Проведена операция лазерная энуклеация простаты
Просмотров: 37
Здравствуйте! 11 февраля была проведена операция лазерная энуклеация простаты. Прошло 5 месяцев скорость 2-5 мл.сек на узи остаточной мочи нет но последние 30-40 мг нужно тужится.сделали трузи в заключении сказано что дифузные измеения паренхимы предстательной железы в простатическом отделе уретры в проекции основания воронкообразный дефект.таже была сделана восходящая уретрография :передняя уретра имеет четкие ровные контуры до уровня мембранозного отдела где отмечается линейный дефект с сужением просвета до 1,8 мм -короткая стриктура также задняя уретра контрастирована на протяжении 3,6 см контрастирована в виде двойной полоски с расширением в области семенного бугорка сливаясь с деформированной шейкой мочевого пузыря. Уролог сказал делать еще операцию эндоскопическую чтобы убрать рубец или сделать такую операцию у вас с применением метомицина? Операций других никогда не было. Спасибо
Владимир Ильич
Добрый день, Владимир Ильич.
Пишет Вам профессор Еникеев.
Стриктура (сужение) уретры является наиболее частым осложнением после классической лазерной энуклеации простаты (Холеп или Тулеп). Его частота колеблется от 3-5 % в экспертных центрах до 10 % и более в урологических отделениях на этапах освоения методик.
Основная причина возникновения сужений уретры после эндоскопического удаления аденомы простаты - несоответствие размеров применяемых эндоскопов и просвета уретры конкретного пациента. Лазероскопы меньшего диаметра в России появились каких- то пару лет назад с внедрением методики Милеп (Milep). Эндоскопы для Милеп всего на 15-20 % уже классических инструментов для любых других видов лазерной энуклеации. Но этого оказалось достаточно чтобы снизить риски формирования сужений практически до нуля.
В большинстве случаев сужение уретры после лазерной энуклеации не грубое и в первый раз зачастую может быть скорректировано обычной оптической уретротомией. Вот если после первого рассечения сужение быстро рецидивирует, то при прочих равных обстоятельствах может потребоваться открытая операция - реконструкция уретры.
Сама по себе эндоскопическая уретротомия - не длительная операция, которая осуществляется под внутривенной или спинномозговой анестезией. Для рассечения сужения можно использовать любые энергии - от электрической до лазерной. Но, наиболее предпочтительна уретротомия «холодным» ножом. Это обусловлено отсутствием термического воздействия на ткани, что позволяет начать ране эпителизироваться быстрее и «нежнее».
Длительность госпитализации 2-3 дня.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
