Мне была сделана пластика ректовагинальной перегородки сетчатым имплантом
- Информация о материале
- Опубликовано: 05 ноября 2016
- Просмотров: 1708
Уважаемый Михаил Эликович! Мне 56, тяжелая физическая работа. Полтора месяца назад мне была сделана пластика ректовагинальной перегородки сетчатым имплантом, передняя кольпоррафия, леваторопластика. Но сразу после удаления катетера началось недержание мочи. Я охарактеризовала бы его как атонию мочевого пузыря. Течет всегда даже при ходьбе, как будто забыли закрыть кран, каждый час приходится менять памперс, там накапливается по 150-200 мл. Прекращается только в лежачем положении. Тот же хирург-уролог объясняет, что петля помогает только при стрессовом недержании мочи. Я готова платно пройти КУДИ (ведь оно не входит в систему ОМС) и сделать какую угодно операцию, чтобы вернуть себе работоспособность. Помогите.
Тамара
Уважаемая Тамара, Ваша ситуация понятна. Дело в том, что передняя кольпорафия, также как и установка сетчатых имплантатов для возвращения мочевого пузыря в физиологическое положение в 10-20 процентах наблюдений сопровождается появлением так называемой инконтиненцией de novo (вновь появившееся недержание мочи). Связано это с выпрямлением пузырно-уретрального угла при изначальной несостоятельности опорно-связочного аппарата мочеиспускательного канала. Дело в том, что до операции моча у Вас удерживалась не за счет сфинктера и связок, а за счет маленького угла между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Угол выпрямили, и моча полилась. Это как раз является так называемым стрессовым недержанием мочи или недержанием мочи при напряжении и коррегируется очень легко установкой слинга (петли). В нашей клинике иногда кольпорафия сразу сочетается с установкой петли, что позволяет предотвратить инконтиненцию de novo. Отличие стрессового недержания мочи от ургентного - в отсутствии позыва на мочеиспускание. Ургентное недержание мочи проявляется внезапными трудно сдерживаемыми позывами на мочеиспускание и отличить его от стрессового обычно не представляет больших трудностей. Приезжайте ко мне на консультацию, будем разбираться.
