Заключение: конкремент лоханки правой почки
- Информация о материале
- Опубликовано: 21 февраля 2016
- Просмотров: 1603
Добрый вечер. Мне 28 лет, вчера сделала УЗИ почек. Заключение: конкремент лоханки правой почки. В просвете лоханки свободно перемещается конкремент 9 мм. Возможно его вывести без операций?
Заранее спасибо. С уважением, Юлия
Уважаемая Юлия, камень лоханки почки размером 9 мм необходимо удалять, поскольку он обладает высоким потенциалом для миграции в нижележащие отделы мочевых путей. Вероятность успешного самостоятельного отхождения камня подобных размеров ничтожна. Растворить такие камни возможно при условии, что они состоят исключительно из мочевой кислоты. Подобные камни (уратный нефролитиаз), как правило, возникают у людей, склонных к нарушению мочевой кислоты в организме (мочекислый диатез, подагра). В большинстве случаев это больные от избыточного питания с малоподвижным образом жизни, предпочитающие жирные сорта мяса, шоколад, кофе, злоупотребляющие алкоголем. Как правило, возраст таких пациентов более 40-50 лет, чаще мужчины. Сомневаюсь, что это Ваш случай. Тем не менее, для исключения или подтверждения уратного нефролтиаза целесообразно исследовать кровь и мочу в отношении нарушений обмена мочевой кислоты, кроме того уратные камни не видны на обычном рентгеновском снимке, а при мультиспиральной компьютерной томографии плотность конкремента, как правило не превышает 400-500 единиц Хаунсфилда. Если подтвердится уратный характер нефролитиаза, то становится возможной попытка литолиза (растворения). Для этого принимают специальные смеси или таблетки, содержащие соли лимонной кислоты (так называемые цитраты). Лечение проводят под контролем среды мочи, уровень которой необходим на протяжении всего периода лечения поддерживать от 6 до 6,6 (это слабо кислая среда). Если же вы не подходите под эту категорию пациентов, то Вам скорее всего будет показана так называемая дистанционная ударно-волновая нефролитотрипсия - дробление камня при помощи специальных ударных волн. Вероятность фрагментации подобных камней высока. До дробления необходимо получить изображение о состоянии верхних мочевых путей. При желании можете приехать ко мне на консультацию. Все решим. Удачи Вам.
