроснику IPSS.
Другим аспектом данной хирургии является безопасность. Владислав Петов указал, что риски осложнений при данной операции минимальны, а те осложнения, с которыми сталкивались пациенты, никак не влияли на послеоперационный период. Более того, стрессовое недержание мочи, доставляющее массу проблем прооперированным после стандартной лазерной энуклеации, не отмечено ни у одного пациента через 1 месяц после MiLEP.
Докладчик также отметил, что другим важным преимуществом данной операции является снижение риска развития грозных осложнений, встречаемых в отдаленном послеоперационном периоде (стриктура уретры), так как размер инструмента соответствует размеру мочеиспускательного канала, поэтому не повреждает его.
Таким образом, на 2024 год операция MiLEP является наиболее перспективным методом лечения пациентов с аденомой простаты по нескольким причинам:
- Радикальность. MiLEP является продвинутой техникой лазерной энуклеации аденомы простаты, поэтому мы отмечаем более выраженное изменение объективных и субъективных показателей мочеиспускания у наших пациентов, по сравнению с экспериментальными малоинвазивными методами (Rezum, аквабляция, Urolift, iTIND) и классическими (ТУРП).
- Долговечность. Так как задачей MiLEP, как и любой другой энуклеации, является полное удаление аденоматозной ткани, ожидаемый риск рецидива аденомы не превышает 3% через 10 лет с момента операции, что также выгодно отличает её от малоинвазивных экспериментальных и классических методов.
- Безопасность. Используя инструмент меньшего размера, мы существенно снижаем риск стрессового недержания мочи и стриктур уретры после операции. Частота других осложнений не выше, чем при выполнении стандартной энуклеации, которая также является одним из самых безопасных методов хирургического лечения пациентов с аденомой простаты.
- Отсутствие зависимости от размера и формы аденомы. MiLEP, как и стандартная лазерная энуклеация, может рассматриваться в качестве метода удаления аденомы, который не зависит ни от объема ни от формы (средняя доля) простаты.
- Быстрая реабилитация. Удаление уретрального катетера и восстановление мочеиспускания возможно уже на 1-й день после операции, а госпитализация может занимать до 3-х дней.
