Лучевая терапия при раке предстательной железы после удаления простаты: результаты исследований PLATIN-4 и PLATIN-5

После радикальной простатэктомии (РПЭ) с тазовой лимфаденэктомией по поводу рака простаты в случае положительных лимфоузлов (N+ по результатам гистологии) может быть предложена адъювантная или сальважная (спасительная) лучевая терапия для предотвращения системного распространения заболевания. Проспективные данные о долгосрочных онкологических результатах, а также профиле токсичности у пациентов, кому выполнена лучевая терапия по поводу поражения лимфоузлов, по-прежнему малочисленны.

Коллектив авторов из Гейдельберского Университета провели проспективное исследование и оценили эффективность и безопасность сальважной лучевой терапии на область тазовых лимфатических узлов после РПЭ.

В исследование включено 78 пациентов с поражением лимфатических узлов после (PLATIN-4 и PLATIN-5). Гормональная терапия у данных пациентов проводилась за два месяца до лучевой терапии и продолжалась в течение 24 месяцев.

Ни в одном исследовании не сообщалось о прекращении лечения в виду серьезных нежелательных явлений. Медиана общей выживаемости не была достигнута в группе PLATIN-4, а в группе PLATIN-5 составила 117 месяцев. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 66 месяцев в группе PLATIN-4 и 39 месяцев в группе PLATIN-5. Тяжёлая степень мочеполовой и желудочно-кишечной токсичности наблюдалась у 4% пациентов через 24 месяца наблюдения.

В заключение, исследования PLATIN-4 и PLATIN-5 показали, что спасительная лучевая терапия тазовых лимфоузлов в сочетании с гормональной терапией позволяют достичь контроля над заболеванием с удовлетворительным профилем безопасности. Современные методы лучевой терапии могут помочь снизить уровень токсичности и, следовательно, улучшить качество жизни пациентов с раком простаты.

Исследование опубликовано в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics в 2023 году.