У мужа (ему 34 года) обнаружили 3 камня
- Информация о материале
- Опубликовано: 04 июля 2016
- Просмотров: 1125
Добрый день, доктор. У мужа (ему 34 года) обнаружили 3 камня в ноябре пошлого года.
Первый приступ случился в июле, тогда обнаружили камень в лоханочно-мочеточниковом сегменте 8,7х5 мм плотностью 1290 ед.Н. Второй приступ случился в ноябре, результат томографии показал камень в лоханке 13х6 мм плотностью 1494 ед.Н. В нижней чашечке обнаружили еще 2 камня диаметром 3 и 4 мм. Пропили "Блемарен" 3 курса. Идем на УЗИ в конце недели. Слышали, что такие операции делают по новым методам. Врачи нашего города говорят лишь о полостной операции. Хотелось бы узнать, каким более щадящим методом можно извлечь камни?
Что нам делать дальше?
Альбина
Уважаемая Альбина, извините за поздний ответ. Вы правы, выполнять полостную операцию по поводу подобных камней не стоит. Камни плотностью почти 1500 Единиц состоят не из мочевой кислоты. Поэтому их не надо (и невозможно) растворять цитратными смесями (блемарен и аналоги). Думаю, что и дробить дистанционно их не следует. Крепкие, да и объем фрагментов может быть большим, сложно будут отходить. Их целесообразно удалить чрескожным доступом. Через сантиметровый разрез в поясничной области формируется доступ к чашечно-лоханочной системе почки. По этому свищу с помощью специального эндоскопа и лазерной или ультразвуковой энергии разрушаем и удаляем камни. Камни менее 10 мм возможно удалить целиком. После операции фрагменты камней отдадим на биохимическое исследование. Кроме того, следует оценить кальциево-фосфорный обмен. По результатам обследования подберем терапию, чтобы у 34-летнего человека камни не рецидивировали. В настоящее время мы работаем последнюю неделю перед отпуском. Готов Вас посмотреть, расписать необходимое обследование, а в начале августа выберем дату операции. До встречи.
